积极戒烟 呵护您的心脏

2010-09-26 13:08:20  作者：　　来源：南宁市第三人民医院 进入论坛

今年5月10日，卫生部公布：“自2011年1月起，中国内陆将在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其它可能的室外工作场所完全禁止吸烟。”这对我们来说，是非常可喜的消息。

目前，中国烟民数高达3.5亿，5.4亿人受二手烟的危害。人们对于吸烟致癌，尤其吸烟诱发肺癌的认识比较普及。但吸烟对于心脑血管系统的危害，了解相对较少。

烟草中含有4000 多种化学物质，有毒物质250种，致癌物质90多种。吸烟者不仅损害呼吸、消化、神经、骨骼、泌尿生殖和血液系统的功能以及增加多个系统癌的发生率。而且国际上公认，吸烟是冠心病等心脑血管病发病的最重要的危险因素之一。

研究发现，心血管的功能在吸烟后发生很大变化，如对动脉血压、心搏血量、冠脉循环等都产生明显的负面影响。

吸烟者的冠心病、高血压、脑血管病等及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明，冠心病和高血压患者中约75%有吸烟史。吸烟者的冠心病发病率较不吸烟者高3.5倍，冠心病病死率高6倍，心肌梗塞发病率高2～6倍。如果吸烟而同时有高血压、高胆固醇，则冠心病发病率增加9～12倍。死于心血管疾病的人群中30～40%与吸烟有关。

那么，积极戒烟对于身体有哪些益处呢？据科学家多年实验发现，戒烟后 20分钟就可以看到效果：血压、脉搏下降、手、脚温度上升。戒烟后8小时：血液中一氧化碳含量降低、氧含量增高。戒烟后24小时：心肌梗塞危险性降低。

戒烟1年后，冠心病死亡危险降低；戒烟5年后心肌梗塞的发病率与非吸烟者相近。若戒烟15年，冠状动脉硬化的危险与不吸烟者相同。

戒烟是预防和治疗心脑血管病的最重要、最基本的必不可缺少的措施之一，也是心血管疾病可预防的主要致病因素之一。因此，任何时间戒烟都不算迟，当然戒烟越早越好，务必在出现严重健康损害之前戒烟。很遗憾，在实际生活中，极大多数人是在心肌梗死、中风或其他肺癌、肺心病等大病以后，才被迫停止吸烟的。

通过化妆、保养等多种方法，人的容貌可能会变得年轻，让人无法识别其真实年龄。但心脏的年龄是可以识别的，它的“真实年龄”无法伪装。生活中的一些现象及医学检查，就能告诉我们心脏是否已提前衰老。结合中国人的特点，心脏“早衰”的会出现以下的蛛丝马迹：

1.上三层楼便心慌、气短。较剧烈运动时，如连续上三层楼，感到心跳明显加快，并且出现呼吸急促、心慌或胸闷、胸痛等症状，休息十多分钟才能缓解。

2.人变懒了，耐力差了。近一个月，觉得自己懒洋洋的，做和以前一样的家务劳动更容易累。运动耐力明显比以前差了，比如平常能打30分钟的乒乓球，现在只能坚持一半时间。

3.平躺时呼吸困难。睡觉时，用原来的枕头会感到呼吸困难，必须换成较高的枕头甚至半卧着才觉得呼吸顺畅。

4.睡觉时惊醒。晚上睡觉时突然气闷、气急而惊醒，被迫坐起，有时还可能伴有咳嗽。

5.胸部憋闷、疼痛。饱餐、受凉、吸烟时会感到胸部憋闷、疼痛；看紧张的电视节目时会心慌、胸闷，需要十多分钟才能平静下来。

6.高血压、血脂异常。收缩压超过140毫米汞柱和(或)舒张压超过90毫米汞柱，血清总胆固醇高于6.22毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇高于4.14毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇低于1.04毫摩尔/升，甘油三酯超过2.26 毫摩尔/升。

7.血管内壁钙沉积得多。在血管内壁上，多余的胆固醇和其他脂肪会形成一种"软斑块"，当这些"软斑块"破裂时，上面就会出现一些"小裂口"。这时，身体里的钙就会在裂口处沉积，形成一种"瘢痕"。它一方面能起到稳定斑块的作用，另一方面却透露出心血管的"年龄"。瘢痕越多越厚，心血管年龄就越老。通过CT扫描技术，医生就能清晰地看到瘢痕的情况。

8.不良生活方式。如果你有吸烟，缺乏身体锻炼，偏食及口味过重等不良生活习惯，你的心脏年龄恐怕又要比你的实际年龄老了几年。

专家建议，当您身体出现以上迹象时，您就应该定期到专业医院进行心脏专业体检，以便发现早期的心血管疾病隐患，及时治疗或调整，从而降低未来发生心血管疾病的风险。

过度劳累，是指一个人经常长时间工作，休息不好并处于一种紧张、压力较大的状态下，久而久之就会产生焦虑等症状，并使身体长期处于应激反应的状态中，引发人体心脏、大脑、肺、肾等疾病，增加猝死发生的机率。

近几年，我们常听到不少因过度劳累而猝死的病例，如某IT企业员工因连续通宵工作而倒在工作台旁；某大学生在考试前夕通宵数日备考，考试结束后立即进行打蓝球等剧烈运动，导致猝死悲剧发生。在过度疲劳、情绪紧张、过量的体力和脑力活动引发的死亡事件中，心、脑血管疾病占主导地位，尤其是心脏。

心脏猝死是指因心脏原因引起的短时间内突发意想不到的非创伤性死亡，通常从症状出现到死亡历时仅1小时。心脏猝死是心血管病患者死亡的主要原因之一，在美国每年大约有40-50万人死于心脏猝死。研究资料显示，中国每年心脏猝死的总人数约为54.4万人，在成年人中，猝死多见于35-70岁的男性，然而大量高危人群并没有意识到这种风险的存在。

日常生活中，专家建议，1、首要因素是调整工作和生活的节奏，适当休息放松，确保睡眠，使身体功能得以及时恢复，避免身体长期处于透支状态。

2、若已出现过度疲劳的危险信号及早期症状，不要大意。长期过度疲劳会引发身体出现一些改变。如：焦虑易怒、烦躁情绪难以控制；记忆力减退、健忘；注意力不集中；失眠及睡眠质量差；头痛头晕耳鸣等。当身体出现这些情况，应积极调整作息时间，改善生活方式，并及时到医院诊疗。

3、定期体检：近年来，心血管疾病年轻化趋势日益明显，青、中年人工作紧张、生活节奏快、工作生活压力大非常容易患冠心病、高血压等疾病。定期体检便于及早发现疾病，及早进行治疗，减少猝死风险。心脏常规检查有心电图、心脏超声、冠状动脉CT检查或冠状动脉造影检查等，可检测心律、心脏结构是否存在异常，或心脏血管病变情况。

劳逸结合非常重要，若出现身体不适等症状，不可大意，应及时就医。适当放松身心，也可以让工作和学习事半功倍。

心血管疾病是全球发病率最高，死亡率最高，致残率最高，并发症最多的疾病。根据世界心脏联盟的统计，心血管病每年导致全球1750万人死亡，每3个死亡人数中就有1个是心血管病的原因。

心血管病也是我国城乡居民的首要死亡原因，卫生部曾经发布报告，近30年来，心血管病死亡人数远超过恶性肿瘤、传染病、呼吸及消化系统疾病，以及自然灾害等导致的死亡人数，占中国人所有死亡人数的34%，个别地区心血管疾病死亡人数比例高达50%。

心血管健康与血脂异常、吸烟、高血压、糖尿病、腹型肥胖、缺乏运动、饮食少蔬菜水果、紧张、遗传、年龄、性别等危险因素有关。但这些危险因素致使心血管病变是一个缓慢而持续的过程，距离心血管病的症状和体征的出现，还有很长一段时间。这些危险因素可以在我们青年时代就开始侵蚀血管，中年时病情发展，但可能没有任何感觉，必须通过化验，医学仪器进行检查才能早期发现。

到中老年时，开始出现头晕、胸闷、胸痛、腹痛、肢体疼痛、麻木、视物模糊，并出现心绞痛、心肌梗死、偏瘫等严重的症状，甚至是危及生命的时候，心脑血管疾病才真正引起人们的警惕和重视，但那时带来的将是不可逆转的心脑损害，甚至是生命的代价。

所以，筛查出心血管疾病的高危因素，早期检查，早期预防，早期干预，及时改变不健康的生活方式，减少或延缓心血管疾病的发生尤为必要。

心血管健康体检的适应人群为：

1、40岁左右的男性和绝经期后的女性是重点检测对象。

2、有心脑血管病、周围动脉粥样硬化病的家族史，有家族性高脂血症、糖尿病史者。

3、有长期饮食不科学，喜高糖、高盐、高脂饮食，暴饮暴食，进食无规律、偏食等，使热量摄取多于消耗的肥胖者。

4、有糖尿病、痛风、甲状腺机能低下、肾病症候群、脂肪肝者等代谢性疾病史者。

5、生活不规律、喜欢晚睡晚起、吸烟饮酒、情绪易激动、精神处于紧张状态，工作生活压力大，工作时间长体力活动少者。这些因素也易使年轻男子，过早的患上心血管病。

xc活人的娄子编辑