早孕HCG上升缓慢怎么办？

HCG就是这个根须绒毛细胞分泌的一种激素，所以HCG代表着绒毛发育的情况。随着孕周的增长，绒毛会也会越来越多，将来这个绒毛就发育成胎盘，临床上通过hcg的数值增长情况来判断发育好坏。血清hCG水平可反映滋养细胞活性、胚胎及孕囊发育情况，其水平明显下降是诊断先兆流产或自然流产的特异性指标。HCG主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和孕激素持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。

如何通过HCG水平变化来判断：

妊娠早期血HCG快速升高，每天增加0.6倍，也就是说翻倍时间大约2天。

妊娠8-10周HCG达到高峰，为100000-200000IU/L或更高约10日后(约1-2周)逐渐下降。

HCG2000IU/L，阴超可见宫内2-4mm孕囊(液性暗区)，12-14天见胚芽胎心;

HCG>7500IUL，孕囊直径6-9mm，可见卵黄囊，7天可见胚芽胎心;

HCG25000IU/L，孕囊直径12-14mm，可见1-2mm胚芽，2-4天见胎心;

HCG30000-50000IU/L，孕囊直径14-18mm，可见胚芽胎心

HCG翻倍不好，这么治疗：

HCG增长缓慢或数值较低时，低分子肝素(LMWH)100-200IU/kg/d，4-7天复查HCG；HCG与超声横向比较皆正常后减量再注射1周，1周后复查HCG正常可停药。

低分子肝素联合重组人粒细胞刺激因子 (G-CSF)GCSF2-4ug/kg/次，间隔24-48小时皮下注射，每次注射前复查血常规，血白细胞计数<25000/mL可再次注射;如血白细胞计数>25000/mL，推迟一天注射;连续3次复查血白细胞计数明显<25000/mL，可减少复查次数。主要看注射后的不良反应。

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补充外源性HCG，对绒毛发育影响疗效不是很确切，如果打hcg，建议隔日一次2000u肌肉注射

B超和血hcg翻倍情况来看绒毛发育。

学科带头人

刘宗印：宝鸡市生殖医学中心主任，妇产科主任医师，宝鸡市有突出贡献拔尖人才。 

曾在美国旧金山太平洋医疗中心作访问学者，分别在上海复旦大学附属妇产科医院、北医三院生殖医学中心进修学习。专攻生殖内分泌疾病诊疗、不孕症和辅助生殖技术，特别对多囊卵巢综合征、女性生育力评估及保护、辅助生殖技术治疗反复着床失败经验独到。