支架患者服药的时间规律是怎样的？医生解释清楚了

患者问：一般支架后患者，都需要终生服药，比如拜阿司匹林和立普妥以及他丁类药物，巩固血栓再次形成，那么服用这些药有时间规律吗？比如拜阿司匹林和立普妥以及倍可乐等，还有瑞舒伐他丁类，一般都什么时候服药效果更好？三年后需要减药吗？

大家好！我是心血管王医生，每年直接经受的支架患者上百例。

如何用药，用药安全，是必须详细告知患者的。

我们就来把几种常用的药物，和大家聊一聊。

第一、阿司匹林，100mg左右，最少75mg才起作用。如果是阿司匹林肠溶片建议空腹服用，最好早起服用，也有人睡前服用，也可以。如果是阿司匹林普通片，建议餐后服用，减少对胃肠道的刺激。如没有副作用，建议长期服用，不能停。

第二、氯吡格雷75mg/替格瑞洛90mg，氯吡格雷一天一次和阿司匹林同服，如果是替格瑞洛每天需要两次。其中的一种，最少服用一年，到一年半可以停药。

第三、他汀，最好选择第三代他汀，阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，至于服用多大剂量，建议参考低密度脂蛋白，目标值1.8。白天晚上服用均可，如果选择了其它他汀建议晚上服用。如无肝功遗传及肌肉损伤建议长期服用。

第四、其他药物:倍他乐克，早晨服用，注意观察心率及血压；普利或沙坦，早晨服用，观察血压；硝酸异山梨酯，白天晚上均可，但古丁注意要么白天要么晚上，不能白天晚上都吃，会耐药。至于这些药物的停用，需要根据心率血压及是否有心肌梗死病史。

心脏支架服药的时间点是一年到一年半，需要停用氯吡格雷或替格瑞洛。而不是三年，过了一年半以后，基本服药是固定的，除非发现新的问题。

总之，心脏支架术后，一定要规律服药，如仍有支架术后服药疑问，请留言或私信，王医生尽快为您解答！