结核病大多发生于肺部，但也可发生于人体任何器官。约50%骨结核患者合并肺结核，结核菌核首先发生在肺部，在肺部感染后，通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。这种情况下，骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。骨结核患者也可以没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。
是
骨科、感染科
窦道形成、继发细菌感染、瘫痪、关节挛缩、关节变形等。
发生在脊柱的结核治疗不及时可导致瘫痪。关节结核可严重影响关节功能。
经规律、足疗程联合用药，多数患者能达到临床治愈。
结核病是一种容易复发的疾病，过早地停药，会使已被抑制的细菌再度繁殖或迁延，甚至产生耐药性，因此必须准医嘱规律用药。
最好发部位是脊柱，其次是髋、膝、足、肘、手等。
是
寒性脓肿的脓液中含有结核杆菌，具有传染性。
1.病原体 主要是人型分枝杆菌感染引起。
2.感染途径 多继发于肺结核、胃肠道结核，通过血液传播侵入到骨组织中。一部分直接接触淋巴结结核、胸膜结核而感染。
3.免疫因素 疾病或其他因素使身体免疫力降低，潜伏的病灶开始活跃，形成骨结核。
关节功能障碍，局部肿胀、疼痛、畸形。
1.一般症状 起病多较缓慢，全身症状隐蔽，患者可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等症状。
2.局部症状
（1）功能障碍：通常患者的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。
（2）肿胀：四肢关节结核局部肿胀易于发现，皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。
脊柱结核因解剖关系，早期体表可无异常发现，随着病变发展，椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂窝和腹股沟部等。如脓肿移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时患者多出现低热，局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。
（3）疼痛：初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，如胸椎结核的出现肋间神经痛；腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛；单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往这时才引起患者的注意。
（4）畸形：脊柱结核多出现成角后凸畸形。随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，出现角状后凸畸形上述特有的姿势持续不变且进一步发展，关节活动进一步受限而出现畸形。
X线检查，CT检查，结核菌素试验，组织病理学检查等。
结核菌培养和病理组织学检查同时进行，可提高确诊率。
应根据病史、体征、影像学、结核菌培养、组织病理学检查、流行病学等资料进行综合分析诊断。
有结核病史或结核病患者接触史。
有局部肿胀、疼痛、关节功能障碍等局部症状。
X线检查可见骨质破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀，除合并感染和修复外，骨质硬化少见。
在抗结核药物控制下，及时、彻底清除病灶。
包括抗结核药物治疗和手术治疗。
抗结核药物使用，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等药物
联合，足量、足疗程、规律用抗结核药物。
病灶清除术，包括活检、滑膜切除和刮除后缺损处的植骨。
关节外骨病变的刮除植骨。
软组织脓肿引流术。
4.植骨融合术。
5.内固定术。
局部制动。
早期治疗，治愈后，关节仍能保留大部或全部功能，而晚期全关节结核，即使治愈，也丧失关节活动功能。
1.心理护理：安慰病人，消除恐惧与焦虑，树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。
2.活动与休息：病人要充分休息，保障睡眠，适当进行户外活动，适量全身锻炼，以增强体质，功能锻炼要适度，要循序渐进。
3.局部制动：当患肢以石膏或皮牵引制动，以缓解疼痛，防止病变扩散，避免发生病理性骨折与脱位，并防止关节畸形，制动到病灶稳定为止。
4.注意用药的连续性以及毒性反应的防治。
5.生活护理：病人虚弱无力或制动，生活自理有一定困难，协助病人翻身、更衣、洗浴、按摩等。鼓励病人多饮水、深呼吸等的护理，防止发生褥疮、截瘫等。
加强营养：给高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，以增加营养，改善全身虚弱状况，增强抵抗力和修复能力。
骨结核均为继发病变，应积极开展对肺结核的普查，做到早期诊断、早期治疗，以杜绝感染源。
对开放性结核患者应进行隔离，其排泄物及用具应加强消毒工作。
对儿童还应该开展卡介苗接种工作。
易感人群应注意自身安全防护。
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