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作业疗法在康复中的定位和作用


什么是作业治疗


作业治疗是通过协助患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动,以达到最大限度地恢复患者的躯体、心理和社会功能,增进健康,保持良好的生存状态,预防能力的丧失及残疾的发生,使患者能够参与日常生活活动当中。

                             

 —— WHO (2004)



作业治疗的概念


作业治疗是以患者为中心,通过有意义的活动促进健康和保持良好的生存状态。

作业治疗的首要目的是使人能够参与到日常生活活动中去。

作业治疗通过训练来提高患者的参与能力或通过环境改建来改善患者的参与能力。

作业治疗师和患者及其他专业人员共同努力,帮助患者参与到其想要完成、必须完成和被期望完成的作业活动中,或通过改变活动及改善环境,以提高患者参与作业活动的能力。


作业治疗做些什么


作业治疗师是吃饭的专家,是穿衣服的专家,是洗澡的专家,是轮椅使用的专家。

以作业活动(occupational activity)作为治疗媒介,促进患者主动参与、完成有目的的作业。


作业治疗的角色与作用


帮助不同年龄段的人群,提高其在日常生活及工作/学习环境中的作业参与和表现的能力。

帮助永久性残疾患者提高、恢复、维持其日常生活活动及工作能力。

通过改变作业或环境,或借助辅助器具,以提高患者的活动参与能力。

最大限度地利用患者的残存功能或能力,维持其作业表现能力,提高患者的自我认同感。


作业治疗是患者回归家庭与社会的桥梁


作业治疗主要工作内容为评定和治疗作业评定包括手功能评定、上肢功能评定、认知功能评定、知觉障碍评定、ADL评定、生存质量评定、辅助器具使用评定、环境评定等。


感觉评定

浅感觉:触、压、痛、温

深感觉:关节、震动、深压、深痛

复合感觉:两点辨别、图形、实体



手功能评定


一般情况,发病或受伤经过:

外形:皮肤、光泽、疤痕、姿势、畸形、水肿、萎缩

感觉:触觉、痛觉、深压觉、两点分辨觉、综合感觉 

运动:ROM、力量、灵活性、稳定性、协调性、

植物神经功能:出汗、毛发、色泽

ADL能力

整体功能 



手功能智能康复系统


通过穿戴由五个电机驱动的手套,通过运动想象、任务导向的训练,能够促进患者认知功能、手眼协调、本体感觉的恢复。



认知评定


注意评定:视跟踪和辨别、删字试验、数或词的辨别、听跟踪、声辨认、BIT、TEA

记忆评定:RBMT、香港文字记忆测试、日常活动记忆问卷

思维评定:集中、分散、多过程思维、归纳推理、演绎推理

定向评定:时间定向、地点定向、人物定向

综合评定:MMSE、 NCSE 、LOTCA


认知障碍康复评估训练系统


筛查部分的设计测量内容包括意识水平、定向能力、注意力、语言能力、组织结构能力、记忆能力、计算能力和推理能力8个方面。



ADL评定


BADL

Barthel指数(BI)、MBI、功能独立性测定(FIM)


IADL

快速残疾评定量表、 功能状态指数、 功能活动问卷



辅助器具使用评定


辅助器具需求评定

辅助器具适合性评定

辅助器具使用评定


作业治疗内容


手上肢功能训练、认知训练、ADL训练、文体训练、矫形器制作与应用、压力治疗自助具、辅助器具配置与使用训练、环境改造、社会适应性训练、集体训练/小组治疗等。


手工能综合康复训练平台XY-101B

特点:

1.12种不同的动作训练,为患者量身定制锻炼计划。

2.四个独立显示屏,允许四个患者同时进行训练。

3.游戏式的训练提高了患者的兴趣,促进患者认知功能、手眼协调、本体感觉的恢复。

4.可精确控制并记录训练参数,向患者提供实时直观的反馈信息。

5.快速、精准的阻力调节,适应不同康复阶段患者使用。


翔宇医疗


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