方剂加减要谨守病机才有疗效

如《傅青主女科》两地汤，主治妇人月经先期量少，其病机乃阴虚血热之故。书云水亏火旺之故。火太旺则先期，水亏则量少，治以两地汤，药用六味：生地30克、元参30克、白芍15克、麦冬15克、地骨9克、阿胶9克。此方若谨守病机，用于阴虚火旺之症，其效甚佳。但有医者，见经量少，即妄加桃仁、红花、三棱、莪术之品，反无疗效，而攻伐之害反损阴血。此乃不懂病机，加减不当之故也。总之，方剂加减的目的，在于切中病机，提高疗效。当然，若病情与方剂主症相符时，就不必加减了。