经方医案治疗脱发

桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗脱发

刘某,男，41岁，干部，1998年10月15日初诊。素体不健，经常罹病感冒。此次发病缠绵不愈，继而头发成片脱落，呈不规则形。脱处头皮光滑，无痛痒。前医曾用首乌片、桑麻丸、神应养真丹等治疗，病情反复，头发将近脱光。伴有畏寒汗出，神疲乏力，形体消瘦。舌质淡胖、苔薄内，脉沉无力。脉证合参,辨为卫阳虚弱，发失温煦而脱落。治宜温卫固发。方用桂枝加龙骨牡蛎汤加味治之。处方:桂枝10g，赤芍10g，炙甘草6g，生龙骨10g，生牡蛎10g，炮附子10g，黄芪15g，生姜6g，大枣10g。水煎服，15剂。药后患者精神振作、脱发处已有绒毛状毛发长出。原方加当归10g，继服30剂。半年后随访：自述服上方20剂后，头发全部长出，且逐渐变黑。现发黑光泽如常人，未再脱落。

按语：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。”卫气的强弱，直接关系到毛发的生长、润泽和牢固。今患者除脱发外，经常感冒，加之畏寒汗出，神疲乏力，舌淡脉沉等，显是卫阳虚弱所致。卫虚不能温养皮毛，根不牢固而脱《金匮要略方论》说：“目睛发落……桂枝龙骨牡蛎汤主之。”故投以桂枝加龙骨牡蛎汤，温卫皮毛固，则脱发自然痊愈。