肺癌脑膜转移的诊断方法及研究进展

一、肺癌脑膜转移的概述

1. 3-5％的晚期NSCLC会发生软脑膜转移，可靶向突变患者的软脑膜转移发病率增加

• EGFR突变：9.4% vs EGFR野生型 1.7%

• ALK ：5%

2. NSCLC脑膜转移患者预后极差

• 传统治疗 OS 1-3个月

• 新靶向药物的应用，OS 3-11个月

 

3. 传统的LM的诊断标准

• 明确的肿瘤病史

• 有新发的神经系统症状和体征

• 脑脊液细胞学检查阳性

• 典型的核磁共振（MRI）影像学表现

有1和2并同时伴有3或4即可诊断为LM

脑脊液细胞学检查发现肿瘤细胞仍是诊断LM的金标准

4. 脑膜转移的诊断基于以下几个方面：

• 肿瘤病史

• 神经学表现

• CSF细胞学

• 钆增强MRI

• CSF液体活检

二、脑膜转移的临床表现和影像特征

三、脑脊液中癌细胞检查

四、脑膜转移的诊断

五、脑脊液的基因检测

本文部分内容选自邬麟教授在一次学术会议上的讲稿，内容有删改。