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民族医药学会拟“上书”:建议对中成药区别对待

8月27日,一份署名为中国民族医药学会的“关于西医不能开具中成药处方的建议”在网络中流传,引发网友热议。

根据网传“建议”,民族医药学会针对“限制西医开中药”政策有六点建议,分别是:一、对临床处方量大、疗效确切的外用中成药区别对待;二、对在一代医药学理论指导下完成的中药新产品区别对待;三、对系统进行二次开发,已经完成循证医学研究、明确临床定位中成药品种区别对待;四、对国家药监局批准的OTC中成药品种应区别对待;五、对从事临床实践5年以上西医师开处方中成药不应限制;六、出版适用教材,以便快速掌握。

健康界了解到,这份“建议”在网络上热传之后,微博认证为“黄石市中心医院血液风湿科副主任医师@棒棒医生发布该文件后被微博客服提醒,原因为“内容不合适”。随后,这篇内容被@棒棒医生删除。

西医开中药要培训最少850学时

民族医药学会所期待的“区别对待”源于此前发布的“限制西医开中药”政策。

2019年7月1日,国家卫生健康委发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》,除列举第一批20个国家重点监控合理用药药品外,还对中成药的处方权限进行限制。

其中提到,西医要为患者开具中成药处方,必须经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后,遵照中医临床基本的辨证施治原则,才可以开具中成药处方,除此之外,西医学习中医培训不少于850学时并取得相应证书的才有开具中药和中成药的资格。

现实中,绝大部分的西医未接受过系统中医药理论培训。以北京为例,此前,北京市中医管理局与北京市中医药学会联合发布的一项调查显示:北京市综合性医院西医开具中成药的现象比较普遍,其开具的中成药处方量达60%以上,不合理使用率高达43.7%,也就是说,西医开具的中成药处方中有接近一半是不合理的。

2019年全国“两会”期间,全国政协委员、中日友好医院的保健部主任张洪春曾对健康界表示,不管是中药还是中成药,在使用的时候都必须考虑到配伍禁忌、辨证施治、四气五味、君臣佐使、性味归经、十八反十九畏等特色的中医理论,但现状是,中成药目前多数是不懂得中医理论的西医所开具的,容易出现不良反应或副作用,也浪费了医保基金。因此,张洪春建议,西医使用中成药,必须经过相关的学习、考核。由此可见,系统学习才是西医开中药的必要条件。

可以预测到,政策推行后,绝大部分西医将失去中成药的处方权。由于涉及到多方利益,这项政策自发布之日起,就伴随巨大争议。

学会:网传“建议”真实存在但并非最终版

从中国民族医药学会的“建议”中不难看出,官方发文“限制西医开中药”让部分中成药行业从业者颇感焦虑。@棒棒医生认为,“建议”中仅“对从事临床实践5年以上西医师开处方中成药不应限制”这一条建议,就显得意义不大。“只禁五年以下的西医开中药,这等于没禁。”@棒棒医生说。

根据官方网站显示,中国民族医药学会成立于1994年2月18日,是经民政部批准,由各民族医药工作者、管理工作者以及相关单位专家自愿结成的全国性、非营利性社会团体。

学会事业发展部主任刘颂阳对健康界表示,中国民族医药学会确实是在起草“关于西医不能开具中成药处方的建议”,这一建议是为反映行业心声,但针对网络上盛传的署名为中国民族医药学会的红头文件并非是学会“上书”的最终版本,其中细节正在商议中。刘颂阳告诉健康界,针对网络上的不实传闻,学会正在追究相应人法律责任。

从网传“建议”中可以发现,”建议“的确不像正式版,里面还留有错别字,错将“震动”写为“振动”。

“限制西医开中药”政策在微博上的激烈讨论从未停止。

@协和老万:坚决支持不许西医开中药,强烈呼吁不许中医开西药,未经系统培训滥开药物是极端不负责任的行为。反对中西药混用,以免西医浑水摸鱼,把中医疗效据为己有,也避免将西药副作用嫁祸于中药,抹黑博大精深之国粹精华。不支持强制要求西医学中医,愚笨的西医大抵无法胜任学习中华瑰宝。

@东大夫:我不是中医黑,只是不建议我的患者吃中药……而已。

@苏叶子谈心理:现在西医开中药,遵循的也是西医的思维,根据药理学实验以一克一,相对简单,而不是以前中医的君臣佐使和配伍。如果按照古法辨证论治来开中药,不花个十年八年是学不会的。

@儿童呼吸科林俊宏医生: 支持立法禁止西医开中成药、中医式治疗。同时应该立法禁止中医开西药、现代医学的检查、使用听诊器。

@一个有思想的木头人:培训时间长短不是目的,关键你没有中医的理论基础,连最基本的体质辨识都做不到,还开什么中药!

@sw小太阳呀:如果西医培训一年就能开中药?那还需要中医专业吗?试问中医专业的医生该处于何地???以后就业岂不是更难了????

@萌萌的潇洒y:西医中成药最好都不能开,西医就开西药,中医就开中药,像我们中西医结合的才能中西药一起开,要不然分这些专业干嘛呢!

@药学者77:中医讲究辨证施治,和西医完全不同的理念,西医随随便便就能开中药,太开玩笑了。

@急诊科女超人于莺:最先死的是一大堆中成药厂商,毕竟中草药的利润比中成药高太多了。那么,以我国西药的自主研发能力来说,西药就会涨价。另外,以我国医药经济占比来说,就会减少很多国家收入,影响力巨大。

@戒定真香:我一直觉得中药几千年的文明治好了那么多人,怎么现在就成这样了?考量中药必须是另一套思维,而不是西方的思维,只是没琢磨明白,但是现在这样下去。中医真的要丢了。

@谢氿肆:所谓的中医中药,西医的西药,归根结底,都是化学元素的组合和搭配,只是中药是纯粹的纯天然动植物熬煮,西药直接一点,化学合成或者提取。时代在进步,取精华去糟粕,不管中药西药,能治好病,就是好药。

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