国家基本药物临床应用指南及处方集培训，考试题与答案2020.9
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休克
1、感染性休克抗生素给药错误的是
A、入院后
B、判断感染性休克1小时内
C、延迟不超过3小时
D、先广谱抗生素再根据药敏降阶梯
E、先窄谱抗生素再根据药敏升级*+
2、休克的发病过程可分为
A、休克早期
B、体克期
C、休克早期和体克期*+
D、休克晚期
E、休克早期和体克晚期
3、给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒指征
A、pH<7.0*+
B、pH<7.1
C、pH<7.2
D、pH<7.3
E、pH<7.4
4、关于过敏性休克错误的是
A、 是外界某些抗原物质进人已致敏的机体
B、通过免疫反应在短时间内发生的
C、通常突然发生且很剧烈
D、过敏性休克的表现与程度、机体反应性、抗原进入途径有很大差别
E、过敏性休克的表现与抗原进入量之间无关*+
5、感染性休克补液错误的是
A、应选用羟乙基淀粉作为复苏药物*+
B、宜选择晶体液进行液体复苏
C、可选择乳酸林格氏液
D、 可选择醋酸钠林格注射液
E、可选用右旋糖酐
1、青霉素的作用机制是
A、叶酸代谢
B、抑制细菌细胞壁合成+
C、影响胞浆膜的通透性
D、抑制蛋白质合成
E、抑制核酸代谢
2、第一代头孢菌素主要作用于
A、需氧革兰阳性球菌+
B、肠杆菌科细菌
C、革兰阴性杆菌
D、真菌
E、厌氧菌
3、患者，女，40岁，因“咳嗽、咳痰，伴发热3天”入院，诊断为社区获得性肺炎，予以抗感染治疗，一般（ ）
A、热退和主要呼吸道症状明显改善后10天
B、肺部阴影吸收后停药
C、于热退2-3天且主要呼吸道症状明显改善后停药+
D、热退后立即停药
E、热退和主要呼吸道症状明显改善后7天
4、患者，男，27岁，因受凉后出现寒战、发热，吐铁锈色痰，其最可能的致病菌为（ ）
A、肺炎链球菌+
B、肺炎克雷伯菌
C、铜绿假单胞菌
D、真菌
E、阿米巴
5、可用于衣原体感染的抗菌药物为
A、头孢哌酮
B、头孢氨苄
C、甲硝唑口服
D、氨曲南
E、左氧氟沙星+
1、第一代头孢菌素主要作用于
A、需氧革兰阳性球菌+
B、肠杆菌科细菌
C、革兰阴性杆菌
D、真菌
E、厌氧菌
2、左氧氟沙星的作用机制是
A、抗叶酸代谢
B、抑制细菌细胞壁合成
C、影响胞浆膜的通透性
D、抑制蛋白质合成
E、抑制核酸代谢+
3、第三代头孢菌素主要作用于（ ）
A、革兰阳性球菌
B、肠杆菌科细菌+
C、铜绿假单胞菌
D、金黄色葡萄球菌
E、白色念珠菌
4、青霉素的作用机制是
A、叶酸代谢
B、抑制细菌细胞壁合成+
C、影响胞浆膜的通透性
D、抑制蛋白质合成
E、抑制核酸代谢
5、可用于衣原体感染的抗菌药物为
A、头孢哌酮
B、头孢氨苄
C、甲硝唑口服
D、氨曲南
E、左氧氟沙星+
儿童社区获得性肺炎的诊治
1、患儿，女，12岁，因“间断发热1周，伴咳嗽3天”入院，辅助检查示肺炎支原体抗体1:160，肺部CT示右肺炎症，右侧胸腔少量积液，抗感染治疗首选的药物是（ ）
A、伏立康唑
B、阿奇霉素+
C、哌拉西林他唑巴坦
D、利奈唑胺
E、万古霉素
2、患儿，男，3岁。因“感冒”给予维生素C泡腾片。妈妈从标明“口服”的药盒里拿出一粒直径约6毫米药丸给患儿服下。服药后10秒左右，患儿手脚突然抖动，开始剧烈咳嗽，嘴唇发绀。下面说法错误的是（ ）
A、泡腾片辅料中有泡腾崩解剂，遇水产生大量二氧化碳，不应直接口服而应用水冲服，等待完全溶解后再口服，该患儿服用方法不正确
B、本患儿家长在拿到维生素C泡腾片时药师交代不清，导致不良后果
C、医师开具此类特殊剂型的药物时未注意患儿的年龄、家长的认知水平等
D、该患儿服用泡腾片后出现严重的过敏性休克表现+
E、泡腾片本身在喉管分解窒息的可能性很小，患儿死亡的原因与异物卡喉的情况是一样的，异物致喉管呼吸堵塞
3、患儿，女，7岁，因“间断发热1周，伴咳嗽3天”入院，肺部CT示右肺炎症，右侧胸腔少量积液，诊断肺炎。经验性抗感染治疗首先应考虑覆盖的细菌性病原体为（ ）
A、肺炎链球菌+
B、大肠埃希菌
C、肺炎克雷伯菌
D、金黄色葡萄球菌
E、B组链球菌
4、使用阿奇霉素静脉滴注，以下药学监护点中错误的是（ ）
A、静脉滴注给药浓度不得超过2mg/mL
B、稀释液应在1小时内滴注完毕
C、用药期间需监测肝功能
D、静脉给药2天后，如临床症状改善，可以换用口服阿奇霉素制剂序贯治疗
5、下列禁用于18岁以下儿童的抗菌药物是（ ）
A、美罗培南
B、庆大霉素
C、阿奇霉素
D、红霉素
E、环丙沙星+
1、患儿，男，４月，身高：47cm，体重5.5Kg。3天前出现喘鸣，发热，腋温波动在38.5℃，明显的胸壁吸气性凹陷，肺部多有过度充气体征，胸片示肺部过度充气，可存在斑片状肺不张，大叶肺不张。诊断：肺炎。根据以上临床特征，最可能的感染病原体是（ ）
A、沙眼衣原体
B、大肠埃希菌
C、呼吸道合胞病毒
D、金黄色葡萄球菌+
E、粘质沙雷菌
2、患儿，女，20天，体重3kg，间断发热3天，体温最高38.6℃，诊断新生儿肺炎，痰培养：肺炎克雷伯菌，ESBL+，对头孢哌酮舒巴坦中介，对哌拉西林他唑巴坦敏感；金黄色葡萄球菌，对苯唑西林敏感，如果选用一种抗菌药物，下列可作为首选抗菌药物的是（ ）
A、克林霉素+
B、头孢曲松
C、万古霉素
D、头孢哌酮钠舒巴坦钠
E、哌拉西林钠他唑巴坦钠
3、患儿，男，6岁8月。因“咳嗽、咳痰5天”入院。患儿5天前受凉后出现咳嗽，初为轻咳。入院时咳嗽为阵咳，咳嗽表现为刺激性干咳和频繁、剧烈咳嗽，因咳嗽难以忍受，夜晚无法入睡。医师考虑给予止咳治疗，不宜选择（ ）
A、右美沙芬
B、可待因+
C、福尔可定
D、沙丁胺醇雾化
E、甘草硫浸膏
4、患儿，女，5岁，体重15kg，因“发热、咳嗽3天伴喘息”入院，入院后予以布洛芬退热、红霉素抗感染，布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化吸入等治疗，其特布他林适宜的剂量为（ ）
A、1.25mg/次，按需给药
B、2.5mg/次，按需给药+
C、5.0mg/次，按需给药
D、2.5mg/次，每日2-4次
E、5.0mg/次，每日2-4次
5、患儿，女，7岁，因“间断发热1周，伴咳嗽3天”入院，肺部CT示右肺炎症，右侧胸腔少量积液，诊断肺炎。经验性抗感染治疗首先应考虑覆盖的细菌性病原体为（ ）
A、肺炎链球菌
B、大肠埃希菌
C、肺炎克雷伯菌
D、金黄色葡萄球菌+
E、B组链球菌
1、下列禁用于18岁以下儿童的抗菌药物是（ ）
A、美罗培南
B、庆大霉素
C、阿奇霉素
D、红霉素
E、环丙沙星+
2、患儿，女，7岁，因“间断发热1周，伴咳嗽3天”入院，肺部CT示右肺炎症，右侧胸腔少量积液，诊断肺炎。经验性抗感染治疗首先应考虑覆盖的细菌性病原体为（ ）
A、肺炎链球菌+
B、大肠埃希菌
C、肺炎克雷伯菌
D、金黄色葡萄球菌
E、B组链球菌
3、患儿，男，6岁8月。因“咳嗽、咳痰5天”入院。患儿5天前受凉后出现咳嗽，初为轻咳。入院时咳嗽为阵咳，咳嗽表现为刺激性干咳和频繁、剧烈咳嗽，因咳嗽难以忍受，夜晚无法入睡。医师考虑给予止咳治疗，不宜选择（ ）
A、右美沙芬
B、可待因+
C、福尔可定
D、沙丁胺醇雾化
E、甘草硫浸膏
5、患儿，男，3岁。因“感冒”给予维生素C泡腾片。妈妈从标明“口服”的药盒里拿出一粒直径约6毫米药丸给患儿服下。服药后10秒左右，患儿手脚突然抖动，开始剧烈咳嗽，嘴唇发绀。下面说法错误的是（ ）
A、泡腾片辅料中有泡腾崩解剂，遇水产生大量二氧化碳，不应直接口服而应用水冲服，等待完全溶解后再口服，该患儿服用方法不正确
B、本患儿家长在拿到维生素C泡腾片时药师交代不清，导致不良后果
C、医师开具此类特殊剂型的药物时未注意患儿的年龄、家长的认知水平等
D、该患儿服用泡腾片后出现严重的过敏性休克表现+
E、泡腾片本身在喉管分解窒息的可能性很小，患儿死亡的原因与异物卡喉的情况是一样的，异物致喉管呼吸堵塞
3、患儿，男，6岁8月。因“咳嗽、咳痰5天”入院。患儿5天前受凉后出现咳嗽，初为轻咳。入院时咳嗽为阵咳，咳嗽表现为刺激性干咳和频繁、剧烈咳嗽，因咳嗽难以忍受，夜晚无法入睡。医师考虑给予止咳治疗，不宜选择（ ）
A、右美沙芬
B、可待因+
C、福尔可定
D、沙丁胺醇雾化
E、甘草硫浸膏
4、患儿，女，20天，体重3kg，间断发热3天，体温最高38.6℃，诊断新生儿肺炎，痰培养：肺炎克雷伯菌，ESBL+，对头孢哌酮舒巴坦中介，对哌拉西林他唑巴坦敏感；金黄色葡萄球菌，对苯唑西林敏感，如果选用一种抗菌药物，下列可作为首选抗菌药物的是（ ）
A、克林霉素+
B、头孢曲松
C、万古霉素
D、头孢哌酮钠舒巴坦钠
E、哌拉西林钠他唑巴坦钠
5、患儿，男，5岁，一天前出现发热，热峰38.7度，伴咳嗽、咽痛等急性呼吸道症状，母亲近期有上呼吸道感染病史。经验性可给予的抗感染药物是（ ）
A、利巴韦林
B、奥司他韦+
C、帕拉米韦
D、金刚烷胺
E、阿莫西林
肺脓肿
1、关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的
A、多属厌氧菌为主的混合感染
B、好发于右上叶后段和右或左下叶背段
C、空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞+
D、病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味
E、有效抗生素治疗，不应少于8周
2、肺脓肿病人痰液的典型表现是
A、只有少量黏痰
B、草绿色
C、红棕色胶冻状
D、灰黑色
E、痰液分层现象+
3、下列关于肺脓肿的描述，错误的是
A、吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关
B、典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰
C、吸人性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌+
D、抗菌和痰液引流是关键治疗
E、肺脓肿病人反复感染、大咳血者应考虑手术治疗
4、吸入性肺脓肿的主要病原体
A、厌氧菌+
B、金黄色葡萄球菌
C、铜绿假单胞菌
D、念珠菌
E、变形杆菌
5、诊断急性肺脓肿最有价值的是
A、畏寒发热
B、咳大量脓臭痰+
C、白细胞总数及中性粒细胞增高
D、痰普通细菌培养阳性
E、大咯血
可有效治疗阿米巴性肺脓肿的药物为
A、头孢曲松
B、头孢唑林
C、甲硝唑+
D、阿米卡星
E、青霉素
在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是
A、脓肿的部位
B、脓液引流不畅，痰液不易排出+
C、细菌的种类
D、没有输血
E、没有长期卧床休息
男性52岁。既往体健。5天来发热、咳嗽、咳脓痰，有腥臭味，X线显示右下肺叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC12.3×109/L。以下哪种疾病最可能?( )
A、气胸
B、肺结核
C、肺脓肿+
D、支气管肺炎
E、矽肺
血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A、大肠杆菌
B、产气杆菌
C、肺炎杆菌
D、金黄色葡萄球菌+
E、化脓性链球菌
急性肺脓肿的治疗原则是
A、止咳，祛痰，抗感染
B、改善通气，纠酸，抗感染
C、支持疗法，祛痰，抗感染
D、积极抗感染，辅以体位引流+
E、中西医结合，全身用药及局部用药相结合
感染性心内膜炎
1、下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症
A、冠心病+
B、心脏破裂
C、缩窄性心包炎
D、房室传导阻滞
E、心肌炎
2、治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是
A、早期治疗
B、应用杀菌加抑菌抗生素
C、静脉给药
D、疗程要长，约6～8周
E、以上都是+
3、亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是
A、心肌脓肿
B、心力衰竭+
C、急性心肌梗死
D、肾脓肿
E、化脓性脑膜炎
4、亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于
A、正常心脏者
B、退行性心瓣膜病
C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
D、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全+
E、先天性心脏病，房间隔缺损
5、亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是
A、采血5ml
B、需在体温升高时采血
C、做需氧和厌氧培养，至少培养3周+
D、连续一次性采血，分成3份做血培养
E、用过抗生素者，持续用药2～7日后再采血
化脓性脑膜炎
1、氨苄西林宜选用哪种液体作为溶媒
A、5%葡萄糖注射液
B、葡萄糖氯化钠注射液
C、0.9%氯化钠注射液+
D、碳酸氢钠注射液
2、头孢曲松与哪种药物联用有协同作用但可能增加肾脏损害
A、阿莫西林
B、阿米卡星+
C、左氧氟沙星
D、美罗培南
3、对于神经外科术后发生化脓性脑膜炎的患者经验性治疗宜选
A、头孢曲松
B、氨苄西林+庆大霉素
C、万古霉素+头孢他啶或头孢吡肟+
D、 氨苄西林+头孢曲松
4、化脓性脑膜炎是由（ ）什么引起的
A、细菌+
B、真菌
C、病毒
D、寄生虫
5、对于年龄＜个月的化脓性脑膜炎患者经验性用药宜选用哪种药物治疗（ ）
A、头孢曲松
B、头孢噻肟
C、万古霉素
D、氨苄西林+头孢曲松或头孢噻肟+
支气管哮喘的药物治疗
1、在支气管哮喘药物治疗中，一般不推荐使用的糖皮质激素类药物是
A、地塞米松
B、泼尼松+
C、甲泼尼龙
D、 氢化可的松
E、泼尼松龙
2、缓解轻、中度哮喘急性症状的首选药物
A、速效β2受体激动剂+
B、 糖皮质激素
C、茶碱类药物
D、 白三烯调节剂
E、祛痰药
3、最有效的控制哮喘气道炎症的药物是
A、 糖皮质激素+
B、 β2受体激动剂
C、吸人型抗胆碱能药物
D、茶碱类药物
E、 抗菌药物
4、支气管哮喘发病最主要特点
A、反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和／或清晨发作、加剧，同时伴有可变的气流受限。经支气管扩张剂治疗后可缓解或者自行缓解+
B、反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和／或清晨发作、加剧，同时伴有可变的气流受限。必须经支气管扩张剂治疗后方可缓解
C、反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和／或清晨发作、加剧，同时伴有可变的气流受限。经支气管扩张剂和抗菌药物治疗后可缓解
D、 反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和／或清晨发作、加剧，同时伴有可变的气流受限。经抗菌药物治疗后可缓解
E、反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和／或清晨发作、加剧，同时伴有可变的气流受限。不能经支气管扩张剂缓解
5、关于支气管哮喘治疗的控制类药物，下列说法正确的是
A、需要每天使用并长时间维持应用的药物。主要通过其抗炎作用使哮喘患者维持在临床控制状态+
B、发作时应用的药物
C、主要通过迅速解除支气管痉挛从而缓解患者哮喘症状
D、不需要每天应用
E、没有症状就不需要应用
关于哮喘的雾化吸入治疗，下列说法错误的是
A、机械通气患者雾化治疗时，床头抬高30?～50°，采取健侧卧位
B、吸入药液的浓度不应过高，吸入速度应由慢到快，雾化量由小到大，使患者逐渐适应
C、密切关注患者雾化吸入治疗中潜在的药物不良反应
D、非雾化吸入制剂可以用于雾化吸入治疗+
E、瞩患者每次吸药后，立即用清水漱口漱喉，并及时翻身拍背
支气管哮喘临床分期
A、急性发作期、慢性持续期
B、临床缓解期
C、临床缓解期、慢性持续期
D、急性发作期、临床缓解期、慢性持续期+
E、急性发作期、临床缓解期
慢性阻塞性肺病的药物治疗
1、下列不属于支气管舒张剂的是
A、硫酸沙丁胺醇
B、异丙托溴铵+
C、氨茶碱
D、沙美特罗
E、孟鲁司特钠
2、有关头孢哌酮的常见副作用，下列正确的是
A、腹泻
B、双硫仑反应+
C、过敏反应
D、肝功能异常
E、耳毒性
3、下那个药物属于喹诺酮类
A、罗红霉素
B、奥硝唑
C、复方新诺明
D、莫西沙星+
E、头孢他啶
4、COPD按照肺功能和症状体征可以分为几组，COPD一般指慢性阻塞性肺疾病。
A、2组
B、3组
C、1组
D、4组+
E、5组
5、糖皮质激素剂量换算中1片泼尼松相当于多少剂量甲泼尼龙
A、0.75 mg
B、4 mg+
C、5 mg
D、20 mg
E、10 mg
3、患者男性，80岁，以慢性阻塞性肺疾病急性加重收住入院，入院后自诉痰不易咳出，医生给予乙酰半胱氨酸以增强患者的祛痰作用，其机理是
A、使粘痰中的二硫键断裂，降低痰的粘滞性+
B、使痰液生成减少
C、刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道分泌增加，稀释粘痰
D、解除支气管痉挛，使痰易咳出
E、促进呼吸道纤毛运动，促使痰液咳出
4、患者，女性，诊断为COPD,指慢性阻塞性肺疾病， 需服用氨茶碱，氨茶碱适宜的有效血药浓度范围的是
A、0-10μg/ml
B、15-30μg/ml
C、5-10μg/ml
D、10-20μg/ml+
E、5-15μg/m
患者，男，56岁，咳嗽、咳黄脓痰，诊断为AECOPD慢性阻塞性肺疾病急性加重期，II型呼吸衰竭。患者黄脓痰提示引起感染的细菌最有可能为。AECOPD患者可能存在革兰阴性肠杆菌和铜绿假单胞菌感染。
A、流感嗜血杆菌
B、不动杆菌
C、肺炎克雷伯杆菌
D、铜绿假单胞菌+
E、大肠埃希菌
慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗不包括
A、戒烟
B、预防感染
C、长期家庭氧疗
D、口服糖皮质激素+
E、应用支气管舒张剂
下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的临床症状
A、呼吸困难
B、咳嗽
C、咳痰
D、咯血+
E、胸闷
消化性溃疡
1、分泌胃酸的细胞是
A、主细胞
B、壁细胞+
C、粘液细胞
D、胃幽门部G细胞
E、小肠粘膜细胞
2、下列哪项表现最能提示为消化性溃疡
A、上腹部饱胀不适
B、嗳气、反酸明显
C、上腹压痛
D、上腹疼痛，呈节律性+
E、柏油样便
3、下列哪项幽门螺杆菌检查是非侵入性检查
A、14C或13C-尿素呼气试验+
B、快速尿素酶试验
C、组织学检查
D、细菌培养
E、黏膜涂片染色镜检
4、不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是
A、氢氧化铝
B、三硅酸镁
C、碳酸钙
D、铝碳酸镁+
E、硫糖铝
5、能有效抑制夜间基础酸分泌，用于胃及十二指肠溃疡的抑酸剂是
A、胰酶
B、氢氧化铝
C、枸橼酸铋钾
D、西咪替丁+
E、兰索拉唑
1、奥美拉唑属于
A、胃泌素受体阻断剂
B、H2受体阻断药
C、M受体阻断药
D、H+-K+-ATP酶抑制剂+
2、西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是
A、阻断H+-K+-ATP
B、拮抗H2受体+
C、中和胃酸
D、加速胃排空
E、延缓胃排空
5、下列药物中，抑制胃酸分泌作用最强的是
A、西咪替丁
B、雷尼替丁
C、奥美拉唑+
D、哌仑西平
E、丙谷胺
药物性肝损伤
1、下列那一项不是异甘草酸镁具备的作用
A、增强肝脏解毒功能+
B、抗组织过氧化
C、促进肝细胞增殖
D、抗肝纤维化
E、增加肝细胞膜的流动性
2、肝细胞损伤型药物性肝损伤的生化学特征是
A、 ALT ≥3 ULN， R≥5+
B、 ALP≥2 ULN， R≤2
C、ALT ≥3 ULN， ALP ≥2 ULN，2＜R＜5D
D、ALT ≥5 ULN， R≥5
E、ALT ≥5ULN， ALP ≥2 ULN，2＜R＜5D
3、N-乙酰半胱氨酸属于哪类保肝药
A、 抗炎保肝类
B、抗氧化类
C、促肝细胞生长类
D、 解毒保肝类+
E、 促代谢类
4、反应肝脏合成功能的生化指标是
A、血清总蛋白+
B、碱性磷酸酶
C、 丙氨酸氨基转移酶
D、 γ-谷氨酰转肽酶
E、天门冬氨酸氨基转移酶
5、联苯双酯可以用于以下患者
A、 肝硬化+
B、孕妇
C、哺乳期妇女
D、对本品过敏者
E、肾功能不全者
2、胆汁淤积型药物性肝损伤可选择的药物
A、 肝水解肽
B、多烯磷脂酰胆碱
C、熊去氧胆酸+
D、双环醇
E、还原型谷胱甘肽
3、多烯磷脂酰胆碱可以用以下哪种溶液稀释
A、0.9%氯化钠溶液
B、林格氏液
C、葡萄糖氯化钠溶液
D、5%葡萄糖溶液+
E、乳酸氯化钠溶液
急性胰腺炎
1、下列有关轻症急性胰腺炎说法正确的是
A、占急性胰腺炎发病总数的60%
B、占急性胰腺炎发病总数的80%+
C、、继发感染
D、继发腹膜炎
E、预后较差
2、下列有关急性胰腺炎病因说法不正确的是
A、胆石症与胆道疾病
B、手术与创伤
C、感染
D、遗传+
E、药物
3、急性胰腺炎抗感染治疗可以选择的药物有
A、阿米卡星
B、克林霉素
C、阿奇霉素
D、头孢唑林
E、哌拉西林他唑巴坦钠+
4、脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液的用法用量为
A、本品仅供中心静脉进行输注
B、混合液在25℃下可放置4小时
C、输注速率按患者体重不宜超过一小时3.7ml/kg+
D、本品中不可以添加微量元素以及维生素
E、以上均对
5、法莫替丁的药物相互作用正确的是
A、丙磺舒可促进法莫替丁从肾小管的排泄
B、可降低唑类抗真菌药（如伊曲康唑）的口服吸收，降低其血药浓度+
C、对茶碱、硝苯地平、华法林、地西泮的药代动力学没有影响
D、与氢氧化镁合用，可升高法莫替丁的血药浓度
E、以上均是
2、复方氨基酸（18AA）的用药监护是
A、遇冷可析出结晶，可将药液加热至60℃，缓慢摇动使结晶完全溶解后使用+
B、不可以与电解质溶液配伍使用
C、用药期间会引起转氨酶轻度升高，多为一过性升高
D、单瓶经外周静脉输注安全性较高
E、老年患者使用时易出现跟腱锻炼的不良反应，需密切监护
4、中/长链脂肪乳（C6-C24）说法正确的是
A、中链甘油三酸酯分子量小，在代谢时进入线粒体不需要肉毒碱携带.氧化快而彻底
B、按体重一日静脉滴注10-20ml/kg（10%）或5-10ml/kg（20%）
C、在开始使用本品进行肠外营养治疗时，建议用较慢的速度，即按体重一小时0.05%脂肪/kg 进行滴注
D、可单独输注或配制成“全合一”营养混合液进行输注
E、以上均正确*
5、有关整蛋白型肠内营养粉剂说法正确的是
A、只能管饲喂养
B、正常滴速为每小时200ml（开始时滴速宜慢）
C、对初次胃肠道喂养的病人，初始剂量最好从每天2000kcal开始
D、摄入过快或严重超量时可能会出现恶心、呕吐、腹泻和腹痛等胃肠道不适反应+
E、溶解配制好的产品在室温下24h内用完
3、甲氧氯普胺的作用机制是
A、多巴胺第1受体拮抗剂
B、多巴胺第2受体拮抗剂+
C、具有强大的外周镇吐作用
D、主要作用于下消化道
E、促进小肠和结肠的传送
4、复合磷酸氢钾的生理作用是
A、健康成人每日约需900mg磷+
B、所需之磷约60％由胃迅速吸收
C、维生素D、甲状旁腺激素可抑制磷的吸收
D、肝脏是调节磷平衡的主要器官
E、磷的排泄全部经由尿排出
高血压
1、以下关于平稳降压的策略和好处,错误的是
A、告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗,保持血压长期平稳至关重要
B、鼓励患者使用长效制剂,以助于每日血压的平稳控制
C、鼓励患者使用短效制剂,以随时调整药物,保持血压平稳+
D、平稳降压对减少心血管并发症有益
E、对大多数高血压患者而言，应根据病情，在4 周内或12 周内将血压逐渐降至目标水平
2、戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生,高血压患者体重指数及腰围控制的目标是
A、BMI<20kg/m2,腰围:男性<95cm,女性<80cm
B、BMI<24kg/m2腰围:男性<90cm,女性<85cm+
C、 BMI<24kg/m2腰围:男性<90cm,女性<80cm
D、 BMI<24kg/m2,腰围:男性<95cm,女性<80cm
E、 BMI<20kg/m2腰围男性<90cm,女性<85cm
3、氢氯噻嗪按照利尿剂治疗高血压的中国专家共识属于
A、袢利尿剂
B、噻嗪类利尿剂+
C、保钾利尿剂
D、碳酸酐酶抑制剂
E、以上都不是
4、非二氢吡啶类CCB更适用于（）、高血压合并室上性心动过速及合并颈动脉粥样硬化的患者
A、容量性高血压
B、高血压合并快速性心律失常患者
C、高血压合并心绞痛+
D、心力衰竭患者
E、以上都不是
5、ARB禁用于（）、高血钾或双侧肾动脉狭窄患者
A、妊娠高血压+
B、慢性肾病
C、动脉硬化
D、糖尿病
E、痛风
1、以下哪项是80岁以上高血压患者的降压目标
A、收缩压<150mmHg且舒张压<90mmhg+
B、收缩压<150mmHg或舒张压<90mmhg
C、收缩压<140mmHg且舒张压<90mmhg
D、收缩压<140mmHg或舒张压<90mmhg
E、收缩压<130mmHg或舒张压<80mmhg
2、高血压伴痛风者不宜用
A、氯沙坦
B、依那普利
C、硝苯地平
D、氢氯噻嗪+
E、哌唑嗪
4、关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的
A、用于各型高血压，不伴有反射性心率加快
B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚
C、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性
D、降低血钾+
E、久用不易引起脂质代谢障碍
冠心病
1、下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作
A、胺碘酮
B、 地高辛
C、钙通道阻滞剂+
D、硝酸甘油
E、普蔡洛尔
2、男性患者，65岁，胸痛4小时急诊。心电图检查∶胸导联V1～V3出现QS波群，ST段抬高，并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛及心肌再灌注治疗外还应尽快应用
A、 硝酸异山梨酯
B、利多卡因+
C、普蔡洛尔
D、 洋地黄
E、 硝酸甘油
3、属于糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂的抗血小板药物是
A、 阿司匹林
B、氯吡格雷+
C、 西洛他唑
D、 双嘧达莫
E、 替罗非班
4、冠心病主要危险因素不包括
A、父母有早发冠心病病史+
B、血脂紊乱
C、吸烟
D、 适量饮酒
E、糖尿病
5、不属于急性冠脉综合征(ACS)的是
A、 不稳定心绞痛(UA)
B、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI)
C、ST段抬高性心肌梗死（STEMI)
D、冠心病猝死
E、稳定性心绞痛+
6、诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是
A、心绞痛发作时 ST段压低以上
B、静息时心电图表现房室或束支传导阻滞
C、运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低以上，持续1分钟
D、动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常+
E、 冠状动脉造影示管腔缩小 70%～75%
7、对STEMI患者进行溶栓治疗时需同时给予抗凝药物，需监测APTT/ACT的肠外抗凝药是
A、 普通肝素+
B、低分子肝素
C、磺达肝葵钠
D、依诺肝素
E、华法林
8、急性冠脉综合征的病理基础最可能为
A、 冠状动脉痉挛
B、冠状动脉粥样斑块形成
C、冠状动脉内炎症
D、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成+
E、 冠状动脉狭窄
9、预防心肌梗死，改善预后的药物不包括那些
A、阿司匹林肠溶片
B、β受体阻滞剂
C、地高辛+
D、ACEI或ARB
E、阿托伐他汀钙
心律失常
1、治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物
A、镁盐?
B、心得安
C、普罗帕酮++
D、异丙肾上腺素
E、利多卡因
2、房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生
A、1～1.5
B、1.5～2.0
C、2.0～3.0--+
D、3.0～4.0
E、>3.0
3、预激合并房颤可使用下列哪种药物
A、洋地黄
B、维拉帕米
C、利多卡因
D、胺碘酮+
E、以上均不是
4、能阻断α受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药
A、普鲁卡因胺+
B、丙吡胺
C、奎尼丁
D、普罗帕酮
E、普萘洛尔
5、胺碘酮不具有哪项作用
A、阻滞4相Na+内流，而降低浦氏纤维的自律新性
B、抑制0相Na+内流，减慢传导?
C、阻滞Na+内流和K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的APD和ERP，消除折返激动
D、抑制Ca2+内流，降低窦房结、房室结的自律性?
E、A、阻滞Na+内流，促进K+外流，相对延长所有心肌组织的ERP+
6、奎尼丁的不良反应有
A、奎尼丁晕厥+
B、金鸡纳反应
C、过敏反应
D、心脏毒性（诱发心衰、心律失常等）
E、以上都是
7、能阻断α受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药
A、普鲁卡因胺+
B、丙吡胺
C、奎尼丁
D、普罗帕酮
E、普萘洛尔
8、禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物
A、胺碘酮
B、普萘洛尔+
C、普鲁卡因胺
D、利多卡因
E、苯妥英钠
9、选择性延长复极过程的药物是
A、普鲁卡因胺
B、胺碘酮+
C、氟卡尼
D、普萘洛尔
E、普罗帕酮
10、关于普罗帕酮叙述错误的是
A、重度阻滞4相Na+内流，降低自律性
B、延长APD和ERP，消除折返
C、阻滞钠通道，减慢传导
D、阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管?+
E、有轻度普鲁卡因样局麻作用
淋巴瘤
1、用于解救大剂量甲氨蝶呤疗法的药物是
A、泼尼松
B、强的松
C、亚叶酸钙+
D、氢氯噻嗪
E、皮疹
2、多柔比星的特异性不良反应是
A、口腔溃疡
B、骨髓抑制+
C、腹泻
D、心脏毒性
E、膀胱炎
3、淋巴瘤中最常见的类型是
A、弥漫性大B细胞淋巴瘤+
B、弥漫性大B细胞淋巴瘤
C、B细胞淋巴瘤
D、套细胞淋巴瘤
E、结节硬化型淋巴瘤
4、非霍奇金淋巴瘤最常用的化疗方案是
A、 R-CHOP+
B、CHOP
C、 ABVD
D、 CD
E、 CAP
5、霍奇金淋巴瘤的治疗，下列哪项正确
A、I ,II ,III期均采用放射治疗+
B、常用化疗方案为ABVD方案
C、化疗缓解后即可停药
D、 外科手术目的是取活组织检查
E、靶向药物治疗为首选
6、以下哪个药是叶酸还原酶抑制剂
A、顺铂
B、环磷酰胺
C、多柔比星
D、长春新碱
E、甲氨蝶呤+
7、下列哪个药可以预防大剂量环磷酰胺引起的泌尿道毒性
A、美司纳+
B、亚叶酸钙
C、西咪替丁
D、氢氯噻嗪
E、强的松
8、长春新碱的剂量限制性不良反应是
A、皮疹
B、腹泻
C、神经毒性+
D、味觉消失
E、心脏毒性
9、环磷酰胺的特异性不良反应是
A、骨髓抑制
B、发热
C、腹泻
D、出血性膀胱炎+
E、皮疹
多发性骨髓瘤
1、蛋白电泳中出现的M蛋白是
A、白蛋白
B、纤维蛋白
C、组蛋白
D、单克隆免疫球蛋白+
E、肌红蛋白
2、适合移植的多发性骨髓瘤患者ASCT前干细胞动员采集所使用的动员药物是
A、环磷酰胺
B、地塞米松+
C、阿霉素
D、多西他赛
E、硼替佐米
3、可确定M蛋白的性质并对骨髓瘤进行分型的检查是
A、血清免疫球蛋白定量测定+
B、免疫电泳
C、肾功能检查
D、血涂片
E、贫血检查
4、多发性骨髓瘤患者伴随骨病辅助治疗可采用的药物有
A、双磷酸盐类药物+
B、亚硝基脲类药物
C、碳酸氢钠
D、干扰素
E、奥美拉唑
5、下列药物不适用于多发性骨髓瘤维持治疗的是
A、来那度胺
B、硼替佐米
C、伊沙佐米
D、地塞米松+
E、沙利度胺
6、多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性（ ）病
A、白细胞
B、红细胞
C、血小板
D、淋巴细胞
E、浆细胞+
7、多发性骨髓瘤患者伴有肾功能不全，下列哪种治疗方案可作为首选
A、硼替佐米/阿霉素/地塞米松+
B、来那度胺/地塞米松
C、沙利度胺/阿霉素/地塞米松
D、达雷木单抗
E、马法兰/泼尼松/来那度胺
糖尿病
1、下列哪一种类型糖尿病需首选胰岛素治疗
A、1型糖尿病+
B、合并严重感染的糖尿病
C、2型糖尿病轻型
D、糖尿病围术期
E、糖尿病合并妊娠
下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗
A、严重肝肾功能不全
B、极度消瘦
C、合并心肌梗死
D、妊娠期糖尿病
E、肥胖性糖尿病+
2、中年男性，2型糖尿病合并心力衰竭，FPG 6.2mmol/L，2小时-PG 12.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。下列哪种降糖药忌用
A、格列喹酮
B、二甲双胍
C、阿卡波糖
D、罗格列酮+
E、胰岛素
3、空腹血糖正常范围是（mmol/L）
A、5.0-7.0
B、3.6-6.1+
C、2.0-3.6
D、6.1-8.0
E、＜7
4、男性，38岁，查体:空腹血糖6.9mmol/L，OGTT2小时血糖13.8mmol/L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是
A、格列喹酮40mg，bid
B、饮食控制+运动
C、二甲双胍0.5，tid+
D、阿卡波糖50mg，tid
E、罗格列酮4mg，qd
5、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别是
A、发病年龄
B、血糖升高情况
C、是否肥胖+
D、糖尿病家族史
E、对胰岛素依赖性及发生酮症倾向+
甲状腺功能亢进症和减退症
1、患者，女，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年服用口服避孕药，根据临床表现及实验室检查确诊为Graves病，该患者应选择以下哪项治疗
A、丙基硫氧嘧啶治疗
B、甲巯咪唑治疗
C、丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗+
D、放射性碘131治疗
E、碳酸锂治疗
2、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是
A、丙基硫氧嘧啶
B、甲巯咪唑
C、放射性131I治疗+
D、手术次全切除甲状腺
E、复方碘溶液腺炎伴甲亢
3、抗甲状腺药停药的关键指征是
A、T3、T4正常
B、T3、T4正常，TRAB明显下降或转阴+
C、TSH正常
D、RT3正常
E、临床甲亢表现消失
4、致甲亢的各种病因中，哪种为最多见
A、自主性高功能甲状腺结节
B、Graves病+
C、甲状腺癌
D、多结节性甲状腺肿伴甲亢
E、亚急性甲状腺炎伴甲亢
5、患者，女，25岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×109/L，中性粒细胞＜1.5×10^9/L，下述哪种处置最为合适
A、继续现有治疗
B、改用进口丙基硫氧嘧啶
C、维持现有治疗+升白细胞药
D、改用碘131治疗
E、停抗甲状腺药物，加用升白药物，预防治疗感染+
脑栓塞
1、双香豆素类过量引起的出血可用哪个药物解救
A、肝素
B、枸橼酸钠
C、维生素K+
D、鱼精蛋白
E、尿激酶
2、患者男，65 岁，脑梗死和骨性关节炎，进行药物治疗，3 日来排黑色成形便，2 次/日。大便隐血+，Hb112g/L。可联合服用的药品有
A、阿司匹林
B、双氯芬酸钠
C、氯吡格雷
D、奥美拉唑+
E、塞来昔布
3、关于氯吡格雷，下列说法错误的是
A、是一个无活性的前体药物
B、在临床中存在氯吡格雷低反映或抵抗的现象
C、不同的质子泵抑制剂与其合用时相互作用无差异+
D、可适用于难以耐受阿司匹林的患者
E、75mg每日一次口服
4、下列药物中，可减弱华法林抗凝效果的药物有
A、抗血小板药+
B、非甾体抗炎药
C、抗菌药物
D、鱼油
E、糖皮质激素
5、患者发生急性脑栓塞时，尿激酶的溶栓时间窗应在
A、1h之内+
B、6h之内
C、4.5h之内+
D、24h之内
E、48h之内
蛛网膜下腔出血
1、下列哪项检查是诊断颅内动脉瘤的金标准
A、MR 血管成像（MRA）
B、经颅超声多普勒（TCD）
C、脑血管造影（DSA）+
D、CT 血管成像（CTA）
E、局部脑血流测定
2、可用于血管痉挛和迟发性脑缺血的治疗的药物是
A、氨氯地平
B、硝苯地平
C、尼莫地平+
D、尼群地平
E、尼卡地平
3、关于蛛网膜下腔出血的治疗意见不正确的是
A、对于动脉瘤性的蛛网膜下腔出血伴发的急性症状性脑积水的患者可行脑脊液分流术
B、除尼莫地平外，其他钙拮抗剂，无论是口服还是静脉注射，疗效均不确切+
C、对于需要推迟闭塞的动脉瘤，再出血风险较大且没有禁忌证的患者，短期内（<72h）可以使用氨甲环酸或氨基己酸以降低动脉瘤的再出血
D、所有患者一旦发生蛛网膜下腔出血，都应常规长期使用抗癫痫药物预防癫痫发作
E、空腹血糖需控制在10mmol/L以下，同时应避免低血糖+
4、甘露醇注射液使用的禁忌症不包括
A、严重失水者
B、颅内活动性出血者
C、急性肺水肿患者
D、糖尿病患者+
E、已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者
5、蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A、脑动静脉畸形
B、颅内肿瘤
C、颅内静脉系统血栓形成
D、凝血障碍性疾病
E、颅内动脉瘤+
6、如患者发生了脑水肿，使用甘露醇注射液脱水治疗时，最常见的不良反应是
A、水和电解质紊乱+
B、过敏反应
C、组织水肿、皮肤坏死
D、渗透性肾病
E、寒战、发热
7、尼莫地平的适应症不包括
A、突发性耳聋
B、高血压+
C、各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛
D、老年性脑功能障碍
E、急性脑血管病恢复期的血液循环改善
8、丙戊酸钠注射液正确的给药途径是
A、皮下注射
B、静脉滴注+
C、肌肉注射
D、口服
E、局部注射
9、下列哪项不是蛛网膜下腔出血神经系统并发症
A、脑积水
B、深静脉血栓形成+
C、再出血
D、脑血管痉挛
E、脑血管痉挛迟发性缺血障碍
10、丙戊酸钠治疗有效的的浓度范围是
A、40-100mg/L+
B、40-50mg/L
C、10-20μg/ml
D、4-12μg/ml
E、10-40μg/ml
帕金森病
1、卡比多巴的作用，下面描述适宜的是
A、促多巴胺释放药
B、抗胆碱能药
C、多巴胺受体激动剂
D、MAO-B抑制剂
E、外周氨基酸脱羧酶抑制剂+
2、以下哪种药物单独使用无效，需与复方左旋多巴合用以增强后者疗效
A、恩他卡朋+
B、苯海索
C、司来吉兰
D、吡贝地尔
E、溴隐亭
3、某患者初始诊断帕金森病，该病目前首选且为主要的治疗手段是
A、手术治疗
B、理疗
C、康复训练
D、心理疏导与治疗
E、药物治疗+
4、患者，男，69岁，两年前出现右手震颤和活动不灵活，运动迟缓，行走步距变小，既往无高血压和糖尿病病史。查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌张力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常，其诊断首先考虑为
A、阿尔茨海默症
B、腔隙性脑梗死
C、帕金森病+
D、多系统萎缩
E、路易体痴呆
5、以下抗帕金森病药物中，不建议晚上服用的药物是
A、司来吉兰+
B、恩他卡朋
C、美多芭
D、苯海索
E、金刚烷胺
6、帕金森病简称
A、AD
B、VD
C、BD
D、PD+
E、EP
抑郁障碍
1、下列不属于MAOIs的药物是
A、司来吉兰
B、丙咪嗪
C、利奈唑胺
D、异烟肼
E、亚甲蓝+
2、患者停用氟西汀多长时间方可使用MAOIs
A、1周
B、2周+
C、3周
D、4周
E、5周
2、患者停用艾司西酞普兰多长时间后可使用MAOIs
A、7天
B、10天
C、14天+
D、20天
E、28天
3、伴有精神症状的抑郁障碍患者不建议使用
A、米氮平
B、阿米替林
C、氟伏沙明
D、帕罗西汀
E、安非他酮+
4、帕罗西汀的半衰期大约多长时间
A、2小时
B、6小时
C、12小时
D、24小时+
E、48小时
5、米氮平一日最大治疗剂量是
A、15mg
B、25mg
C、35mg+
D、5mg
E、55mg
6、米氮平每日45毫克的剂量是一般意义上的“最大剂量，有效剂量通常为每日15～45mg
下列哪种药物半衰期短，一天内需多次给药
A、阿米替林+
B、帕罗西汀
C、西酞普兰
D、舍曲林
E、氟西汀
7、下列属于5羟色胺和去甲肾上腺素摄取抑制剂的抗抑郁药是
A、文拉法辛
B、丙咪嗪
C、米氮平
D、舍曲林
E、西酞普兰+
8、下列属于5羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药是
A、西酞普兰+
B、丙咪嗪
C、米氮平
D、度洛西汀
E、阿米替林
精神分裂症
1、其抗精神病作用为5-HT-D2受体拮抗剂的抗精神病药物是
A、利培酮+
B、氯氮平
C、阿立哌唑
D、氨磺必利
E、喹硫平
2、第一代抗精神病药物的主要不良反应是
A、血糖异常
B、体重增加
C、泌乳素增高+
D、椎体外系疾病
E、血脂异常
3、下列抗精神病药物中，对泌乳素影响较大的是？
A、阿立哌唑
B、利培酮+
C、喹硫平
D、氯氮平
E、氯丙嗪
4、精神分裂症患者一般无以下哪种症状
A、思维障碍
B、情感障碍
C、意识障碍+
D、感知觉改变
E、行为障碍
5、以下抗精神病药物中，治疗难治性精神分裂症优于其他抗精神病药物，但引起血糖异常也较高的是
A、喹硫平
B、利培酮
C、阿立哌唑
D、齐拉西酮+
E、氯氮平
6、精神分裂症的核心症状是指
A、思维障碍+
B、情感障碍
C、意识障碍
D、感知觉改变
E、行为障碍
7、以下属于非典型抗精神病药物的是
A、氯氮平+
B、氯丙嗪
C、氟哌啶醇
D、氟奋乃静
E、舒必利
8、精神分裂症治疗各期中，下面属于稳定期治疗目标的是
A、消除主要症状，争取临床缓解
B、预防自杀和冲动行为的发生
C、将药物不良反应降到最低，防止严重不良反应的发生
D、为恢复社会功能、回归社会作准备
E、控制精神分裂症后抑郁或强迫症状+
9、以下属于思维障碍范畴的是
A、幻觉
B、感知综合障碍
C、妄想+
D、情感迟钝淡漠
E、伤害自己身体的行为
抑郁障碍
1、帕罗西汀的半衰期大约多长时间
A、2小时
B、6小时
C、12小时
D、24小时+
E、48小时
2、米氮平一日最大治疗剂量是
A、15mg
B、25mg
C、35mg+
D、5mg
E、55mg
3、下列属于5羟色胺和去甲肾上腺素摄取抑制剂的抗抑郁药是
A、文拉法辛+
B、丙咪嗪
C、米氮平
D、舍曲林
E、西酞普兰
4、患者停用艾司西酞普兰多长时间后可使用MAOIs
A、7天
B、10天
C、14天+
D、20天
E、28天
5、下列哪种药物半衰期短，一天内需多次给药
A、阿米替林+
B、帕罗西汀
C、西酞普兰
D、舍曲林
E、氟西汀
6、西酞普兰的作用机理是
A、选择性抑制5-HT再摄取，使突触间隙5-HT含量升高+
B、选择性抑制5-HT和DA再摄取，使突触间隙5-HT和DA含量升高
C、选择性抑制5-HT和NE再摄取，使突触间隙5-HT和NE含量升高
D、选择性抑制单胺氧化酶，表现出抗抑郁作用
E、选择性抑制NE和DA再摄取，使突触间隙NE和DA含量升高
失眠障碍
1与苯二氮草类相比，关于佐匹克隆下列说法不正确的是
A、长期服药后突然停药不会出现戒断症状+
B、能延长睡眠时间
C、提高睡眠质量
D、减少夜间觉醒和早醒次数
E、次晨残余作用低
2、失眠治疗的药物不包括
A、褪黑素缓释剂
B、褪黑素受体激动剂
C、食欲素受体拮抗剂
D、苯二氮卓受体激动剂
E、5-羟色胺受体拮抗剂+
3、关于 唑吡坦，下列说法不正确的是
A、适用于偶发性或暂时性失眠症的治疗
B、肌无力患者禁用
C、服药后，半夜起床会出现反应迟钝、摔倒
D、同时使用唑吡坦与酮康唑（CYP3A4抑制剂）时镇静作用可能増强
E、肝功能受损患者应该从10mg剂量开始用药+
4、地西泮使用时下列说法不正确的是
A、长期应用几乎都可产生耐受性和依赖性
B、停药后不会产生撤药症状+
C、避免长期大量使用
D、长期使用应逐渐减量,不宜骤停
E、癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态
5、关于地西泮，下列说法不正确的是
A、口服吸收快而完全，生物利用度约76%
B、蛋白结合率高达99%+
C、主要在肝脏代谢，代谢产物也有药理活性
D、有肠肝循环
E、长期用药无蓄积作用，可长期使用
6、不属于苯二氮卓类药物禁忌症的是
A、妊娠或泌乳期的妇女+
B、肝肾功能损害者+
C、心力衰竭
D、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者
E、重度通气功能缺损者
5、以下不属于非苯二氮卓类药物的是
A、扎来普隆+
B、三唑仑
C、佐匹克隆
D、右佐匹克隆
E、唑吡坦
6、失眠引起的日间功能障碍不包括
A、精神障碍+
B、疲劳
C、认知障碍
D、绪低落或激惹
E、躯体不适
7、关于失眠障碍治疗的给药疗程，下列说法不正确的是
A、根据患者情况调整剂量和治疗维持时间
B、必要时变更干预方案或根据睡眠改善状况适时采用间歇治疗+
C、用药4周应停药+
D、小于4周的药物干预可选择连续治疗
E、超过4周的药物干预需重新评估
8、失眠障碍、给药疗程
① 根据患者情况调整剂量和维持时间；
② 小于 4 周的药物干预可选择连续治疗；
③ 超过 4 周的药物干预需重新评估；
④ 必要时变更干预方案或根据睡眠改善状况适时采用间歇治疗（II 级推荐）。
9、服药后不影响机械操作或驾驶的药物是
A、地西泮
B、佐匹克隆
C、右佐匹克隆
D、甜梦口服液+
E、唑呲坦
10、与苯二氮草类相比，关于佐匹克隆下列说法不正确的是
A、长期服药后突然停药不会出现戒断症状+
B、能延长睡眠时间
C、提高睡眠质量
D、减少夜间觉醒和早醒次数
E、次晨残余作用低
急性中毒
1、何种农药中毒时禁用高锰酸钾钠洗胃
A、敌敌畏
B、马拉硫磷
C、对硫磷+
D、敌百虫
E、百草枯
2、下列说法错误的是
A、有机磷中毒有肺部啰音
B、有机磷中毒有呼吸困难
C、肌张力增强
D、肌颤
E、出现烟碱样表现常提示轻度中毒+
3、有机磷杀虫剂中毒呕吐物、呼吸道分泌物及体表有特殊的
A、蒜臭味+
B、臭鸡蛋味
C、烂苹果味
D、铁锈味
E、氨味
4、毒物的生物转化错误的是
A、转化包括水解和分解
B、通过生物转化多数毒物的毒性减弱
C、通过生物转化多数毒物的毒性消失
D、通过生物转化多数毒物的毒性增强+
E、通过生物转化少数毒物的毒性减弱
5、何种农药中毒时禁用2%碳酸氢钠洗胃
A、敌敌畏
B、马拉硫磷
C、对硫磷
D、敌百虫+
E、百草枯
6、有机磷中毒症状错误的是
A、头痛、头晕
B、恶心、呕吐
C、视力模糊
D、瞳孔散大+
E、多汗
7、决定急性中毒临床表现及严重程度的因素错误的是
A、侵人途径
B、侵人速度
C、联合作用
D、杂质
E、职业+
8、关于有机磷杀虫剂错误的是
A、有机磷主要与胆碱酯酶结合
B、有机磷主要与转氨酶酶结合+
C、有机磷杀虫剂抑制胆碱酯酶活力
D、多数在12小时内发生有机磷杀虫剂中毒
E、抑制胆碱酯酶活力72小时后难恢复
9、可作为有机磷中度中毒的胆碱酯酶活力指标是
A、51%-60%
B、30%-50%+
C、61%-70%
D、30%-40%
E、20%-30%
细菌性阴道病
1、关于阴道冲洗的说法正确的是
A、可缓解细菌性阴道病症状
B、阴道给药前用酸性试剂冲洗有助于提高药效
C、可每日冲洗
D、对阴道正常菌群无影响
E、目前无循证证据支持阴道冲洗方法治疗或缓解细菌性阴道病症状+
2、关于细菌性阴道病的治疗，下列哪项是错误的
A、性伴侣不需要同时治疗
B、所有有症状的女性均需进行治疗
C、可以局部给药
D、有炎症症状+
E、妊娠早期不宜用甲硝唑治疗
3、甲硝唑治疗期间最主要的不良反应是
A、头晕
B、肢体麻木
C、血象改变
D、周围神经炎
E、恶心+
4、关于替硝唑，下列的叙述哪项是错误的
A、半衰期长
B、与甲硝唑的结构类似
C、也可用于治疗阴道滴虫病
D、口服吸收完全
E、不能通过胎盘+
5、妊娠期和哺乳期禁用药物是
A、替硝唑+
B、头孢唑琳
C、青霉素
D、甲硝唑
E、克林霉素
6、在正常阴道环境中，处于优势地位的菌群是
A、链球菌
B、乳酸杆菌+
C、加德纳菌
D、大肠杆菌
E、葡萄球菌
7、关于甲硝唑的说法中哪项不正确
A、对阿米巴有杀灭作用
B、对阴道滴虫有杀灭作用
C、 厌氧菌有强大抗菌活性
D、可以使尿液颜色变深
E、甲硝唑不能通过胎盘进入胎儿体内+
8、甲硝唑治疗期间最主要的不良反应是
A、头晕
B、肢体麻木
C、血象改变
D、周围神经炎
E、恶心+
9、妊娠期细菌性阴道病的治疗药物为
A、甲硝唑
B、替硝唑
C、克林霉素
D、甲硝唑或克林霉素+
E、替硝唑或克林霉素
10、克林霉素的说法中正确的是
A、口服吸收不完全
B、用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染+
C、蛋白结合率低
D、t1/2可达20小时
E、不能通过胎盘
妊娠期高血压疾病
1、重度子痫前期患者，血压应高于或等于
A、140/100mmHg
B、140/90mmHg
C、150/90mmHg
D、160/100mmHg
E、160/110mmHg+
2、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于
A、14次/分
B、16次/分+
C、18次/分
D、20次/分
E、22次/分
3、下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症
A、胎盘早剥
B、巨大儿+
C、脑溢血
D、视网膜剥离
E、肾功能衰竭
4、孕28周，因有下肢浮肿就诊，查体示：血压140/90mmHg，浮肿，余正常。该患者应诊断为
A、正常妊娠+
B、慢性肾炎合并妊娠
C、重度子痫前期
D、妊娠期高血压疾病
E、轻度子痫前期
5、孕妇，既往体健，孕36+2周，突发头痛，呕吐，继之抽搐两次，每次持续约1分钟。入院查体示：神志清，瞳孔等大，对光反射好，血压150/100mmHg，浮肿（++），蛋白尿（++），根据以上情况判断该孕妇患有何种疾病的可能最大
A、产前子痫
B、妊娠合并颅内出血
C、妊娠合并癫痫+
D、妊娠合并高血压
E、妊娠合并慢性高血压
6、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于
A、22ml
B、25ml+
C、30ml
D、35ml
E、40ml
7、妊娠期高血压疾病最常见的并发症是
A、急性肾功能衰竭
B、急性肝功能衰竭
C、胎盘早剥+
D、HELLP综合征
E、视网膜剥离
8、妊娠期高血压疾病的患者解痉治疗首选哪种药物
A、地西泮
B、苯巴比妥
C、硫酸镁+
D、苯妥英钠
E、冬眠合剂
9、硫酸镁的有效治疗血药浓度是
A、0.5-3.0 mmol/L
B、3.1-5.0 mmol/L
C、3.5-5.0 mmol/L
D、1.8-3.0 mmol/L+
E、1.5-5.0 mmol/L
原发性支气管肺癌
1、顺铂最主要的不良反应是
A、肝毒性
B、骨髓抑制+
C、肺毒性
D、心脏毒性
E、肾毒性
2、下列不属于《国家基本药物目录》（2018年版）抗代谢药
A、甲氨蝶呤
B、阿糖胞苷
C、氟尿嘧啶
D、卡培他滨
E、吉西他滨+
3、紫杉醇主要的不良反应是
A、骨髓抑制+
B、肺功能损害
C、肾毒性
D、肝脏损害
E、心脏损害
4、环磷酰胺在体内转化为有活性的代谢物是
A、卡莫司汀
B、磷酰胺氮芥+
C、醛磷酰胺
D、丙烯醛+
E、异环磷酰胺
5、男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳痰，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，CT诊断为肺癌，化疗时可选用的抗生素类药物是
A、螺旋霉素
B、万古霉素
C、多黏菌素
D、丝裂霉素+
E、两性霉素
6、主要作用于S期抗肿瘤药物是
A、氟尿嘧啶+
B、环磷酰胺
C、氮芥
D、紫杉醇
E、长春新碱
7、最容易引起出血性膀胱炎的药物是
A、博来霉素
B、环磷酰胺+
C、氟尿嘧啶
D、紫杉醇
E、阿霉素
8、下列不属于烷化剂的药物
A、环磷酰胺
B、氮芥
C、塞替派
D、氟尿嘧啶+
E、白消安
9、女性，55岁，近两月来咳嗽，痰中带血，首先做的检查
A、支气管镜检查
B、胸部CT检查
C、食管支气管镜检查
D、肺部X线检查+
E、经胸壁针吸活检
10、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是
A、刺激性咳嗽+
B、顽固性胸痛
C、声音嘶哑
D、锁骨上淋巴结肿大
E、霍纳(Hoorer)综合征
结直肠癌的药物治疗
1、5-氟尿嘧啶属于
A、抗有丝分裂的药物
B、作用于聚合状态微管的药物
C、干扰DNA合成的药物+
D、氮芥类药物
E、抗肿瘤抗生素
2、仅对K-RAS野生型的晚期转移性结直肠癌有效的分子靶向药物是
A、利妥昔单抗
B、西妥昔单抗+
C、曲妥珠单抗
D、吉非替尼
E、厄洛替尼
3、下列抗肿瘤药物中只能使用5%葡萄糖作为溶媒的是
A、吉西他滨
B、顺铂
C、依托泊苷
D、奥沙利铂+
E、伊立替康
4、直肠癌被误诊的主要原因是
A、早期症状不明显+
B、可疑病例未作直肠镜检
C、可疑病例未作直肠指检+
D、可疑病例未作钡灌肠
E、未经常作大便隐血试验
5、下列药物中可以引起乙酰胆碱综合症的化疗药为
A、奥沙利铂
B、伊立替康+
C、卡培他滨
D、替吉奥
E、顺铂
6、下列药物中不属于抗代谢类药物的为
A、尿嘧啶类
B、叶酸拮抗物
C、嘌呤类
D、胞嘧啶类
E、氮芥类+
7、患者，男性，48岁，直肠癌根治术后以FOLFOX方案辅助化疗，同时给予异甘草酸镁注射液和谷胱甘肽保肝治疗。经过共7周期治疗后，患者面部、手足肤色明显变暗，指（趾）端可见指甲略有改变。可能是下列那种药物的剂量蓄积性毒性表现
A、奥沙利铂
B、亚叶酸钙
C、氟尿嘧啶+
D、异甘草酸镁
E、谷胱甘肽
8、患者，女性，58岁，因“直肠腺癌肝转移”入院，K-RAS基因检测为突变型。目前拟行FOLFOX联合靶向治疗，可以选择的靶向药物是
A、利妥昔单抗
B、西妥昔单抗
C、曲妥珠单抗
D、贝伐珠单抗+
E、帕尼单抗
解表剂
1、用性味辛凉的药物发散风热，解除表证的治法被称为
A、清热解毒
B、表里双解
C、辛温解表
D、辛凉解表+
E、扶正解表
2、下列柴胡注射液注意事项表述错误的是
A、本品不良反应包括过敏性体克，应在有抢救条件的医疗机构使用，使用者应接受过过敏性休克抢救培训，用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治
B、严格按照药品说明书推荐的用法用量使用，尤其注意不超剂量、不长期连续用药
C、本品为辛温解表药，不宜用于发热者+
D、严禁混合配伍，谨慎联合用药。本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用
E、对老年人、孕妇、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测
3、下列选项中不属于银翘解毒片的禁忌及注意事项
A、对本品过敏者禁用
B、孕妇慎用
C、服药期间不宜同时服用滋补性中药
D、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物
E、既往有肝脏病史或服药前肝功能异常者慎用+
4、小儿外感发热。症见发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干。可用
A、玉屏风颗粒
B、小儿金翘颗粒
C、小儿柴桂退热颗粒+
D、小儿宝泰康颗粒
E、小儿热速清口服液
5、祖卡木颗粒的功能主治
A、疏风解表、清热解毒。用于外感风热，内郁化火所致的感冒发热，咳嗽，咽痛
B、疏风解表、清热解毒。用于普通感冒、流行性感冒属风热证
C、调节异常气质，清热、发汗、通窍。用于感冒咳嗽，发热无汗，咽喉肿痛，鼻塞流涕++
D、清热解表。用于治疗感冒、流行性感冒及疟疾等的发热
E、疏风解表，清热解毒。用于风热感冒
复方银花解毒颗粒的不良反应是
A、畏寒、寒战、发热、疼痛、乏力等
B、偶见用药后肝功能异常、心悸或皮疹
C、对老年人、孕妇、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测
D、个别患者偶见恶心，呕吐，腹痛+
E、本品为退热解表药，无发热者不宜用
下列选项中属金花清感颗粒的功能主治的是
A、疏风宣肺，清热解毒。用于单纯型流行性感冒轻症，中医辨证属风热犯肺证者+
B、清热解表。用于治疗感冒、流行性感冒及疟疾等的发热
C、疏风解表，清热解毒。用于风热感冒
D、清热解表、散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热，偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛
E、疏风解表、清热解毒。用于外感风热，内郁化火所致的感冒发热，咳嗽，咽痛
扶正剂
1、补中益气颗粒的主治功效是
A、活血通脉
B、活血明目
C、祛风通络
D、拔毒生肌
E、升阳举陷
2、玉屏风颗粒的主治功效是
A、发汗解肌
B、和络止痛
C、固表止汗+
D、清热利湿
E、利湿通窍
3、八珍颗粒中不含有的中药有
A、川芎
B、炒白芍
C、炒白术
D、生地黄+
E、当归
4、参松养心胶囊中含有的中药有
A、土鳖虫+
B、全蝎
C、水蛭
D、甘草
E、南沙参
5、妇科十味片的主治功效是
A、调经止痛+
B、清热燥湿
C、清热止血
D、温宫止带
E、养血通乳
儿科中成药合理应用（一）
1、金振口服液属于哪类药物
A、清热化痰药+
B、消积止咳药
C、健脾止咳药
D、镇静安神药
E、辛凉解表药
2、下列关于小儿化食丸方解说法正确的是
A、焦山楂消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻。+
B、焦六神曲善消米面之积。
C、醋莪术、制三棱攻积导滞，泄热通便
D、焦牵牛子、大黄行气消积。
E、焦槟榔行气消积，导滞通便。
3、从脏腑娇嫩的生理特点来看下列说法错误的是
A、肺常不足
B、脾常不足
C、肾常虚
D、心常不足+
E、肝常有余
4、下列哪项是小儿致病的特有病因
A、先天因素+
B、情志因素
C、外伤因素
D、食伤因素
E、医源因素
5、下列关于小儿化食丸说法错误的是
A、本品具有消食化滞，泻火通便的功效
B、本品具有促进胃肠道运动的功能
C、脾虚夹积为虚症，易健脾助运，消补兼施，故脾虚夹积者慎用
D、服药期间应纠正不良饮食习惯，忌辛辣肥腻食物
E、本品可以长期服用+
、古代医家称小儿为“纯阳”之体，意思是指
A、小儿为有阳无阴之体
B、小儿为阳亢阴亏之体
C、小儿生机蓬勃，发育迅速+
D、小儿脏腑娇嫩
E、小儿体热易出汗
下列哪个药物是治疗因乳食不节，损伤脾胃，以致宿食久停，郁滞化热所致积滞
A、小儿消积止咳口服液
B、醒脾养儿颗粒
C、健儿消食口服液
D、小儿化食口服液+
E、小儿黄龙颗粒
小儿消积止咳口服液治疗咳嗽的理论依据最恰当的是
A、五行来说肺属金，脾属土，土能克金，故消积健脾可以止咳。
B、脾为后天之本，气血生化之源，具有运化传导功能，患儿积滞后传导功能失调，肺失宣降引起咳嗽，故消积健脾可以止咳。+
C、积滞易化热，炼液成痰，痰随气逆致咳嗽痰则增多，故消积可以止咳。
D、积滞致胃失和降，则呕吐反酸，胃酸易刺激咽部引发咳嗽，故消积可以止咳。
E、咳嗽内伤病因是小儿脾虚生痰，上贮于肺，致肺之清肃失司而发为咳嗽。+
、健儿消食口服液的功效是
A、消食化滞，固肠止泻
B、健脾益胃，理气消食+
C、消食开胃，养血安神
D、消食化滞，泻火通便
E、消食开胃，固肠止泻
儿科中成药合理应用（二）
1、小儿宝泰康颗粒的功效是
A、清热肃肺，消积止咳
B、解表清热，止咳化痰+
C、健脾益肺，止咳平喘
D、清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘
E、清热解表，散风止痛
2、根据《甘肃省卫生健康委转发国家卫生健康委国家中医药管理局关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》（甘卫药政函〔2019〕120号），2019年底，乡镇卫生院基本药物使用品规比和金额比不低于
A、70%、50%
B、80%、55%+
C、90%、60%
D、50%、45%
E、30%、20%
3、小儿柴桂退热颗粒适宜于下列哪个病证
A、外感时疫所致时行感冒
B、积食等引起的内伤性发热
C、风邪热毒所致乳蛾
D、小儿外感引起的发热性疾病+
E、风寒郁肺化热所致咳嗽
4、根据国家基本药物目录管理办法，基本药物是指
A、适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品+（基本药物由世界卫生组织于1977年提出，指的是适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药物）。
B、防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的药品+
C、基层医疗机构使用的药品
D、主要用于滋补保健作用，易滥用的药品
E、含有国家濒危野生动植物药材的中成药
5、与贝母相反的中药是
A、川乌+
B、党参
C、黄芪
D、海藻
E、细辛
1、小儿金翘颗粒的功能主治范围是
A、因风热外袭，邪犯肺卫，表里俱热所致小儿外感发热
B、因风热外感，邪郁肺卫，肺失宣降所致感冒
C、因风热之邪犯肺，肺失清肃,气机不利所致感冒
D、因湿热蕴结脾胃，运化失职，升降失调所致泄泻
E、因外感风邪，肺卫蕴热，邪客喉核所致乳蛾+
2、国家基本药物目录不包括
A、化学药品
B、生物制品
C、中成药
D、中药饮片
E、中草药+
3、下列属于辛温解表剂的中成药是
A、小儿金翘颗粒
B、小儿宝泰康颗粒+
C、小儿柴桂退热颗粒+
D、小儿热速清口服液
E、小儿肺热咳喘颗粒
小儿黄龙颗粒适用于
A、心肾不交，心神失养所致不寐病
B、心血不足，心失所养所致不寐病
C、阴虚阳亢所致注意缺陷多动障碍+
D、阴虚血少，心神失养所致不寐病
E、心气虚寒，气血不足，心神失养所致不寐病
下列药品说明书中明确孕妇禁用的是
A、小儿泻速停颗粒
B、小儿热速清口服液+
C、小儿黄龙颗粒
D、小儿宝泰康颗粒
E、小儿金翘颗粒
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