记录每一个医案,不管是成功的还是失败的,每天总结经验,才能不断地成长。
男,50岁,2022年8月19日初诊,反复胃痛10余年,加重4天,纳少,怕冷(身怕冷,胃也怕冷),二便可,失眠,心慌,汗出多,左脉细,右脉无力,舌紫暗,体胖,苔白厚腻。
北柴胡 12g,枳壳 12g,白芍 30g,桂枝 20g,炙甘草 10g,黄芪 30g,高良姜 6g,醋香附 12g,海螵蛸 20g,浙贝母 10g,乌药 10g,首乌藤 60g :中药4付,每天一剂,水煎,口服,蜂蜜2勺(自备)
8月25日因他病来诊,诉近日无胃痛。
按:患者胃痛,怕冷(身怕冷,胃也怕冷),汗出多,左脉细,右脉无力,考虑为太阴病(里虚寒证),予黄芪建中汤,黄芪建中汤是由小建中汤加黄芪,小建中汤治疗虚寒胃痛,表现为胃脘疼痛、喜温喜按,气虚重者加黄芪。方中饴糖一般由蜂蜜代替。患者失眠,心慌,实际上是焦虑的表现,焦虑是由思虑过多所致,所以加四逆散疏理肝气,再加良附丸行气止痛、乌贝制酸,乌药行气,首乌藤安神。
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