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医生,我宝宝有点大,能自己生吗?
医生,我39周了,多走楼梯有助于分娩么?
医生,我高龄产妇,我要选择手术?
医生,我怕痛,怎么办?
每次门诊,孕妈妈们对于分娩都是各种担心,以下我就这些常见问题跟孕妈妈们分享:
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问题一
妈妈怎么做才能让分娩更加顺利?
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阴道分娩有四要素,分别是胎儿、产道、产力和心理,要想顺产,必须做到胎儿不能大,产力不能小,产道不能窄,信心不能缺。
要改变社会理念,增强信心
分娩是一个自然、健康的生理过程,身体健康、无不良分娩、无妊娠并发症都能顺利完成分娩,经常参加孕妇学校和阅读科普,了解分娩相关知识,提前做好心理准备,均有助于顺利分娩。
定期产前检查,合理膳食,适量运动,做好体重管理,早发现、早处理并发症和合并症
孕期营养对宝宝至关重要,多种营养素之间相互作用,显著影响宝宝感觉、认知记忆和语言能力,孕妈妈在管理体重的同时,一定要保证多种营养素的补充。宝宝大能不能顺产?要综合评估产道等情况决定。
孕期合理运动,可以增加骨盆韧带弹性,扩宽产道,促进自然分娩
可以参加低强度的孕期体操和孕期瑜伽,以及凯格尔运动,当然要徐循渐进,量力而行。孕期运动,不建议走楼梯,因为走楼梯风险大,且容易损伤膝关节。
入院后还有分娩球、医护导乐、家属陪伴以及分娩镇痛等各种有利于分娩的措施
这些在市妇幼保健院均有开展,效果得到了好评。有些怕痛的孕妈妈可以选择分娩镇痛,可以减轻80%以上疼痛,并且不影响产力。
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问题二
我高龄产妇,我要选择手术?什么情况下选择剖宫产?能好好过。
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前段时间,一位42岁的孕妈妈要求剖宫产,我综合评估后判断,胎儿不大,产道好,只要有信心可以顺产,通过反复沟通交谈,讲述分娩过程,最后同意自己生,打了催生针,家属陪伴给予鼓励,分娩镇痛减轻疼痛,最后顺利分娩,产后6个小时就下床活动了,恢复很好。那么哪些情况需要手术呢?剖宫产的相应指征主要包括以下几条:胎儿窘迫、瘢痕子宫、胎位异常、前置胎盘及前置血管、双胎或多胎妊娠、脐带脱垂、胎盘早剥等等,具体要在产检或者入院时由医生评估后决定。
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问题三
会不会突然分娩,来不及到医院?产前征兆有哪些?
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一些孕妈妈稍有风吹草动就往医院赶或非要提前住院。孕妈妈时刻都处在神经紧绷的状态,分分钟期待与宝宝相见,但是什么时候才是分娩正式启动?痛,是不是产前预兆?首先我们来了解一下常见的产前征兆。
产前征兆一:破水
羊膜破裂羊水流出的现象,俗称“破水”。正常的破水是在生产时,子宫强而有力的收缩,子宫腔内的压力逐渐增加,子宫口开大,胎儿头部下降,胎儿进入产道时才发生的。如果在生产阵痛前就有破水的现象,则被称为早破水。
应对方式
请记住一旦出现破水,孕妈妈要保持镇定,采取头低足高位,可以用枕头将臀部垫高。及时去医院,必要时可以叫救护车。
产前征兆二:见红
在分娩前子宫颈口开始活动,使子宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细管破裂而经阴道排出,并与宫颈管内的黏液相混而排出的血性黏液。一般液体颜色呈现褐色,量明显少于月经。通常发生在分娩前24~48小时内,但是在分娩前1星期也有可能出现少许见红情况。
应对方式
这是临产前的一个比较可靠的征象。如果没有出现宫缩或宫缩间隔较长,且出血量明显少于月经量,液体是褐色,可以先在家休息,做好去医院的准备,等到出现有规律的宫缩时再去医院。但是如果若出血量较多,超过月经量时,要马上去医院。
产前征兆三:阵痛
来自宫缩,宫缩的疼痛和规律性是是循序渐进,越来越密集的,刚开始可能是每10分钟会痛一次,每次持续10-30秒,慢慢变为6-8分钟一次,疼痛时间也会延长。
应对方式
如果阵痛时间间隔较长,持续时间较短的话,可以在家先观察,多休息,适当活动一下,为分娩做好准备。需要注意的是,宫缩的疼痛一般在腹部,但是每个准妈妈是有所差异的,如果相似的规律发生在腰部酸痛,也可能是有规律的宫缩,也需要去医院。
如果没有特殊情况,没有必要提早住院,以免使自己的情绪受到影响,反而不利于分娩。
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问题四
自己疼死疼活的从宫口一指到开全用了一天多的时间才生出来!平时多干家务,生娃就能快!呜呜呜,我在产房奋斗了四天四夜,我觉得自己就是个传奇!那么,问题来了,我要痛多久才能生呢?很多孕妈妈都关心的问题。
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在这里首先提醒大家,网上传言不可轻信!每个孕妈妈的基本临床情况是不一样的,比如说孩子的大小,孕妈妈有没有合并症,孕妈妈的骨盆不一样,年龄也不一样,有很多很多的不一样,所以,各位孕妈妈要多跟医务人员沟通,比如产检的医生,或者医院有很多小班的课程,通过医务人员正常的指导,找到适合自己的最佳分娩方式和方法,其次,想让大家了解一下产程,有三个阶段。
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问题五
产程当中吃什么?什么时间吃?
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要生孩子了,老一辈经常会准备巧克力、红牛等,这些民间饮食并不科学,那么进入产程要怎么吃呢?第一产程持续时间最长,宫缩逐渐频繁且增强,体力、精力消耗巨大,因此一定要补充能量,选择宫缩间歇期进食,少食多餐,选择流食或半流食,比如鸡蛋面、粥,宫口开大后可以喝些果汁、红糖水等。第二产程时间相对较短,但孕妈妈用力大,易疲劳,可以选择高热量的运动型饮料。第三产程可以补充水分避免体力不支,比如红糖水,产后观察期给予清淡高热量饮食。总之,产程中尽量避免食用固体食物,原则上选择清淡、易消化、高热量、高蛋白的流食及半流食。
来源:市妇幼保健院(于慧)
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