血崩昏暗证

血崩亦称崩中、暴崩，指妇女不在经期而突然阴道大量出血的急性病证。本病病因颇多，有因劳伤过度，气虚下陷，统摄无权所致；有因暴怒伤肝，肝不藏血，经血妄行而发为血崩；亦可素体热盛，复感热邪或恣食辛燥之品，积热化火，热迫血行而发病；另有经期产后，余血未尽，或因外感，夹内伤，瘀血内阻。恶血不去，新血不得归经，造成崩中。现代医学中的功能性子宫出血之重症者，与本证相类。傅青主，名山，字青主，是明末清初著名的医学家擅长妇科疾病，医论独有见地,通俗易懂,立法严谨而灵活,制方精良且不矜奇立异,疗效卓著而备受中医妇科医家尊崇,堪为妇科之精典。每一病分为几个类型，每一类型先有理论，后列方药。在论述中，先叙述一般人对这个病症的理解，然后提出自己的意见，加以辨析。主要抓住了肝、肾、脾的相互关系，对妇科疾病进行调治，处方较为切合临床实用，因而颇受后世医家推崇。例如对血崩后昏晕的病例，作出如下辨析：妇人有一时血崩，两目黑暗，昏晕在地，不省人事者，人莫不谓火盛动血也。

然此火非实火，乃虚火耳。世人一见血崩，往往用止涩之品，虽亦能取效于一时，但不用补阴之药，则虚火易于冲击，恐随止随发，以致经年累月不能全愈者有之。

是止崩之药，不可独用，必须于补阴之中行土崩之法。方用固本止崩汤。

　　大熟地（一两，九蒸）　　白术（一两，土炒焦）

　　黄耆（三钱，生用）　　　当归（五钱，酒洗）

　　黑姜（二钱）　　　　　　人参（三钱）

　　水煎服。一剂崩止，十剂不再发。倘畏药味之重而减半，则力薄而不能止。

方妙在全不去止血而惟补血，又不止补血而更补气，非惟补气而更补火。

盖血崩而至於黑暗昏晕，则血已尽去，仅存一线之气，以为护持，若不急补其气以生血，而先补其血而遗气，则有形之血，恐不能遽生，而无形之气，必且至尽散，此所以不先补血而先补气也。

然单补气则血又不易生；单补血而不补火，则血又必凝滞，而不能随气而速生。况黑姜引血归经，是补中又有收敛之妙，所以同补气补血之药并用之耳。

（若血崩数日，血下数斗，六脉俱无，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐气将脱不能受峻补也。有力者用辽人参去芦三钱煎成，冲贯众炭末一钱服之，待气息微旺然后服此方，仍加贯众炭末一钱，无不见效；无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之，待其气接神清始可服此方。人参以党参代之，临服亦加贯众炭末一钱冲入。）

（注）先生这首方剂，属于临床急救方剂，应用得法效果明显，确能在危险中得以重生。受先生用方启发，本人在临床对这样危急病人，用方（党参60克、蒸熟山萸肉60克急煎取200毫升冲服15克贯众炭末）作临时急救。