中老年人大多会因身体发胖体重超标,出现血脂增高,而血脂增高是导致动脉硬化和心脑血管疾病的元凶.因此,血脂高者做好饮食调理非常重要,在饮食上要注意“两低一高,两限一倡”的原则,即低脂,低胆固醇和高纤维饮食,限制饮酒,限制总能量,提倡饮茶等几个方面,才能有效控制血脂水平.
高脂血症经过严格饮食控制3~6个月后,血脂水平仍明显增高者,特别对于中,老年人和有其他危险因素（例如糖尿病,高血压和有心血管疾病家庭史等）存在者必须给予药物治疗.药物治疗期间仍应坚持饮食治疗.目前常用的降血脂药物有如下几类.
『主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物』
1.他汀类：这是近年来备受推崇的药物,主要包括辛伐他汀,阿伐他汀,洛伐他汀等.
2.胆汁酸结合树脂：主要包括考来烯胺可考来替泊.
3.酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药：甲亚油酰胺.
『主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物』
1.贝特类：对于甘油三酯升高的患者,主要应用此类药物,包括吉非贝齐,非诺贝特,苯扎贝特等.
2.烟酸类：主要包括烟酸和阿西莫司.
『降低脂蛋白的药物』
主要有烟酸,烟酸戊四醇酯,阿西莫司,新霉素及多沙唑嗪等.
副作用
他汀类药
是目前常用的降低血清总胆固醇的首选药物,治疗单纯性血清总胆固醇水平增高者,也用于以血清总胆固醇水平增高为主,且伴有血清三酰甘油水平轻度增高者.这类药物主要包括洛伐他汀（美降之）,辛伐他汀（舒降之）,普伐他汀（普拉固）,氟伐他汀（来适可）,阿托伐他汀（立普妥）和西立伐他汀（拜斯亭）等.如长期服用可有腹胀,腹泻,便秘,头痛,失眠,皮疹,血栓性血小板减少性紫癜（见于面部,胸部,肢端有弥漫性瘀斑,伴血小板计数减少）.此外,还有精神抑郁,感觉异常,多发生于面部,头皮,舌头和四肢,表现为麻木感,烧灼感,皮肤过敏或疼痛.并可引起脱皮,血清转氨酶升高.最严重的不良反应为横纹肌溶解,表现为肌无力,肌痛,无尿,血清肌酸激酶水平升高等,发生率约为1‰.若及时被发现立即停药,肌病还是可以逆转的,并且不会造成肾功能衰竭.
他汀类药如与环孢素,红霉素,克拉霉素,奈法唑酮,抗真菌药,蛋白酶抑制剂,贝特类药,烟酸类药等联合使用时,肌肉溶解的情况可能会加剧,所以,应加以注意.另外,上述他汀类药物,虽然有服用剂量仅为微克的西立伐他汀,但若与贝特类调脂药合用后会造成横纹肌溶解而导致死亡的严重不良反应事件.因此,目前世界上某些国家及我国均已相继停止使用,此外,上述他汀类药物对有严重肝功能损害者或对本品有过敏史者禁用.孕妇,哺乳期,育龄期妇女慎用.
贝特类药
为目前用于治疗血清三酰甘油水平增高的首选药物.也用于治疗以血清三酰甘油水平增高为主,并伴有血清总胆固醇水平轻度增高者.这类药物包括非诺贝特（力平之）,苯扎贝特（必降脂）和吉非罗齐（诺衡）等.长期服用可能会出现的副作用有消化道反应,胆结石发生增加,粒细胞增多,皮疹,肌炎,室性心律失常,体重增加,轻度贫血,血清转氨酶升高和血糖升高等.对原有肝肾功能不全,妊娠和哺乳期妇女禁用.
烟酸类药
主要用于治疗单纯性血清三酰甘油水平增高者.也可用于治疗以血清三酰甘油水平增高为主,并伴有血清总胆固醇水平轻度增高者.这类药物包括烟酸,烟酸肌醇酯,阿昔莫司（乐脂平）等,大量服用可引起消化道反应,同时该类药物有扩张小血管的作用,因此,病人容易出现颜面潮红,皮肤瘙痒等症状,部分病人还可出现胃炎,胃溃疡及房性心律失常,血尿酸水平增高等不良反应.所以,对原有溃疡病,痛风,肝功能不全及孕妇禁用.
胆酸螯合剂类药
适用于治疗单纯性血清总胆固醇水平增高病人.这类药物包括考来烯胺（消胆胺）,考来替泊（降胆宁）和降胆葡胺（降脂3号树脂）等.服用后容易出现腹胀,腹泻（脂肪痢）,厌食,维生素A,D,K等缺乏,腹痛或肠梗阻等症状,主要是由于树脂类药物大量服用所造成.由于其胃肠道反应较重,目前国内在临床上已不大应用.
普罗布考（丙丁酚)
用于治疗血清总胆固醇水平增高的病人,常见的副作用有腹痛,腹泻和腹胀.曾有过出现心电图异常,心律失常的报道,还有可致血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低的不良作用.
鉴于调脂药副作用是多种多样的,因此,当您在服用调脂药时,要密切注意观察,特别要把重点放在肝功能损害和肌肉疾病等方面,以便及时发现和及时处理.2009-09-18 15:22
你好!
降总胆固醇兼降甘油三脂的药物：他汀类药物（如辛伐他汀,洛伐他汀,普伐他汀等）;中药类有血脂康.
降甘油三脂兼降总胆固醇的药物：贝特类药物（如非诺贝特）.
降血脂中药：山楂,何首乌,茵陈蒿,虎杖等.2009-09-18 15:24
山楂本品为降脂第一药.新鲜的山楂果实和叶片中含有多种黄酮甙,二聚黄烷,多聚黄烷等,具有显著的降脂,强心,降压,减肥作用.
何首乌何首乌不但能益肾养血,乌发生须,而且可抑制脂肪和胆固醇的吸收.
茵陈蒿为清湿热,退黄疸之要药,现代药理研究发现其消脂降压作用明显.每日取30~60克,水煎代茶饮服,可降胆固醇.
泽泻泽泻的醇提取物可干扰人体对胆固醇的吸收,从而降低胆固醇和甘油三酯.
荷叶每取干品30~50克(鲜品加倍),煎水代茶饮,或与其他药物配伍成方.降脂减肥,疗效肯定.
洋葱是目前所知惟一含有前列腺素A的植物.这种物质是一种较强的血管扩张剂,能舒张血管,降低血液黏稠度,增加冠状动脉血流量,还有降低和预防血栓形成的作用,并含有二烯丙基二硫化合物和部分氨基酸,具有降脂,降压,抗动脉粥样硬化和防心肌梗塞的奇异功能,其降脂作用比安妥明还要理想.此外,生洋葱还有广谱杀菌作用.
洋葱最适合中老年人食用,可每天吃100克左右.
大蒜
大蒜有特殊的降血脂和抗血小板聚集的作用,提升对健康有益的高密度脂蛋白的含量,使冠心病发作的危险大为减少,因此,经常食用大蒜,对高血脂症和冠心病有良好的防治效果,并可预防中风的发作.
豆类
种类较多,如黄豆,黑豆,青豆,绿豆,豌豆,扁豆,蚕豆等,它们是人体蛋白质的良好来源,也是防治高血脂和冠心病的健康食品.
海带
海带也是治病良药.它含有海带多糖,可降低血清胆固醇和甘油三酯的含量.海带还富含多种必需氨基酸,维生素A,B2,钙和大量的铁质,经常食用可预防夜盲症,干眼症,减少口腔溃疡的发作并可预防骨质疏松症和贫血.2009-09-18 15:27
降血脂药物要根据具体的血脂检查情况来采用,不能自己随意应用.降血脂药物主要有他汀类和贝特类,他汀类主要是洛伐他汀,辛伐他汀等.贝特类主要是氯贝丁酯.另外还有烟酸类鱼油制剂等,中药的有血脂康等.2009-09-18 15:27
高血脂确诊后,应首先进行非药物治疗,包括：饮食调整,生活方式改善以及影响因素之控制.在此基础上,进行药物治疗.用药中应注意以下几点：（1）防治结合,非药物应用相结合.（2）据高血脂种类不同而辨型用药.（3）冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人,尽早用药,同时控制其它危险因素.（4）长效调脂药,宜每晚服用一次.（5）用药后,至少每3-6个月复查;血脂,肝肾功能等,随时调整用药剂量,监测副作用.（6）持续服药,以使血脂水平控制在正常范围内.丶遵医嘱选择他汀类：常用药有：辛伐他汀（舒降之）,普伐他汀及洛伐他汀等.贝特类：常用非诺贝特,吉非罗齐等.祝身体健康.2014-04-28 20:57
洋葱
洋葱，俗称葱头。在欧洲被誉为“菜中皇后”，其营养成分丰富，除不含脂肪外，含蛋白质、糖、粗纤维及钙、磷、铁、硒、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、抗坏血酸等多种营养成分。详细阅读>>>>
洋葱是目前所知惟一含有前列腺素A的植物。这种物质是一种较强的血管扩张剂，能舒张血管，降低血液黏稠度，增加冠状动脉血流量，还有降低和预防血栓形成的作用，并含有二烯丙基二硫化合物和部分氨基酸，具有降脂、降压，抗动脉粥样硬化和防心肌梗塞的奇异功能，其降脂作用比安妥明还要理想。此外，生洋葱还有广谱杀菌作用。
洋葱最适合中老年人食用，可每天吃100克左右。
大蒜
大蒜有特殊的降血脂和抗血小板聚集的作用，提升对健康有益的高密度脂蛋白的含量，使冠心病发作的危险大为减少，因此，经常食用大蒜，对高血脂症和冠心病有良好的防治效果，并可预防中风的发作。
每天早晨空腹吃糖醋(腌制)大蒜1-2球，并连带喝一些糖醋汁，连吃10-15天，能使血压比较持久地下降。
大蒜也有不利的一面，眼睛和胃有炎症者特别是溃疡病患者，不宜食用。2014-10-20 19:53
主要降低胆固醇的药物：患者的总胆固醇高于230毫克/分升时为高胆固醇血症。降胆固醇的药物主要包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类。他汀类的代表药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等，主要作用是抑制胆固醇的合成，不良反应较少，多为肌肉疼痛。胆汁酸螯合剂类的代表药物有考来稀胺、考来替泊，主要作用是抑制胆固醇的吸收，不良反应是刺激性臭味和消化道反应。
主要降低甘油三脂的药物：患者的甘油三脂高于160毫克/分升时为高甘油三脂血症。降甘油三脂的药物包括贝特类、烟酸类和海鱼油-ω-3脂肪酸，药物的作用都是降低脂类的合成和释放、加速脂类的代谢和排出。贝特类的代表药物有吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特，不良反应是消化道反应和肝肾功能改变。烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂、阿西莫司等，不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒。海鱼油-ω-3脂肪酸是俗称的深海鱼油，长期服用有导致视力下降和出血的可能。
降低混合型高脂血症的药物：患者的总胆固醇和甘油三脂均高于正常时常需要联合用药，可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例，使用他汀类、胆汁酸螯合剂、贝特类和烟酸类药物，但要警惕药物之间的相互作用。例如洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀与烟酸、吉非贝齐合用时，易发生危及生命的横纹肌溶解症；需联合用药时，剂量宜小，同时注意观察是否有肌无力、肌痛现象，并定期检查血清丙谷转氨酶、肌酐激酶等安全指标，以便调整剂量或更换药品。
2014-11-29 20:32
你好，患有高血脂要有一个合理的饮食，坚持低胆固醇营养平衡的饮食。具体药是需要根据自身情况，在医生的指导建议下使用，平时应多吃一些富含蛋白质及不饱和脂肪酸的食物，或者每天喝火麻生态茶，也对降血脂有一定的帮助。2016-04-26 10:36
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