CIK生物免疫疗法可以显著改善IB期肺癌患者生存质量

肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是癌症患者的主要死因。2008 年中国有 280 万例确诊肺癌患者，此外 200 万例癌症患者死于肺癌。目前，手术切除治疗是肺癌的标准治疗方式。不过，肿瘤复发依然是肺癌治疗中的最大挑战。

生物免疫疗法是一种新型的肿瘤生物治疗疗法，它通过调动宿主自身免疫系统或补充外源靶向性物质取得抗肿瘤效果。2011 年美国、法国三位科学家凭“生物免疫疗法”相关研究获得诺贝尔医学奖。目前，肿瘤生物治疗已成为是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术，我国不少省市已将其纳入医保。

树突细胞 - 细胞因子诱导杀伤（DC-CIK）细胞疗法就是一种典型的生物免疫疗法。1991 年，斯坦福大学医疗中心首次报道了细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞在肿瘤治疗中的应用前景。CIK 细胞是一种可以搜捕和绞杀肿瘤细胞的免疫细胞，其杀伤作用主要依赖于树突细胞（DC）的存在。树突细胞可以识别抗原并激活相关免疫反应。

对 IB 期非小细胞肺癌（NSCLC）患者来说，辅助化疗并不能改善其生存率。多项研究表明，化疗外再采用 DC-CIK 细胞疗法可以显著改善 I 期 -IIIA 期非小细胞肺癌患者的术后生存率，但是这种生物免疫疗法是否对 IB 期非小细胞肺癌患者同样有效，目前并无研究。

因此，苏州大学第一附属医院肿瘤科的 Li DP 团队开展了一项临床研究，旨在通过与单纯辅助化疗的对比，评估这种生物免疫疗法对 IB 期非小细胞肺癌患者的有效性和安全性，研究结果于 2015 年 2 月在线发表在 Oncol Res 杂志上。

该研究共纳入 66 位非小细胞肺癌患者，他们均在手术切除治疗 3 周后接受过 4 轮辅助化疗。根据治疗情况将 66 位肺癌患者分为两组：DC-CIK 治疗组和单纯化疗组。其中，DC-CIK 治疗组有 28 位患者，他们在化疗 1 个月后接受了三个月一次的 DC-CIK 治疗（平均次数为 3.1，范围 1-6 次）。单纯化疗组有 38 位患者。

研究结果显示，尽管 DC-CIK 治疗组患者的 1 年和 2 年无病生存率（disease-free survival,DFS）优于单纯化疗组患者（100.0% 对 81.6%，96.4% 对 76.3%），但是两组患者的无病生存率并无统计学差异。更重要的是，DC-CIK 治疗组患者的总体生存期（overall survival）要显著长于单纯化疗组患者。

对复发后再治疗患者来说，相比单纯化疗组，DC-CIK 治疗组患者的无进展生存期更长。此外，DC-CIK 治疗组患者的精神状态和食欲均显著高于对照组。两组的不良副作用发生率无明显差异。

综合上述结果可以发现，与单纯化疗组患者相比，DC-CIK 细胞疗法可以显著改善 IB 期非小细胞肺癌患者的 2 年无病生存率，并提高患者生活质量。此外，目前 DC-CIK 细胞疗法联合传统化疗已经成功运用到白血病、肾癌、肝癌和胃癌治疗中，可见生物免疫疗法在肿瘤治疗中的应用前景值得期待。

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编辑： liyue