近日，河北医大四院肿瘤内科首次将Keytruda应用于晚期小细胞肺癌患者，并取得良好疗效。
该患者为52岁男性，入院时存在肝脏、双肾上腺、淋巴结、脑转移，经多线治疗后病情进展。姜达教授综合考虑患者的情况，结合小细胞肺癌最新的治疗前沿知识，给予患者Keytruda联合化疗，用药过程中密切监测免疫介导的不良反应，如疲劳、咳嗽、恶心、瘙痒、食欲减低、便秘、腹泻等。3疗程后该患者一般状况良好，生活质量获得改善，目前仍在进行观察及随访。
PD-1/PD-L1免疫疗法是当前备受瞩目的新一类抗癌免疫疗法，旨在利用人体自身的免疫系统抵御癌症，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，就如肿瘤细胞失去了护身符，裸身面对外界，从而遭受淋巴细胞的免疫袭击而使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力。2015年美国癌症研究协会年会(AACR)大放异彩的PD-1 药物在 ASCO年会中再次开启了刷屏模式，肺癌口头报告专场公布了PD-1免疫疗法治疗小细胞肺癌(SCLC)的KEYNOTE-028和CheckMate 032两项研究，其中后者研究显示PD-1单药治疗复发的SCLC，总缓解率为18%、疾病控制率为38%，中位生存期为4.4个月，PD-1药物对复发性SCLC患者显示出持续的疗效。
Keytruda是第一种被美国批准PD-1(程序性死亡)抑制药，FDA加速批准用于晚期或无法切除的黑色素瘤患者，但是对于抗肿瘤而言，PD-1抗体的作用是广泛的，目前在积极调查keytruda的潜力中，各临床试验中已经包括肺癌、肾癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌、乳腺癌等。
(文/李颖)
