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细说脊柱侧弯之康复训练
monkeysiri
>《康复》
2017.09.02
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什么是脊柱侧弯
正常健康人的脊柱从前/后方观察应该是一条直线,并且两侧对称。侧方看有四个自然的生理曲度:颈曲,胸曲,腰曲,骶曲。
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面(左右方)偏离身体中线向侧方弯曲的脊柱畸形,通常来说Cobb角大于10度,即可诊断为脊柱侧弯。除了冠状位,往往也伴随矢状位(前/后凸)和纵轴位(水平旋转)上的排列异常。
脊柱侧弯危害
1、影响脊柱两侧肌肉张力失衡,
导致双下肢不等长,骨盆侧倾,高低肩;
2、危害青少年和儿童的脊柱形态,
影响身高发育,并出现颈部、腰背部疼痛;
3、影响胸廓发育,
引起心肺功能障碍,影响呼吸,压迫内脏;
4、骨盆不对称,如耻骨联合错位,骶髂关节错位等,
影响盆腔功能,如男科妇科久治不育的炎症,甚至影响生殖功能;
5、压迫脊髓或神经,
引起椎管狭窄其至截瘫;
6、
患者易出现自卑、羞涩、恐惧、自闭的不良情绪和性格。
高发人群
长期姿态不良,缺乏运动导致肌肉能力太弱,精神压力过大的人,其中以青少年,尤其十来岁女孩最为高发。侧弯程度不同,却越来越普遍,一旦出现侧弯,若不加以干预,
侧弯程度往往逐年增加。
诊断方法
医疗诊断最为准确
,包括:X光片,CT扫描,磁共振(MRI)等
身体姿态和功能评估
:背面观/侧面观静态评估法,脊柱沟触诊法,ASIS(髂前上棘)、PSIS(骼后上棘)对比评估法,长短腿评估法,躯干前屈/侧屈、坐姿回旋、仰卧屈髋外展、肩桥骨盆回旋测试、仰卧旋髋测试等
(详见左右脊柱侧弯郑长海老师课程)
应对和治疗
侧弯角度(Cobb角)少于10度:
可不做任何处理,或视情况介入姿态和行为矫正训练,运动疗法,来预防侧弯程度加深;
10~20度之间:
姿态和行为矫正训练,运动疗法,进行追踪观察;
20度~40度之间:
姿态和行为矫正训练,运动疗法,可配合矫正性支具治疗,进行追踪观察;
40度~60度以上,或每年加重超过5度,已出现腰背疼痛明显或有神经压迫症状者:
除了上述方式,
更应咨询医生,通过医疗手段积极治疗,必要时考虑手术治疗。
关于脊柱侧弯您应该了解
脊柱侧弯分结构性和非结构性两类:
非结构性脊柱侧弯是可逆的
,也是姿态行为矫正,运动疗法,和支具能够改善的类型。长期的非结构性脊柱侧弯存在,而不加以尽早干预,也可发展成结构性脊柱侧弯。
结构性脊柱侧弯,也称为器质性脊柱侧弯
,主要原因有很多,如先天性楔形椎或先天性半椎体的骨骼畸形,先天脊椎分节不完全等。
结构性脊柱侧弯几乎不可逆,但结构性脊柱侧弯常常伴随着非结构性脊柱侧弯,所以通过专业针对的训练,仍可改善这类中非结构性侧弯部分,减小侧弯幅度。
脊柱侧弯的运动疗法
一、本体感和基础训练
包括:重心感知,骨盆、腰椎、胸廓、头颈四个方位的移动和回旋训练,侧弯不严重的,或脊柱侧弯康复训练期间,通过这类动作自我练习即可达到改善、预防和预防加重脊柱侧弯的效果。
二、整体肌肉松解和激活
包括:腹内/外斜肌,腹直肌,腹横肌,膈肌,髂腰肌,整体背部肌群,臀大肌,臀中小肌,腰方肌,髋内收肌群的松解和激活。
脊柱侧弯的运动疗法
三、关节正位
包括:骶骨正位,骶髂关节正位,腰骶关节正位,腰椎全方位正位,胸椎全方位正位,前位/侧位/后位肋骨正位,胸骨锁骨正位。
脊柱侧弯的运动疗法
四、强化训练
包括:不同呼吸疗法训练,普拉提康复训练之肌肉强化训练、姿态矫正训练,还原生活一一重建姿态模式训练(呼吸模式,姿态模式,重心模式,步态模式)等。
将以上所有运动疗法进行有针对性的组合,可以做到
改善脊柱前凸(瑜伽老师的平背)
,
后凸(驼背)
,
左/右侧弯(包括C,S,C+S,S+S各种类型的侧弯)
,还可以做到快速高效的塑形
(丰胸,美背,收腰腹,翘臀,美腿,姿态气质提升)
,
改善乳腺增生、胸部下垂和外括
,
改善腹部
、
盆腔和四肢气血循环(肠胃功能,宫寒,炎症,手脚冰凉等)
,还可
改善骨盆侧倾、回旋,双下肢不等长等
各种问题。
人人都应该了解脊柱侧弯
不仅仅是康复训练师,尤其儿童的家长,更应提高脊柱健康意识,早期的姿态注意和简单的矫正训练,完全可以避免和预防儿童的脊柱侧弯,另,已发现有脊柱侧弯者,掌握一定的脊柱健康知识,可以帮助选择和斟别正确的治疗方法,避免过度治疗,也避免因不了解而错失最佳治疗时机,和筛选专业的脊柱康复训练师。
🌹
共同学习,共同成长!
🌹
以上为
左右【普拉提】江西方助教一一柳娜
与您一起交流分享的
脊柱侧弯健康知识
🙏
本图文所有技术核心来自:
左右脊柱健康学院之
《左右脊柱疗法一一脊柱侧弯》
培训课程。
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