一，浮脉类因其脉位浅，浮取即得。浮脉类有：浮、洪、濡、散、芤、革六脉。
1-1、浮脉【脉象】：轻取即得，重按反减而不空，如按水上漂木。【主病】主表证、也主虚证。【脉理】浮脉主表，当外邪袭肌腠，卫阳奋起抗邪，脉气鼓动于外，应指而浮。①邪盛而正不虚时，脉浮而有力；②素虚者外感，邪盛而正虚时，脉多浮而无力；③久病体虚，阳气虚衰，虚阳外越，见脉浮而无根。④生理性浮脉见于形体消瘦者。夏秋之时，也见浮脉。
1-2、洪脉【脉象】脉体宽大，状若波涛汹涌，来盛去衰。【主病】主里热证（气分热盛，邪盛正衰）。【脉理】洪脉的形成，阳气有余、内热充斥，气盛血涌，脉道扩张，故见脉洪。①若久病气虚或虚劳，失血，久泄等病证而出现洪脉，是阴竭阳越，阴竭而脉体失充，孤阳独亢而外越或虚阳亡脱，故浮取洪盛，沉取无力无神。属邪盛正衰的危候。
1-3、濡脉【脉象】浮而细软。轻取即得，重按不显。【主病】主诸虚证，又主湿证。【脉理】濡脉—①气虚不能内敛，故脉浮软无力；②精血亏虚，则脉道不充则脉细小；③若湿邪阻滞压抑脉道，脉也软而浮细。
1-4、散脉【脉象】浮散无根，稍按即无，至数不齐。如扬花散漫飞。【主病】主元气离散，脏腑之气将绝。
【脉理】气虚血耗，阴不敛阳，元气耗散，脉气不能内敛，故举之浮散而不聚，重按则无，漫无根蒂。
1-5、芤脉【脉象】浮大中空，如按葱管。【主病】主失血，伤阴。【脉理】芤脉—①多因突然失血过多，血量骤然减少，营血不足，无以充脉；②或津液大伤，血不得充，血失阴伤则阳气无所附而散于外。见失血伤阴之证。
1-6、革脉【脉象】浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。【主病】多主精血亏虚，临床常见于亡血、失精、半产、漏下。【脉理】因正气不固，精血不藏，气无所恋而浮越于外，致使脉来浮大搏指，外强中干，如按绷紧的鼓皮。革脉为弦芤相合之脉。
二，沉脉类沉脉类位于皮下筋骨，轻取不应，重按始得。沉脉有沉、伏、弱、牢四脉。
2-1、沉脉【脉象】举之不足，按之有余。如石沉水底。【主病】主里证。有力为里实，无力为里虚。【脉理】①病邪郁于里，气血内困，脉沉而有力；②若脏腑虚弱，阳气衰微，阳虚气陷，不能升举，脉气鼓动无力，则脉沉而无力。
2-2、伏脉【脉象】脉位深沉，重手推筋按骨始得，甚则伏而不见。【主病】主里证。常见于邪闭，厥证，痛极。【脉理】因邪气内伏，脉气不能宣通，脉道潜伏。伏而无力是气血虚损，阳气欲绝，不能鼓脉于体表。
2-3、弱脉【脉象】极软而沉细。【主病】主气血俱虚，阳虚。【脉理】①血虚脉道不充，则脉细；②阳气虚无力鼓动于脉，故脉来沉软。
2-4、牢脉【脉象】脉沉按实大弦长，坚牢不移。轻取中取不应。【主病】主阴寒内实（阴寒凝滞肝脉），疝气癥积。【脉理】阴寒内积，阳气沉伏于下。牢脉主实，有气血之分，癥积有形肿块，是实在血分；瘕聚、疝气为无形痞结，是实在气分。
三、迟脉类迟脉是脉来迟慢，一息不足四至。迟脉有迟、缓、涩、结四脉。
3-1、迟脉【脉象】脉来迟慢，一息不足四至（相当于脉搏60次/分钟以下）。【主病】多主寒证，但也邪热结聚的里实热证。【脉理】①寒邪凝滞，血行不畅，故见脉迟。脉迟而有力为实寒；脉迟而无力为虚寒。②阳阳腑实证邪热结聚，阻滞血脉流通，可见迟脉。③久经锻炼之人，脉迟而有力，则不属病脉。
3-2、缓脉【脉象】一息四至，来去怠缓。【主病】主湿证，脾胃虚弱。【脉理】①湿邪粘滞，脾胃气机为湿邪所困，或脾胃虚弱，气血不足以充盈鼓动，故脉见缓怠无力。②若病脉转缓和，是正气恢复之征。
3-3、涩脉【脉象】脉细而缓，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。【主病】主伤精，血少，气滞血瘀，夹痰，夹食。【脉理】①精伤血少，津液耗伤，不能濡养经脉，血行不畅，脉气往来艰涩，故脉涩而无力；②气滞血瘀或痰食胶固，脉道不畅，血行受阻，则脉涩而有力。
3-4、结脉【脉象】脉来缓而时一止，止无定数。【主病】主阴盛气结，寒痰血瘀。也主气血虚衰。
【脉理】阴盛而阳不和。①寒痰血瘀，气机郁结，阳气受阻，脉气阻滞，故脉结而有力。常见于寒痰血瘀所致的心脉瘀阻证。②久病虚损，气血虚弱，脉气不继，多见脉结而无力。
四，数脉类数脉类脉来急促，一息五六至。数脉有数、疾、促、动四脉。
4-1、数脉【脉象】脉来急促，一息五六至。【主病】主热证，有力为实热，无力为虚热。也见于虚阳外浮。【脉理】邪热内盛，气血运行加速，故见数脉。①新病因邪盛正未衰，邪正交争，故脉数而有力，主实热证。②久病伤阴，阴虚生内热，脉虽数而无力，为虚热证。③若虚阳外浮，脉数大而无力，重按无根。④儿童或婴儿，正常人在运动或情绪激动时，脉率也加快。
4-2、疾脉【脉象】脉来急疾，一息七八至。【主病】主阳极阴竭，元气将脱。【脉理】①伤寒、温病在热极时往往有疾脉，疾而按之更坚，属阳亢无制，真阴垂危之候。②疾而虚弱无力，是阴液枯竭，阳气外越欲脱之候。
4-3、促脉【脉象】脉来数，而时一止，止无定数。【主病】主阳盛实热，气血痰饮宿食停滞。也主脏气虚弱，阴血衰少。【脉理】①阳盛极热，阴不和阳，故脉来急数有力，而时见脉歇止。②或气血、痰饮，宿食等有形实邪阻滞，脉气接续不及而时见脉歇止。③脏气虚弱，真元衰疲，阴血衰少，脉促而细小无力，脉气接续不及，而时见脉歇止，属虚脱之象。
4-4、动脉【脉象】脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。只见关部，且动摇不定。【主病】主痛证、惊证。【脉理】①痛则阴阳不和，气为血阻。
②惊则气血紊乱，心突跳，脉行躁动不安，阴阳相搏，升降失和，使气血冲动，脉道随气血冲动，故呈动脉。妇女妊娠反应期可出现动脉。
五，虚脉类虚脉类脉动应指无力。虚脉有虚、细、微、代、短五脉。
5-1、虚脉【脉象】三部脉举之无力，按之空虚。【主病】主虚证。【脉理】①气虚，气不足以运其血，故脉来无力。②血虚，血不足以充盈脉道，脉道空虚，故按之虚。气虚不敛而外张，血虚气无以附而外浮，故虚脉包括气虚与血虚，以及脏腑诸虚。5-2、细脉【脉象】脉细如线，但应指明显。【主病】主气血两虚，诸虚劳损。又主湿证。【脉理】①营血亏虚不能充盈脉道，故脉体细小而无力。②气虚则无力鼓动血液运行，故脉体细小而无力。③湿邪阻遏脉道，气血运行不利，见细脉。④温热病见神昏谵语，热邪入营血或陷心包，见细脉。
5-3、微脉【脉象】极细极软，按之欲绝，若有若无。【主病】主气血大虚，阳气衰微。【脉理】阳气衰微，鼓动无力，故见微脉。①浮以候阳，轻取之似无是阳气衰。②沉以候阴，重按之似无是阴气竭。久病脉微，气血被耗，正气将绝之兆。新病脉微是阳气暴脱。
5-4、代脉【脉象】脉来而时一止，止有定数，良久方来。【主病】主脏气衰微。也主风证，痛证，七情惊恐，跌打损伤。【脉理】①脏气衰微，气血亏损，元气不足，以致脉气不能衔接而止有定数。
②风证、痛证，七情惊恐，跌打损伤见代脉，因邪气阻于经脉，致脉气阻滞，不相衔接为实证。③代脉亦可见于妊娠初期的孕妇，因五脏精气聚于胞宫，以养胎元，脉气一时不相接续，故见代脉。
5-5、短脉（注意脉动有力无力），“短则气病”。【脉象】首尾俱短，不能三部。【主病】主气病。有力为气郁。无力为气虚。【脉理】①气虚不足，无力鼓动血行，脉来短而无力，脉动不及尺寸部。②因气郁血瘀或痰滞食积，阻碍脉道，以致脉气不伸而见短脉，但短而有力。
六，实脉类实脉类脉动应指有力。有实、滑、弦、紧、长等五脉。
6-1、实脉【脉象】三部脉举按均有力，脉来去俱盛，坚实有力。【主病】实证。【脉理】邪气亢盛而正气不虚，邪正相搏，气血壅盛，脉道紧满，故脉来应指有力。实脉是正气充足，脏腑功能良好的表现。
6-2、滑脉【脉象】往来流利，如珠走盘，应指园滑。【主病】主痰饮，食滞，实热。【脉理】实邪壅盛于内，正气不衰，气实血涌，故脉往来甚为流利，应指园滑。若平人脉滑而和缓，是营卫充实，平脉。妇女妊娠见滑脉，是气血充盛而调和的表现。
6-3、弦脉【脉象】端直以长，如按琴弦。脉管硬，失柔和。【主病】主肝胆病。痛证，痰饮，疟疾。也见虚劳，胃气衰败。【脉理】弦为肝脉。肝主流泄，调畅气机，以柔和为贵。①邪气滞肝，气机不利则脉弦。②诸痛、痰饮，阻滞气机，脉气因而紧张，故脉弦。③疟邪为病，伏于半表半里，少阳枢机不利而见弦脉。④虚劳内伤，中气不足，肝木乘脾，亦见弦脉。⑤若弦而细劲，如循刀刃，便是胃气全无，病多难治。
6-4、紧脉【脉象】脉来绷急，状若牵绳转索。【主病】主寒证，痛证。宿食。【脉理】①寒邪侵袭人体，寒邪凝滞，以致脉道紧束而拘急，故见紧脉。②寒邪在表，脉见浮紧；寒邪在里，脉见沉紧。③剧痛、宿食是寒邪积滞与正气相搏之故。
6-5、长脉【脉象】首尾端直，超过本位。【主病】主肝阳有余。阳盛内热等有余之证。【脉理】肝阳有余，阳盛内热，痰火内蕴，使气逆壅盛，脉道充实，故脉象长而满溢，超过尺寸。常人中气充足，百脉畅通，气血充盛调畅，脉来长而和缓。“长则气治”。
相兼脉与主病
相兼脉是指数种脉象并见的脉
徐灵胎称之为合脉,有二合脉,三合脉、四合脉之分。
相兼脉象的主病,往往等于各个脉所主病的总和,如浮为表,数为热,浮数主表热,以此类推。现将常见的相兼脉及主病列于下:
相兼脉:浮紧。 主病:表寒,风痹。
相兼脉:浮缓。 主病:伤寒表虚证。
相兼脉:浮数。 主病:表热。
相兼脉:浮滑。 主病:风痰,表证挟痰。
相兼脉:沉迟。 主病:里寒。
考点★相兼脉与真脏脉
1．相兼脉（助理不涉及）
(1）浮紧脉一外感寒邪之表寒证，或风寒痹病疼痛。
(2)。浮缓脉一风邪伤卫，营卫不和的太阳中风证。
(3）浮数脉﹣风热袭表的表热证。
(4）浮滑脉﹣表证夹痰，常见于素体多痰湿而又感受外邪者。
(5）沉迟脉一里寒证。
(6）沉弦脉﹣肝郁气滞，或水饮内停。
(2）沉涩脉一血瘀，尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。
8沉缓脉一脾虚，水湿停留。
(9）沉细数脉﹣阴虚内热或血虚。
(10）弦紧脉﹣于寒证、痛证，常见于寒滞肝脉或肝郁气滞等所致疼
痛等。
(11）弦数脉﹣肝郁化火或肝胆湿热、肝阳上亢。
(12）弦滑数脉﹣肝火夹痰，肝胆湿热或肝阳上扰，痰火内蕴等病证。
(13）弦细脉﹣肝肾阴虚或血虚肝郁，或肝郁脾虚等证。
(14）滑数脉﹣痰热（火）、湿热或食积内热。
(15）洪数脉﹣阳明经证、气分热盛、外感热病。
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