以高热为主的疾病类症鉴别诊断

发热指犬猫体温升高，超过正常生理范围。高热是指严重的发热。

发热是一种免疫保护性反应，但持续高热会出现代谢机能障碍，机体免疫力下降，组织破坏，毒素增加，甚至会危及生命。

引起发热因素：

1.感染性发热:

细菌、病毒或寄生虫侵入机体，破坏组织，产生毒素。

2.非感染性发热：

自身体温调节功能障碍，产热过多或散热过少；过敏、肿瘤创伤或中暑引起。

类症鉴别如下：

01

1.犬瘟热

犬瘟热患犬

急性犬瘟热犬外周血液的嗜中性白细胞中的犬瘟热包涵体，箭头所示。

病原是犬瘟热病毒，寒冷季节多发，主要危害3~12月龄幼犬。

体温呈典型双相热型（病初体温高达40℃左右，在持续1~2天后体温降至常温；再经2~3天后体温再次升高），通常在第二次体温升高时，食欲废绝，呕吐，呕吐物为白色黏液，严重时带血，肺炎，排水样血痢且含有黏液，有神经症状。

02

2.猫泛白细胞减少症

猫瘟热患病动物呕吐

又称猫瘟热或猫传染性肠炎。病原是细小病毒，冬末至春季多发，主要危害幼猫。体温呈双相热（体温升高至40℃，在持续24h左右后降至常温，但经2~3天后可再次上升），白细胞减少，呕吐和腹泻。

并发症：口腔溃烂、血痢、黄疸及广泛性血管内凝血症候群。

脱水及继发细菌感染，常是造成猝死的原因。

03

3.犬细小病毒感染

细小病毒

犬细小病毒病患犬拉出番茄汁样血便

病原为犬细小病毒，该病毒属于细小病毒科、细小病毒属。本病呈急性经过，临床上主要以出血性肠炎型和心肌炎型两种形式出现。

肠炎型多见于3～4月龄的幼犬。潜伏期7～14d。病初精神沉郁，食欲减退，体温升高至40～41．5℃，剧烈呕吐，先吐白色黏液或泡沫状液体，后吐黄色水样沫。发病1d后，出现急性、出血性腹泻，粪便腥臭，呈番茄汁或西瓜水样。由于病犬呕吐、腹泻不止，很快出现被毛粗乱，四肢乏力，脱水等。表现反应迟钝，眼球凹陷，黏膜苍白，心跳加快(120～180次/min)，呼吸加深(25～45次/min)，并出现节律不齐，病犬常因电解质平衡失调而死亡。

心肌炎型多发于4～6周龄左右的仔犬。常突然发病，精神高度沉郁，食欲废绝，轻度呕吐，腹泻。黏膜苍白，呼吸困难，心跳快而弱，听诊心内有杂音，常因急性心力衰竭而突然死亡。病程数小时至1d左右。

04

4.传染性肝炎

传染性肝炎患犬表现出单眼角膜混浊，角膜被淡蓝色膜覆盖（蓝眼）

初期症状与犬瘟热很相似。主要危害1岁以内的幼犬，常引起急性坏死性肝炎，在临床上常与犬瘟热混合感染，使病情更加严重。病犬精神沉郁、食欲不振，渴欲明显增加。

体温升高达40℃，持续4~6天。伴随呕吐、腹泻和犬剑状软骨部有痛感，若呕吐物和粪便中带有血液，多为预后不良。急性症状消失后7~10d，部分犬的角膜混浊，表现肝炎性蓝眼，呈白色乃至蓝白色，数日后即可消失。

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5.弓形虫病

脑涂片中弓形虫形态，箭头所示。

弓形虫病是由一种刚地弓形虫引起的人和动物的感染。本病多发于夏秋季节，犬猫弓形虫病，表现为发热，厌食，精神不振，呼吸困难，咳嗽，痰中带血，眼和鼻有分泌物，黏膜苍白，出现妊娠犬猫早产或流产。

典型症状为肺炎（带有脓性鼻液）和肌肉麻痹等。可通过血涂片进行确诊，显微镜下可观察到红细胞内有新月形滋养体。

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6.大叶性肺炎

大叶性肺炎

大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症。因其炎性渗出物主要为纤维素，故又称纤维素性肺炎或格鲁布性肺炎。

体温迅速升高到40℃左右，呈混合性呼吸困难；粘膜充血、黄染，精神沉郁，时常发出短痛咳，常流出红黄色或铁锈色的鼻液。肺部听诊，在充血和渗出期，出现呼吸音减弱，可听到湿性啰音和捻发音。肝变期出现支气管呼吸音，溶解期又可听到湿性啰音和捻发音。X线检查，病变部出现明显而广泛的阴影。

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7.附红细胞体

附红细胞体患犬红细胞

多发于夏秋季节，附红细胞体寄生于犬猫的红细胞或血浆内。体温升高到40℃左右，以咳嗽，贫血、黄疸和腹泻为特征。血涂片染色镜检，采用瑞氏染色或姬姆萨染色，可发现发现部分红细胞呈星芒状、锯齿状或菜花状。

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8.钩端螺旋体病

钩端螺旋体

钩端螺旋体病是一种自然疫源性的人畜共患传染病，多数犬呈亚临床发病，一般很难察觉，当犬体抗病力下降，或感染毒力强的钩端螺旋体才呈现急性、亚急性临床发病。临床症状和预后主要与感染钩端螺旋体的血清型有关。

感染黄疸出血群钩端螺旋体的患犬，多呈急性出血型或黄疸型经过，症状严重，预后往往不良。

类别	症状
急性出血型、黄疸型	患犬发病突然，几乎无潜伏期，体温高达41℃，呕吐，震颤，食欲废绝； 眼结膜和口腔黏膜充血、出血，呼吸促迫，心律不齐，体表淋巴结肿胀，70%的患犬出现黄疸和血便，尿液混浊色浓，呈豆油色。 患犬最后极度衰弱而死亡，病程很短，多数为2～3d，个别患犬发病几小时后即死亡，能耐过1周以上者，多数转归良好。

犬群钩端螺旋体的感染概率最高，临床上主要为以肾炎型为主的亚急性或慢性过程，预后良好。

类别	症状
亚急性肾炎型	患犬体温升高，可视黏膜充血，部分病例可见溃烂和出血，肌肉疼痛不愿活动。 病情急剧加重时，则发展为尿毒症，出现呕吐、血便、无尿、臭尿和脱水等症状。 后期患犬常出现慢性肾炎症状，触诊肾肿大。死亡犬大多死于尿毒症。

原创作者：杨朔朔