標靶藥有效治基因突變肺癌

岑信棠（左）稱，口服標靶藥能針對EGFR基因突變患者，作出有效治療。中為病人李先生。

較化療組遲三倍時間惡化

臨床腫瘤科專科醫生招國榮稱，EGFR基因突變會產生訊息，控制癌細胞增生、擴散等，令病情惡化。本地研究二百一十五個肺腺癌樣本，發現五成四人具有EGFR基因突變，非吸煙者及女性患者有此基因突變分別為七成半及六成六。

• 李先生確診前，X光片顯示肺部有白色斑點（左圖）。服食標靶藥後，斑點明顯減少（右圖）。

去年發表針對華人肺癌患者的OPTIMAL研究，在五百四十九名中國第三B或第四期非小細胞肺癌患者中，檢測到一百五十四人有EGFR基因突變，並隨機分兩組，分別服食標靶藥厄洛替尼或組合化療作第一線治療。結果發現，標靶藥組較化療組遲三倍時間惡化，達十三點一個月，也可降低八成四復發風險，平均有八成三人對藥物有反應。另一個吉非替尼應用在日本晚期肺癌患者的同類研究，相比化療亦延遲三個月惡化。

六十多歲李先生無吸煙習慣，去年初出現咳嗽、氣促，更因肺積水出現呼吸困難，無法平躺睡眠，體重急降廿磅。「嗰陣真係好辛苦，要拎住個氧氣罩，坐輪椅去睇醫生。」經檢查後，發現體積四乘八厘米腫瘤，癌細胞更擴散至肋骨、盆骨、頸部淋巴及肺部其他位置。醫生即時開出標靶藥，病情隨即改善，兩星期後無需要吸氧氣，三個月後作息回復正常。副作用有出現皮疹、腹瀉等。