第一部分 理论阐述
一、概念
失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。失眠的定义很简单，但临床上具体诊断却包含以下几点： (1)失眠是一种主观体验； (2)失眠的本质是患者对睡眠时间和 (或 )质量不满意； (3) 患者白天社会功能受损，例如次日有头昏，精神不振、嗜睡 、乏力、记忆力减退等问题 。患者白天社会功能是否受损是决定患者诊断失眠的最重要的依据，如果白天社会功能不受损，即使患者的失眠指标达到一定标准，也不能诊断失眠。同时由于失眠是一种主观体验 ，这就决定了临床上所见失眠患者主诉程度与患者的实际情况可能不符合。
二、临床表现
1、入睡困难；
2、不能熟睡，睡眠时间减少；
3、早醒、醒后无法再入睡；
4、频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦；
5、睡过之后精力没有恢复；
6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复；
7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感；
8、很多失眠的人喜欢胡思乱想；
9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。
三、传统认知
1、因身体疾病造成的失眠；
2、因生理造成的失眠；
3、心理、精神因素导致的失眠；
4、服用药物和其他物质引起的失眠；
5、对失眠的恐惧引起的失眠。
第二部分 浮针医学阐述
一.浮针病理
我们原先以为失眠是神经系统的问题，后来，我们发现浮针在治疗很多因患肌引起的病症的同时，对失眠也确实有效，在颈项部、上背部、胃部治疗，发现效果很不错。我们推测，可能是因为人类在睡眠时肌肉是最大程度地处于休息状态，如果存在患肌，这些处于病理性紧张状态的肌肉，而且如果体重也压迫到这些患肌的话，会造成躯体的各种不适症状，如疼痛、麻木、酸胀、胸闷等，从而需要不断的调整睡姿，避免不必要的睡眠打扰。
二.常见患肌
主要包括枕肌、颞肌、胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌、竖脊肌、冈下肌、腹直肌的上段等。经过临床观察，浮针对轻中度的失眠，效果不错，若失眠症状较重，同时伴有抑郁等精神症状，建议浮针治疗同时配合相关药物治疗，如果症状逐渐好转，可以建议患者药物减量，直至完全停药。
三.注意事项：
（1）坚持有规律的作息时间，养成按时就寝和起床的良好习惯 ，尽量不熬夜。
（2）养成良好的睡前饮食习惯，避免饱腹，尽量不吃东西，特别是不能喝咖啡、酒精、浓茶等，不吸烟。
（3）睡前远离咖啡和尼古丁。
（4）选择合适的锻炼时间。睡前应避免过于剧烈的体力活动，例如打球、跑步等。下午锻炼是帮助睡眠的最佳时间，而有规律的身体锻炼能提高夜间睡眠的质量。
（5）卧室环境应安静、阴凉、避光，床垫舒适，枕头高低适中。
（6）提倡睡前洗温水澡、泡脚或听舒缓音乐等放松方式。
（7）睡前避免使用手机、电脑、看电视。
第三部分 典型病例
病例一（山东威海于波）
患者资料：苗xx ，女，48岁，会计师，2017-6-15初诊。
主诉：入睡困难8年余。
现病史：患者反复发作的入睡困难8年余，时轻时重，自觉紧张，总担心睡不着觉，如果一阶段内出现一次睡眠异常的话，接连就会紧张焦虑，使得入睡困难更加严重。情绪焦虑，易激惹。伴随头痛头昏，自觉心慌，身体乏力倦怠，全身不适。月经尚可。睡眠异常与月经无明显关联。曾在当地医院诊断为失眠、焦虑，患者的睡眠异常，服药可缓解（具体药名不详）
既往史：否认高血压糖尿病病史。
诊断：失眠。
浮针治疗
患肌检查：胸锁乳突肌+++，斜角肌+，头夹肌+++，斜方肌++。
常规消毒后，运用符仲华博士发明的一次性浮针治疗，配合相关肌肉的再灌注活动。
2017-6-15初诊：即时效果：一诊后观察疗效，二诊反馈。
2017-6-16二诊：患者昨天晚上因为第二天的工作，临睡前还是感觉惴惴不安，服用安眠药，患肌处理：比目鱼肌+++，竖脊肌中下段+++，胸锁乳突肌++。
2017-6-20三诊：患者述睡眠改善，早醒症状消除，以前每天4点左右醒来，现在需要闹铃叫醒，头昏症状无改善，全身轻松，情绪较前好转，入眠前的紧张情绪好转。患肌处理：比目鱼肌+++，竖脊肌++，胸锁乳突肌++，腹直肌+++，腹斜肌++。
2017-6-27六诊：患者述睡眠明显改善，入睡较前明显好转时间缩短，入睡前偶有紧张，睡眠质量改善，醒后可以再次入睡，情绪平和。患肌处理：比目鱼肌++，腹直肌++，腹斜肌++。
2017-7-6七诊：患者述睡眠明显改善，晚上情绪不紧张了，入睡时间明显缩短，醒来可以再次入睡。现在中午可以午休了，患肌处理：比目鱼肌+++,腹直肌++，斜肌++，竖脊肌++，胸锁乳突肌++。
病例二（云南迪庆阿格）
患者资料：木某，女，47岁，2017-5-24初诊。
主诉：失眠三年。
现病史：患者于三年前开始出现失眠，夜间只能入睡三个小时左右，。下午5点开始出现心慌易烦躁，夜间梦多易醒，记忆力减退，纳差，白天头晕头痛，全身无力，易出虚汗。曾多次住院治疗。诊断为复发性忧郁障碍，一直口服西药（药名不详），症状反复发作。
既往史：无药物过敏史，有腰椎间盘突出症、颈椎病8年。
辅助检查：CT示：颈椎生理曲度消失，第3、4腰椎骨质增生。
诊断：失眠。
浮针治疗：
患肌检查：胸锁乳突肌（++++）、斜角肌（++++）、头夹肌（++++）、颈夹肌（+++）、竖脊肌（++++）腹直肌（++++）。
常规消毒后，运用符仲华博士发明的一次性浮针治疗，配合相关肌肉的再灌注活动。
2017-5-24初诊：患肌处理：双侧肱桡肌、双侧胫骨前肌、双侧竖脊肌、右侧胸锁乳突肌。留管八小时。即时效果：感觉胸闷有所减轻。
2017-5-29四诊：平时下午心慌、易烦躁的症状明显减轻。夜间能入睡五小时左右，白天头闷重。患肌处理：双侧胸大肌、双侧腹直肌上段、右侧胸锁乳突肌、左侧颞肌、双侧竖脊肌上段。即时效果：头部闷重感减轻。
2017-6-18第十诊：凌晨3到4点醒来一次，隔半个小时又能入睡，梦多，白天头部稍有闷痛，其他临床症状基本稳定。患肌处理：双侧肱桡肌、双侧竖脊肌中段、枕下肌群、双侧颞肌。
2017-7-2第十四诊：睡眠可，夜间偶尔醒一次，梦多，白天太阳下剧烈活动时偶有头痛。
患肌处理：右侧腹直肌上段、右侧胸锁乳突肌、左侧颞肌、双侧头夹肌。
2017-7-22日回访：患者除了夜间稍有梦多，无其他临床症状。
病例三（山东威海金明淑）
姓名：赵某某，女，53， 2017-1- 31初诊。.
主诉：失眠十多年，近几月加重。
现病史：该患无诱因失眠十多年，入睡困难，到处治疗效果不佳，经常用数数方式来诱导自己入睡，睡着后也无法深睡，睡着了也是梦多，睡眠质量太差，只能睡三个小时左右，因为最近几月事业繁忙，入睡更加困难，晨起头昏脑胀整天没有清醒时候，严重时会出现头晕，每天颈肩部不适，有时胃部也不适，时常情绪低落，到处治疗，药物、输液治疗及按摩调理都无效，故来我诊所接受浮针治疗。
既往史：失眠十多年，无传染病史，无高血压病史，无糖尿病。(曾经在医院检查排除颅内病变)
查体：心肺正常，表情无笑容，颈部生理弯曲消失，活动受限，颈部周围肌肉有压痛，四肢肌力正常，病理反射未引出。
诊断：1.失眠；2.颈椎病。
浮针治疗：
患肌检查：肱桡肌（+++），胸锁乳突肌（+++），斜角肌（+++），斜方肌（++++），颈夹肌（+++），腹直肌（+++），竖脊肌（+++）。
常规消毒后，运用一次性浮针治疗，配合相关肌肉的再灌注活动。
2017-1-31初诊：患肌处理：肱桡肌，胸锁乳突肌，斜角肌，斜方肌，颈夹肌，腹直肌，竖脊肌。即时效果：头部清醒，颈部活动灵活，治疗结束全身感觉轻松。
2017-2-1二诊：治疗后全身轻松，晚上入睡比之前容易一些，夜间没有做梦，一觉睡到天亮，颈部活动度要比治疗前大，患肌处理：肱桡肌，胸锁乳突肌，斜角肌，斜方肌，颈夹肌，竖脊肌，腹直肌。即时效果：治疗后感觉全身轻松，颈部活动更加灵活。
2017-2-2日三诊：昨晚不到八点感觉有困意，晚上九点前自己不自觉已经入睡，睡眠质量尚可，颈部活动自如。患肌处理：肱桡肌，胸锁乳突肌，斜角肌，斜方肌，菱形肌，腹直肌。
2017-2-5四诊：治疗结束后感觉全身轻松，心情也很好，入睡越来越好，可以深睡，晨起后感觉全身轻松，治疗后第五天起早微信告诉我，说跟我汇报好消息，说昨晚她睡的很好，全身无不适感。患肌处理：胸锁乳突肌，斜方肌，菱形肌，腹直肌。
2017-2-10五诊：患者治疗后心情很好，晚间到八点左右开始困，入睡很容易，睡眠质量很好，偶有做梦，但记不清楚具体做梦内容，全身无不适感。患肌处理顺序：胸锁乳突肌，斜方肌，腹直肌。即时效果：治疗后感觉身体更加轻松。
2017-2-18六诊：患者治疗后感觉情绪很好，喜欢做自己的事业，每晚不用数数方式来引导自己入睡了，睡眠质量很好，全身轻松。患肌处理顺序：斜方肌，竖脊肌，腹直肌。
2017-7-15回访：该患者经常到我这里，每次过来都咨询睡眠问题，治疗结束后，睡眠一直很好，目前身体状态很好，无不适感。
病例四（河南省上蔡县张东亮）
患者资料：孙女士，女，49岁，农民，2017-1-22初诊。
主诉：失眠7年。
现病史：患者于7年前一场惊吓后出现失眠，每晚靠服用地西泮、阿普唑伦才只能睡1-3个小时，有时即使服药也难以入睡。患者常有头痛、头晕、纳差、全身乏力、烦躁、易怒出现，甚至有过轻生的念头。曾求诊多家大医院，做过心理疏导、服过中药等，效果不明显。
既往史：无药物过敏史和传染病史，无高血压、心脑血管等病史。
体格检查：120/85mmHg，心肺正常，颈部僵硬有压痛。
辅助检查：颈部CT示：1、生理弯曲变直；2、颈椎3、4、5椎间盘突出。
诊断：1、顽固性失眠 2、颈椎病。
浮针治疗：
患肌检查：胸大肌（+++）、腹直肌（+++）、胸锁乳突肌（++++）、斜角肌（++）、枕肌（++）、竖脊肌（++++）、斜方肌（++）、颈夹肌（++）。
常规消毒后，运用符仲华博士发明的一次性浮针治疗，配合相关肌肉的再灌注活动。
2017-01-22初诊：因患者怵针，采用俯卧位只处理了竖脊肌。即时效果：头痛、头晕减轻，全身较前轻松。
2017-01-23二诊：未服安眠药，夜间睡眠时间有增加，大约睡有4个小时左右。患肌处理：腹直肌。即时效果：头痛、头晕又有减轻，全身轻松，有饥饿感，出现笑脸。
2017-01-24三诊：未服药睡至半夜有饥饿、心焦出现，服用半量安眠药，睡眠时间约有5个小时，饮食增加。经过两天的开导和实际感受，患者已不再惧怵浮针。患肌处理：胸锁乳突肌、斜角肌、斜方肌、枕肌。即时效果：头痛、头晕消失，自感浑身有劲，有说不出的轻松，开始与病友交谈家庭琐事。
2017-01-28四珍：一直未服安眠药，每晚都能睡到5---7个小时，仍有乏力，不定时胸闷出现。患肌处理：胸大肌、腹直肌、颈夹肌。即时效果：胸闷消失，全身有力，心情舒畅。
2017-01-29五诊：睡眠可，饮食可，唯走路远时腿疼。患肌处理：双侧腓肠肌。
2017-02-03六诊：一直未再服用安眠药，睡眠已正常，精神正常。
2017-06-08：带邻居一失眠患者来诊时告诉我，她又回到7年前有说有笑的开朗性格，很是感谢浮针。
2017-07-24电话随访：一切正常，无复发。
病例五（河北保定李国华）
患者资料：王某，女，40岁，缝纫工， 017-3-8初诊。
主诉：失眠2年余。
现病史：两年前无明显诱因，患者感觉自己入睡困难，睡中易醒，逐年加重，近期感觉颈部不适。曾服用谷维素、安神补脑片、脑心舒口服液等，外用膏药等都不见效果。饮食可，二便正常。
体格检查：一般状况良好，神清，面色红润，心、肺未见异常。
诊断：失眠。
浮针治疗：
患肌检查：肱桡肌++、斜方肌+++、肩胛提肌++、枕肌++、竖脊肌++++。
常规消毒后，运用一次性浮针治疗，配合相关肌肉的再灌注活动。
2017-3-8初诊：患肌处理：肱桡肌、斜方肌、肩胛提肌、竖脊肌、枕肌。留管5小时。即时效果：颈部僵硬感消失。
2017-3-9二诊：入睡困难得到改善，但易醒。患肌处理：斜方肌、肩胛提肌、竖脊肌、枕肌。即时效果：两肩及颈部轻松。
2017-3-12三诊：睡眠好多了。患肌处理：肱桡肌、斜方肌、竖脊肌、枕肌。即时效果：头部及颈部轻松。
2017-3-16四诊：睡眠可，全身较轻松。患肌处理：斜方肌、竖脊肌、枕肌。即时效果：感觉头脑清醒。
2017-3-20五诊：睡眠很好，其它无异常。患肌处理顺序：竖脊肌、枕肌。
2017-5-23回访：自治疗后，睡眠质量很好。
病例六（山东省德州市殷长波）
患者资料：史某，女，50，超市营业员。2017-6-3初诊。
主诉：失眠伴头痛一月余。
现病史：患者近一个月来晚上难入眠，每晚睡眠大约三四个小时，次日伴有头痛头昏，精神状态差，纳差。在医院就诊服药后效果不明显，经病号推荐来我处治疗。
既往史：患者既往有颈椎病、慢性胃炎史。
一般检查：颈部僵硬活动受限，后仰头和头右侧侧歪受限明显，颈后和右侧颈部肌肉僵硬明显。余阴性。
辅助检查：颈椎正侧位示：颈椎骨质增生，颈椎生理曲度变直，心电图正常。
诊断：1.失眠；2.颈椎病。
浮针治疗：
患肌检查：右侧肱桡肌+++，右斜方肌+++，右斜角肌+++，左右胸锁乳突肌++，头颈夹肌+++，左肱桡肌++，左斜方肌++，左斜角肌++。
常规消毒后，运用一次性浮针治疗，配合相关肌肉的再灌注活动。
2017-6-3初诊：患肌处理：肱桡肌。即时效果：颈部僵硬不适感明显减轻，头痛头昏大有减轻。
2017-6-4二诊：患者睡眠有很大改观，睡眠时间达到五个半小时左右，晨起时头疼头昏脑胀的感觉大有改观，患肌处理：左侧肱桡肌+，左斜角肌+，左斜方肌+，右肱桡肌++，右斜方肌+，右斜角肌++，头颈夹肌+。
2017-6-6三诊：患者睡眠已经达到6-7小时，睡眠质量很好，精神头十足，患肌处理：胸锁乳突肌、斜角肌。
2017-7月初：因膝关节疼痛过来治疗，诉治疗后睡眠正常。
病例七（江苏连云港曹月亮）
患者资料:魏某某，女，63岁，退休工人，2017-4-27 初诊。
主诉：失眠近30年。
现病史：患者近30年来一直靠“安眠药”(用药不详)维持睡眠，大多数情况下，即使服用了“安眠药”也无效，成夜成夜的不睡，痛苦不堪，相关检查未见异常。服用多种保健品及针灸、推拿、理疗均无效，
既往史：有胃炎史，多唉气、夜间吐酸水。
查体：精神差，神志清晰，皮肤黯黑、粗糙。心肺(一)，BP100/70mmHg。
诊断:1、失眠，2、慢性胃炎。
浮针治疗:患肌检查：胸锁乳突肌(++++)、斜角肌(+++)、斜方肌(+++)、枕肌(+++)、腹直肌上段(++++)、竖脊肌上段(+++)、腹内外斜肌(+++)、肱桡肌(+++)。
常规消毒后，运用一次性浮针治疗，配合相关肌肉的再灌注活动。
2017-4-27 初诊：患肌处理：肱桡肌、胸锁乳突肌、斜角肌、斜方肌、腹直肌、腹内外斜肌、竖脊肌。即时效果：中场休息，患者有呼噜声，大约5分钟，被吵闹声打断，患者自述很舒服。45分钟后下半场治疗。
2017-4-28 二诊：夜间吃安眠药睡一会，吐酸唉气也稍好。患肌处理：同一诊。
2017-5-1 三诊：精神好了许多，吃“安眠药”能睡3h之多，味口也好了许多。患肌处理：同初诊，另嘱患者把“安眠药”的剂量每晚减去1/3。
2017-5-4 四诊：精神好，味口好，“安眠药”自行减半也能睡3-4小时，患者信心倍增。患肌处理：胸锁乳突肌、斜方肌、腹直肌。
2017-5-11 五诊：患者精神饱满、味口好，几乎不吐酸水。患肌处理：同四诊。
2017-5-18 六诊：患者有时不吃“安眠药”，有时只吃1/3的剂量都能睡上4-5个小时。患肌处理：胸锁乳突肌、股直肌。
2017-5-25 七诊：睡眠基本正常，患肌处理：胸锁乳突肌。
2017-7-2 回访：患者说:“曹医生，我以前的衣服都穿不上了”。我说:“怎么哪” ? “现在吃得好睡得好应该是长胖了，太谢谢你了”。患者说。
病例八（山东省潍坊市于新全）
患者资料：张××，女，23岁，营业员，2016-9-6初诊。
主诉：失眠、伴头昏、颈部不适3月余。
现病史：患者于3月前因感情问题引起，经常夜间睡眠差，后逐渐发展成失眠，不能入睡，白天精神恍惚，乏力，伴有头昏，头痛，记忆力减退，颈部疼痛不适，病后患者有性格暴躁，轻生，自杀等倾向，食欲欠佳，体重减轻。于潍坊数家医院诊治未见效果，在家亦曾服用抗抑郁药物未见症状缓解，由其母亲陪同来我诊所诊治。
既往史:往患者身体健康，无其他疾病史。
月经史:月经14岁来潮，经期3-4天，有痛经史3年余。
诊断：1、顽固性失眠 2、抑郁症。
浮针治疗：
患肌检查：双侧竖脊肌上段+++，双侧斜方肌+++，双侧颈夹肌+++，左侧斜角肌+++，右侧斜角肌++，左侧胸锁乳突肌+++，右侧胸锁乳突肌++。
常规消毒后，运用符仲华博士发明的一次性浮针治疗，配合相关肌肉的再灌注活动。
2016-9-6初诊：患肌处理：双侧肱桡肌处进针行远程轰炸，然后分别对上述患肌进行局部处理。即时效果：患者感觉颈部活动度较前灵活，颈部疼痛减轻，头痛头晕明显减轻。鉴于患者精神状况未留管。嘱其放下精神包袱，由其父母进行心里干预。
2016-9-8二诊：患者自我感觉良好，仍睡眠差，夜间能睡2小时左右，做梦较多。患肌处理：双侧腹直肌、双侧锁骨下肌，及上述患肌，即时效果：患者感觉头脑清醒，仍嘱其回家休息。
2016-9-10第三诊：今天患者感觉心情特好，头脑清醒，有明显食欲，夜间睡眠质量大有提高，自诉第二诊做完后晚上睡了12个小时，未再头痛，颈部疼痛也不明显，感觉全身轻松，患肌处理：触摸上述患肌均明显改善，仍对患肌局部处理。
2016-9-17：患者来诊所复诊，自诉以前症状未再出现。
2016-12月：再次见到患者，自诉感觉很好，精神、睡眠、饮食均好，并提出要求对其痛经进行治疗。
按语：此患者表面上是一例失眠患者，但有抑郁症病史，诱因是感情问题，在治疗失眠的同时也要考虑到抑郁症，因患者有自杀倾向，所以要进行心里干预，防止意外发生。这应该是以后浮针治疗工作中要注意的。
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