痰饮十六
夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之。方见“消渴”。
土湿胃逆，肺气不降，则见短气而有微饮，“当”从小便去之，利小便而泻水也，水去土燥，则肺气敛降也。苓桂术甘汤主之。肾气丸也主之。肾气丸，是益肾气以化水气也。
论；三阴之郁，风木失和，疏泄不及，小便不利也。肾气丸之地黄，滋风木枯燥，减脾肾之贼，利小便以泻湿。提纲言微饮，微饮可用，不可久用，重者忌用，因地黄助湿。
肾气丸，微饮者用之，消淋者用之，虚劳腰疼者用之，一方治而多病也。但要当知，水气篇之论，病轻者偶效，治痰饮者，当知微饮可用，利其小便也。
痰饮十七
病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。
１ 留饮在下，故脉伏而欲自利。若利反快，是留饮下行，此留饮是滋濡肠胃之水气也。水气下行，则心下稍觉松软宽快，而心下又续坚满者，此为留饮欲去而伏留难去也。甘遂半夏之，涤荡胸膈之留饮。
２ 病者脉伏，是水下旺而气郁，痰饮上停而脉伏不出。上下俱有水气，故气郁不出。气郁疏泄，故欲自利，利反快者，是留饮之在下者，心下续坚满者，是留饮之在上者，伏留难去也。
３ 甘遂攻水之烈，忌甘草之缓，故用一枚。甘草缓其遂水之猛与速下之力，非只培土，若利反快，下之太速，只泻肠胃之水，而胸膈伏留之饮仍不能去，反损伤津液而泄阳，（若是水气腹胀脉沉绝，用甘遂泄下遂水，必不用甘草之缓也）甘草能缓甘遂之药性，故二药相反，甘草培土建中，能和百药，解百药之毒。
甘遂无毒，因其攻饮遂水之力甚大，少少用之，即可大便滑泻，下利如水，故用甘草一枚缓其药性。（此又类发汗，徐徐汗出，则风湿俱去）蜂蜜滑肠而行水，此滑肠是泄水而不伤津，不加蜂蜜则伤津，加了蜂蜜则滑肠，还可以涤痰。亡津即黄师伤真气之义。故甘遂遂水，少少用之，又伍甘草，减缓其力，不知者，用量过大，滑泄不止，即伤真气，伏留之饮，也不能去。如若畏而不用，又毁其良药良方。甘草多用，则甘遂无用，甘草是缓，甘遂是烈，以缓其烈性，是此相反之义。
论：张锡纯，自服甘遂，品验药力，少少服之，即大泄不止，知其力大，故言，凡用甘遂，不可连服，必须膈日。
３ 心下坚满之证，是留饮阻遏，甲木郁结也。此与太阳百二十六，十枣汤证，太阳百三十二，瓜蒂散证，心下坚满，胸中痞硬是一理，皆是水阻甲木。心下有水，甲木不降则坚痞，乙木不升则冲悸。
痰饮十八
腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。
肠间有水，阻遏中气，升降不行，是以腹满。君相升逆，故口舌干燥。己椒苈黄丸，防己、椒目，泻湿而行水，亭苈、大黄，濬流而决壅也。
１ 肠间水气，阻遏中气，中气不和，则会出现各种情况。腹满，口干舌燥，口渴多饮，肠间有水，腹鸣，沥沥有水声等。水气八，阳气败没，阴水泛滥，停瘀而不沾流，故走于肠间，沥沥有声。此若是虚之水气，温药和之即可，运气行水即可。此水饮结瘀，邪结成实，阻滞停瘀于肠间，必须破之。饮结成实，温药无功，必须祛邪，破结行气。饮结不破，则气逆不降。蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，饭前服用的意思，空腹服用，以遂肠间停瘀之饮。这个是，先“食饮”服一丸。
论；君相二火不降，则口干舌燥。此证或还舌胎焦裂厚腻。痰饮二，其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。加本条腹满，口舌干燥是其证。渴者，加芒硝半两。芒硝，正是此口渴对证之药也。张锡纯解，芒硝为心火炽热之要药，对宫之药。
上条水停于心下，则胸膈坚痞，半夏甘遂汤，泻胸上之水。水结于肠间，则腹满口舌干燥，已椒苈黄丸，破结而决壅。
《金匮》这种类型的提纲，不好理解。黄师的注解，也是意简言骇。学习这类的提纲，最有效的方法，就是通过方剂，来搜集病例，通过更多的病例，来复原提纲所论述病的原貌。《伤寒金匮》，这样的提纲有很多，如十枣汤，瓜蒂证，妇人陷经证，都需要更多的汤剂医案，用黄师的理论，来复原提纲，完善病理。本条病理，就是痰饮结于肠间，停瘀而不沾流。具体不好理解，多看病例，抓提纲主证。此腹满者，区别与卷十七的腹满。本条是腹满，是属痰饮之邪，结于肠间，停瘀不流，胃气不降，故偏于上盛，热燥口渴。
水结于下，则气逆于上。口舌干燥者，火气不降也。此又对比，瘀血干血，胸膈烦满，口干燥而渴，脉反无热。温经汤证，其证唇口干燥者，阴精之下脱而不上济也，也是瘀血之证。此水结于肠，也属于邪结，《伤寒》卷十四，不可下六，脉数者，久数不止，止则邪结，痰饮之结，也是邪结，结于肠间也。
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