高血压眩晕中医验案

高血压验案

风痰上扰兼肝阳上亢案

李某某，女，52岁。眩晕1年余，伴恶心呕吐，易怒，无头痛，纳差，寐可，二便平，已绝经。有高血压病史2年，门诊测得血压152/100mmHg，舌质略暗，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑有力。

辨证为风痰上扰兼肝阳上亢。

治以化痰熄风为主，佐以平肝潜阳。

方用半夏白术天麻汤加减。

处方：法半夏，生白术，炒白术，天麻，茯苓，陈皮，川芎，蔓荆子，刺蒺藜，僵蚕，菊花，炙甘草，生姜，大枣。7剂。

水煎取汁，分早晚两次温服。

二诊时患者自觉眩晕症状已经减轻大半，偶有恶心呕吐，血压138/86mmHg。守上方再服7剂。

随诊，眩晕未复发，血压稳定。

嘱舒畅心情，清淡饮食。

按：脾为生痰之源，脾虚则痰湿内生。程文囿《医述》云：“痰之为物，随气升降，无处不到。”病邪蒙于上则头脑晕沉，风痰上扰，上犯清窍而致眩晕；痰湿困脾，脾气不升，胃失和降，故恶心呕吐；舌边有齿痕、苔白腻、脉弦滑有力，亦为风痰之征象。治宜平肝潜阳、化痰熄风，肝脾同治，则病自除。