血管里可能藏有“炸弹”,而且“炸弹”一旦引爆,后果不堪设想!
发病速度远快于心梗和脑梗!这个“炸弹”就是主动脉夹层。
符伟国 主任医师
复旦大学附属中山医院血管外科主任
主动脉
主动脉由心脏发出,向上三根血管称为“三根毛”,分别连接大脑和上肢,向下多根血管分别连接肝脏、胃、肠道、肾脏和下肢,形成密闭的动脉管道系统。
主动脉一旦发生破裂,人体的整个供血系统就会衰竭,造成生命威胁!
主动脉夹层发生的两个高危因素和一个预警信号↓↓↓↓↓↓了解它们,控制它们,远离它们!
红色导火索
高血压
高血压是引爆主动脉夹层炸弹的高危因素之一。
主动脉的管壁分为内膜、中膜、外膜三层。正常情况下,这三层结构合而为一,中间没有缝隙。但是高血压等原因会导致内膜发生破损,使得红细胞随着血流冲入内膜破口进入中膜,形成夹层。
主动脉发生夹层时,血流穿过内膜,一种是在高血压的冲击下,血流不断在内膜和中膜之间、中膜和外膜之间形成夹层,最后发生外膜破裂,导致胸腔大出血。
另一种是血流穿过内膜后没有向外破裂,而是沿着夹层管腔撕裂,使得真腔的管腔越变越窄,造成远端供血的器官缺血。
专家提醒
主动脉夹层致死率、致残率高,要引起重视;血压忽高忽低对主动脉壁损害更大,高血压患者要按时规律服药,按时测量血压;35岁以上的人群每年至少要有一次正规血压测量。
黄色导火索
马凡氏综合征
马凡氏综合征是显性遗传性疾病,患者的主动脉管壁厚度要比正常人薄得多,能承受压力也比较小。
马凡氏综合征的典型症状
马凡氏综合征患者心血管系统发生病变会导致死亡。可能是因为患者主动脉管壁薄弱,随血流冲击不断扩张,导致了主动脉瘤;也可能是主动脉内膜被冲破,导致了主动脉夹层。
注意:心脏超声可以提前发现这些隐患。
主动脉夹层破裂预警
疼痛
主动脉夹层患者的典型疼痛症状是持续性的撕裂样疼痛,且疼痛部位不固定。90%的患者可以通过疼痛觉察主动脉夹层的存在。
最常见发生疼痛的部位
左胸、后背部、腰背部、腹部、大腿根部。
发生主动脉夹层怎么办?
如果夹层位于“三根毛”之前部位,需用传统的手术方式,从胸骨开口后,用人工血管替换病变的血管。
如果夹层位于“三根毛”之后部位,可以通过微创手术将人工血管的支架送到破口处修复破口,然后导入支架打开受压的真腔。
血管里也有“炸弹”!
高血压患者、马凡氏综合征患者、有持续性撕裂样疼痛的患者一定要引起警惕哦~
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