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直面死亡的医院

                                                文/吴皓

  截至2016年底,中国60岁以上老年人口已经超过2.3亿,为世界之最。在业已步入老龄化社会的中国,不仅仅是物质上的养老,精神上的养老——或者换言之,如何做到有尊严地老去直到离开人世——已经成为一个难以回避的话题。

  “在我们国家的教育体系里,几乎没有关于死亡的课程,这样的缺失导致大多数人只知道关注生命的起点,却忽视了每个人的生命都是有终点的。”北京松堂关怀医院的创立者李伟说。

  所谓临终关怀,并不是一种治愈疗法,而是专注于患者逝世前的时间内,减轻疾病症状、延缓疾病发展的医疗护理。这个首先产生于国外的养老观念,也开始逐渐被人们所接受。

“过度治疗的现象很普遍”

  这家位于北京东五环外的特殊医院,居住着200多名白发苍苍的老人。他们大多是从三甲医院转院而来,其中不乏癌症晚期患者,也有各类老年疾病的重症患者,还有行动不便、生活不能自理的百岁老人们。

  和普通公立综合医院的嘈杂、熙熙攘攘不同,这里的病房显得有些沉静。除了几位医护人员在病房内忙碌,病人们大多数都在各自的病榻上安静休息。从医院大楼的扬声器中传出的低沉的佛号《南无阿弥陀佛》,让人暂时忘却自己身处一家医疗机构之中

  这里没有激进的治疗手段,医生们对病人普遍采取的是姑息治疗、舒缓治疗,意在减轻患者的痛苦,让已经无法重返健康的老人们得到温和的照顾。

  “我们国家过度治疗的现象很普遍,许多病人在病症晚期其实已经不可能通过治疗恢复健康。我看到过许多晚期病人戴着呼吸机,浑身插满器械和管子艰难求生的场景,觉得很难受。”李伟说,“过度医疗的后果不仅仅造成医疗资源的极大浪费,更重要的是让病人延长了痛苦的过程。而临终关怀的目标是提升生命的质量,让每一个生命都能够有尊严地离去。”

扮演起“初恋对象”

  北京松堂关怀医院成立于1987年,是国内第一家临终关怀医院。三十年前,由于人们长期对于死亡的惧怕,加之传统观念认为与垂死的人做邻居不吉利,医院在成立过程中遇到了不少麻烦。四周邻居的不理解和抗议,使得医院经历了七次搬家,从一开始的香山,直到2003年搬到东五环外。

  三十年间,北京松堂医院送走了四万多名老人。通过对一万多个案例的研究,医院提出人的临终期大概是288天,与孕育一个生命所花费的时间极其接近,和刚刚出生的孩子一样,处于临终期的老年人同样需要身体和心理上的关怀。

  “我们以病人的实际需求为出发点,制定医院的流程规章。不同的病人有着不同的性格和需求,我们都尽量予以满足。我们的目标其实很简单,在每一个病人弥留之际都要紧紧握住他们的手;如果病人的家属不在,就陪伴他们度过人生的最后一程,不让任何一位老人孤独地离开。”

  “有的病人喜欢吃花生,我就给他们带些花生,有的病人喜欢听鸣虫的叫声,就给他们带鸣虫放床头。我都称呼他们为老帅哥、老美女,怎么能够让他们开心轻松,就怎么来。”

  作为院长,李伟熟知每一位病人的故事和兴趣爱好。每当他进入病房,病人们总是很愿意与他交流,而李伟也会使出浑身解数逗老人们开心,“有一位91岁的患者以前是老红军,我有一次问他百年之后想去哪里,他告诉我想去见马克思,我就顺着他的意思和他开了开玩笑,老人一下子就聊开了。”

  黑奶奶是一位脑萎缩患者,时常分不清现实和幻想,李伟经常来看望她,黑奶奶就把李伟当成了自己的初恋对象。李伟并没有纠正她,而是扮演起“初恋对象”这个身份,听黑奶奶回忆起她“甜蜜的往事”,这让黑奶奶的精神有了好转,心灵也得到了安慰。

  “老人特别需要有人和他们沟通,特别喜欢有年轻人来看望他们,这样他们也会感觉自己更有活力。”这些年来,接近三十万名志愿者来到医院提供志愿服务。每当志愿者们到来,医院的氛围就会发生很大的变化。护工和志愿者紧握着老人们的手,精彩的歌舞表演让老人们开怀大笑,平日里病房内的寂寞随之被打破,被歌声与欢笑声所填满。

“学习如何面对死亡”

  午后,一阵哭声从松堂关怀医院的太平间里传出。不久后,家属们共同把亲人的遗体推出,送上了黑色的殡仪车。又一位患者在关怀医院里走完了自己人生中的最后一段路,安详地离开了人世。

  正如李伟所说,“临终关怀的含义是不让老人带着遗憾孤独地离开人世。比起生命的长度,生命的质量和尊严更加值得我们去关注,我们应该学会敬重生命,善待每一位即将离去的生命。”

  在李伟看来,“每个人的生命都是一条线段,而不是射线,没有终点,很多人不了解这个道理,所以虚度光阴,不管生命多么灿烂,我们都终将面对死亡。所以更重要的是学习如何面对死亡。”


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