胸腔镜瓣膜置换 救治心脏病患者

■个案介绍

53岁的女性患者，以活动后胸闷气短5年、加重半年为主诉就诊中国医科大学第一附属医院。入院检查后发现心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。心脏超声显示二尖瓣前叶脱垂、二尖瓣重度关闭不全。

该院医生为患者行胸腔镜辅助微创二尖瓣置换手术。手术切口在右侧第三肋间，长度4cm，胸腔镜辅助，经股动静脉插管建立体外循环，进行二尖瓣置换术。患者术后恢复顺利。

据该院心脏外科主任谷天祥介绍，目前临床上这一类病人的常规治疗方式是胸骨正中切口（切口长度一般为20～30cm），直视下进行二尖瓣成形术或置换术。因手术切口创面较大，切口存在感染风险。同时需要纵劈胸骨，对肺功能及上肢活动有一定的影响。术后完全恢复需要1个月的时间，胸骨完全愈合需要3个月，甚至更长时间。对一些高龄高危病例，这些影响可能是致命的。通过胸腔镜辅助微创手术方式，可以避免此类患者的上述缺陷。（阎  红  郭秀芝）

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