EAU泌尿外科指南是国际上最权威的几大指南之一，其每年的发布都备受全球泌尿外科医生关注，现将2018年EAU泌尿系结石指南主要更新编译如下，以飨读者。
3.4.1.1肾绞痛
证据总结
证据等级
推荐强度
非甾体抗炎药治疗肾绞痛非常有效，且优于阿片类药物
1b
强烈
3.4.4.1药物溶石
证据总结
证据等级
灌注溶石在临床局限应用于溶解鸟粪石
3
口服碱化药物至pH大于7.0可溶解尿酸结石
3
对于梗阻性尿酸结石，联合应用口服溶石药物及坦索罗辛比单独用其中一种有效，特别是对于直径大于8 mm的结石
1b
推荐（尿酸结石溶石治疗）
推荐等级
联合口服溶石药和坦索罗辛治疗输尿管结石（如果主动干预指征不明确）
弱
3.4.6.1 输尿管镜（逆行输尿管镜，输尿管软镜，顺行输尿管镜）
证据总结
证据等级
钬激光碎石术后的药物排石促进了结石碎片的排出并减少了肾绞痛的发作
1b
钬激光是输尿管软镜下最有效的碎石工具
2a
超声弹道在输尿管硬镜中可用于高效裂解结石
2a
输尿管软镜钬激光碎石术后的药物排石可提高结石清除率并减少肾绞痛的发生
1b
对于部分患者，经皮顺行输尿管镜碎石或腹腔镜输尿管切开取石都是替代逆行输尿管镜碎石的可选方案
1a
推荐
推荐等级
给有留置双J管相关症状及钬激光碎石术后需排石的患者提供药物治疗
强烈
3.4.9.4.1 输尿管结石主动取石方式选择
证据总结
证据等级
观察对于无并发症（感染、难治性疼痛、肾功能恶化）的知情患者是可行的
1a
相比于体外冲击波碎石，输尿管硬镜碎石在术后4周时结石清除率更高，但在术后3个月时两者无显著差异
1a
输尿管软镜术后需再次治疗及二次手术机率较少，但需更多辅助治疗、并发症发生率更高、住院时间更长
1a
推荐
推荐等级
对于5 mm以上输尿管（远端）结石，选择α受体阻滞剂药物排石是治疗选择之一
强烈
对于严重肥胖的输尿管和肾脏结石患者，输尿管软镜作为一线治疗
强烈
3.4.13.1 残留结石的处理
证据总结
证据等级
SWL、URS或PCNL术后延期评估结石残留情况优于术后即刻评估
3
推荐
推荐等级
SWL、URS或PCNL术后进行影像学检查以确定是否存在残余结石
强烈
3.4.15.6 儿童结石处理
证据总结
证据等级
输尿管肾镜已成为治疗儿童大体积输尿管远端结石的一种选择
1a
推荐
推荐等级
儿童输尿管结石，SWL是一线治疗选择，但对于SWL无法碎石或大体积输尿管远端结石，则考虑输尿管肾镜碎石
强烈
儿童大于2cm的肾盂或肾盏结石，选择经皮肾镜碎石术
强烈
4.7.4 尿酸结石和尿酸铵结石的处理
证据总结
证据等级
服用柠檬酸钾有助于碱化尿酸结石患者尿液
3
别嘌呤醇有助于治疗高尿酸尿尿酸结石患者
1b
推荐
推荐等级
服用柠檬酸钾碱化尿酸结石患者尿液
强烈
服用别嘌呤醇治疗高尿酸尿尿酸结石患者
强烈
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