​中医麻醉剂一抹灵

临床上，常遇到一些外科病需要处理，这就离不开麻药，以求减少患者痛苦，西医大多采用注射麻药，有的还过敏，有的还怕痛。这里介绍一种纯中药外用擦剂，一抹就不痛。而且，无过敏之忧。作用时间长达3---5个小时。

 配方；蟾酥10，洋金花5克，薄荷脑10克，细辛【去根】10克，生川乌5克，生草乌5克，胡椒5克。

促透皮剂---月桂氮酮10毫升。75度酒精250毫升。

 制法；除氮酮外，一起精选，除尘，粉碎后装入瓶内，倒入酒精侵泡数日，每日摇晃一次。最后过篦。

 用法；用棉签或小毛刷蘸取药液涂布术区，2--3遍。可短时间内见效。

 专利配方，珍藏参考。

                            闹阳花

药物名称： 洋金花

药物别名： 南洋金花、风茄花、醉仙桃花。

说　　明： 辛，温，有毒。归心，肺，脾经。

功用作用：1,止咳平喘：用于喘咳无痰或痰少之证。多作散剂或制成卷烟吸入。2,麻醉止痛：用于心腹冷痛，风湿痹痛，跌打伤痛。单用有效，或配伍其它药制成注射剂。 3,息风镇痉：用治癫痫惊风，痉挛抽搐。

洋金花为茄科植物洋金花（白花曼陀罗）、毛曼陀罗、曼陀罗的干燥花，以其可靠的麻醉功效而闻名于世。

1．中毒原因 误用或用量过大。

2．毒性数据洋金花全株有毒。其所含生物碱为其有毒成分。据毒性实验报道，洋金花注射液小鼠静脉注射的LD50为8.2mg/kg。洋金花总生物碱犬静脉注射的最小致死量MLD大于75mg/kg，小于80mg/kg。若以给家犬静脉注射给药1次，3日后处死，其心、肝、脾、肾、脑等13种脏器与对照组比较，未见明显的形态差异。吸人其花、叶的粉尘及外敷其叶也可引起全身中毒，成人干花中毒量为1～30g。洋金花注射液肌内注射，每日6mg有致死亡的报道。

3．毒理作用从遗传毒理学角度看，洋金花总生物碱对细胞核内物质有损伤作用，即能诱发染色体严重损伤。洋金花中毒机制主要为抗M-胆碱能反应。对周围神经则为抑制副交感神经功能，引起口干、散瞳、心动过速、皮肤潮红等。对中枢神经系统则为兴奋作用，引起烦躁、谵妄、幻听、幻视、掠厥。严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷。也可影响呼吸及体温调节中枢，产生呼吸困难及发热。致死原因主要是因脑中枢缺氧，脑水肿而压迫脑干，使呼吸中枢抑制或麻痹，呼吸和循环衰竭。

4．临床表现与诊断洋金花性味温有毒，功能定喘、祛风、麻痹止痛，常用作麻醉及平喘。以洋金花代烟吸对支气管哮喘有一定疗效。近年来药理研究表明，洋金花有显著的镇静作用，一般剂量可使人感觉疲倦，进入无梦之睡眠，还能解除情绪激动，产生“键忘”。故用于治疗精神分裂症。但其毒性较大。动物实验表明，犬静脉注射洋金花总碱后，可发生强烈惊厥或角弓反张，终于呼吸衰竭而死亡。中毒及致死量的大小与个体敏感性及耐受程度不同有关。

洋金花中毒症状基本上与曼陀罗子中毒相同，类似阿托品过量症状，主要临床表现为颜面及皮肤潮红、躁动不安、脉率增快、步态不稳、头晕、嗜睡、幻觉、口干、口渴、唇麻、呕吐、意识模糊、言语不清、瞳孔放大，对光反射消失，甚至昏迷、谵妄、紫绀、大小便失禁、阵发性抽搐。并使大脑中枢缺氧，脑水肿压迫脑干，使呼吸中枢抑制或麻痹，导致死亡。还可影响体温中枢，使体温升高，加上抑制汗腺分泌与排泄，进而使体温持续升高，引起超高热，导致中枢神经系统代谢障碍，脑组织变性坏死。据报通有长期用洋金花代烟吸，治疗气管炎哮喘，引起下肢瘫痪者。还有用洋金花4mg静脉注射作麻醉引起急性充血性青光眼者，表现为双眼视物不清、眼痛、角膜水肿、瞳孔放大、眼压高。

5．抢救与治疗

（1）如出现超高热者，可用酒精擦浴，冰袋敷体等物理降温，并给予氢化可的松或地塞米松静脉点滴。若不见效，应及时应用阿司匹林1g加冰盐水300ml灌肠，或以犀角粉1g研末灌服。

（2）出现紫绀，血压下降等休克时，静脉滴注10%葡萄糖液500ml加阿拉明94.5mg，氢化可的松300mg。

（3）根据病情可注射阿托品拮抗剂毛果芸香碱、新斯的明。谵妄狂躁时，可用苯巴比妥钠或氟丙嗪镇静。

（4）引起下肢瘫痪时，可用中草药抱石莲15g、青石蚕9g、葱木12g、卫茅12g、勾儿茶12g、土牛膝15g、桑皮15g煎服。

（5）发生青光眼时，应立即给20%甘露醇250ml快速静脉滴注，口服乙酞唑胺250ml，1日3次，1%匹罗卡品点双眼，5分钟1次，双球后封闭，维生素B1、B6口服。

（6）中药解毒可用绿豆4两、金银花2两、连翘1两、甘草15g、水煎服，1日2次。