癌症营养是患者和家属都非常关心的问题。大家最常问的问题就是什么东西该吃,什么东西不该吃,吃什么东西好等等。
其实癌症患者需要全面的营养支持来应对治疗期间的不良反应和康复期的身体需求。现在互联网上充斥着太多关于食物的迷思及误解,造成了混乱,让病人觉得食物是敌人,而不是帮助他完成治疗或康复的工具。一些常见的食物迷思有:
通过不吃或少吃食物,想要把癌细胞饿死是不切实际的。即使患者饿到营养不良的状况,肿瘤还是会持续生长的因为它会想尽一切办法来吸收体内的营养。所以少吃或者不吃食物,不仅饿不死癌细胞,反而会损害人体正常的细胞,降低我们的免疫功能。
无论是炖汤、药膳汤还是鱼汤等汤水里所含的营养物质并不多,只有少量的氨基酸和脂肪,热量也不高。大量的营养物质还是在炖汤的食材里。只有吃下实体的肉、鱼等才能得到较多的蛋白质。当你喝下一碗汤,往往就吃不下其他的东西了。所以我们建议患者在饮用这些汤品前,先把一块块的肉、鱼吃掉,胃口还不错的话,再喝几口汤。
低油低盐的清淡饮食并不适合所有的癌症患者。在治疗期间患者会面临各种的不良反应,如味觉嗅觉改变、食欲减退、口腔黏膜炎等,如果食物再淡而无味,这只会让他们失去原有的对食物的期待,更加没有胃口进食。
对癌症患者来说,充足的营养摄入是最为重要的。尤其是在食欲欠佳时,太多的饮食限制反而会造成他们营养摄入不足。
大家可能都听说过红肉会致癌,会增加结直肠癌,胰腺癌,前列腺癌和乳腺癌的风险,以及增加心脑血管疾病和中风的风险。可能的致癌机制是在肉类加工的过程中(如腌制和烟熏)会增加致癌化学品的产生,而且肉类中含有亚铁血红素,可以促进致癌物的产生,增加致癌的风险。
高温烹饪肉类 (如煎炸,烘烧和烧烤)也会产生致癌化学物质。也有些人认为某些肉类是“发物”,就导致不敢吃肉。
对于癌症患者来说,摄入足够优质的蛋白质是非常重要的。作为优质的蛋白质,牛肉,猪肉和羊肉等红肉还是可以吃,但建议的摄入量为每周不超过500g。剩余的蛋白质需求,我们可以从其他的优质蛋白质中获得, 如鸡肉,鸭肉,鱼类,海鲜,鸡蛋,大豆和大豆制品中等。
另外,避免加工肉类如腊肠,咸肉,酱肉,火腿等是有必要的因为世界卫生组织国际癌症研究机构在2015年发布数据,加工肉类被评定为一级致癌物,可导致结肠癌和增加胃癌的风险。
目前没有明确的科学研究表明吃素食会改善癌症患者的治疗效果和预后,但是蔬菜水果和全谷物中含有大量的抗氧化物质和植物化合物,这些植物化合物有助于提高免疫力,减少体内的炎症反应,保护基因以及支持基因修复,降低细胞的氧化损伤等。
有些人认为吃素食就只吃水果、蔬菜和主食,其他种类不吃。其实吃素也可以做到均衡。素食者的蛋白质来源可以是鸡蛋、奶制品(仅限蛋奶素)、豆类、坚果种子全谷物等。
对于癌症患者来说,由于肿瘤本身及癌症治疗导致对蛋白质和热量的需求增加,而患者往往在治疗过程中出现食欲减退、进食困难等症状导致摄入不足,从而出现身体脂肪与肌肉组织的损耗,所以均衡摄取六大类食物来获得足够的营养是非常重要的。
六大类食物分别为全谷根茎类、豆鱼肉蛋类、乳品类、油脂与坚果种子类、蔬菜类及水果类。每一类的食物都含有不同的营养成分,都是维持身体正常运转不可或缺的。
营养支持贯穿癌症治疗的全过程。在开始治疗前我们需要有扎实的营养基础。在治疗过程中,患者可能会出现味觉改变、食欲减退、疼痛、吞咽困难、腹胀、腹泻等不良反应,从而影响饮食摄入,导致营养不良。在康复期,每个人会有不同的营养需求。在每个阶段,充足的营养都助于减少体重降低,提高免疫力和预防营养不良,达到更好的治疗效果。
嘉会提供全面而周到的临床营养咨询服务以保障嘉会患者得到适合自己的营养护理。我们的临床营养师是专业且经验丰富的医生,会根据您的个人营养情况,给您提供有依据的个性化的建议来保证在治疗过程中每个阶段的充足营养。
临床营养咨询师 李家璐 Katrin Lee, MS, RD, CDN
语言:普通话、粤语、English
李家璐来自香港,获取了纽约大学营养与食品研究学士学位以及临床营养学硕士学位,具有美国注册营养师、纽约州营养师执照、中国卫生部营养师职称及中国营养学会注册营养师资格。
李家璐拥有近10年的丰富的医学营养治疗经验,专精于心血管疾病、糖尿病、 癌症、 胃肠道疾病、孕期营养、体重管理、饮食失调和食物过敏等。她为患者提供以循证为基础的专业营养建议, 使患者达到营养均衡、 提高生活质量。
加入嘉会医疗之前,她经营管理纽约市一间私立营养中心,提供一对一营养咨询服务。她也专精于烹饪, 是一名曾在纽约市Natural Gourmet Institute受过专业训练的厨师。
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