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超声征象:“针道未闭”征
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2022.12.04 山西

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     “针道未闭”征(patent tract sign)是描述穿刺操作后针道出血的一种征象。

    “针道未闭”征表现为利用彩色多普勒超声对穿刺后的针道进行扫查,沿着针道走形区可见彩色多普勒信号的一种现象。“针道未闭”征阳性提示沿着针道有出血形象,要高度重视。

       “针道未闭”征可以见于各种部位的穿刺操作后,其中以肾穿刺和肝脏穿刺后最为常见。有时可以显示彩色信号沿着针道一直延伸至被摸下,这是存在活动性出血的一个重要征象。

       作为参与介入操作的超声医师,在穿刺完毕后,要养成最后利用彩色多普勒超声再扫查一下针道区域的习惯。看到“针道未闭”征就要高度警惕,防止后续的更严重出血性事件的发生。

图 肾穿刺术后的“针道未闭”征。A:穿刺前肾脏二维灰阶声像图;B:穿刺前肾脏彩色多普勒声像图;C:穿刺过程中肾脏二维灰阶声像图显示强回声针道;D:穿刺后即刻肾脏彩色多普勒声像图,针道区域“针道未闭”征阳性(箭头)。

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简说·胃肠超声

胃肠道为空腔脏器,常受气体干扰,超声从体表探测难以获得满意的声像图,胃肠道疾病的诊断常依靠胃镜和x线钡餐检查。近年来由于胃肠声学造影技术及超声内镜的发展和应用,增加了检查手段,拓宽了胃肠疾病的诊断范围。

作者简介

苗立英

北京大学第三医院超声科,主任医师,硕士研究生导师

业务特长:腹部脏器、浅表器官、超声造影、介入超声及胃肠急腹症超声。

研究方向:胃肠道超声诊断及超声造影,从事超声专业37年。

社会任职:现任中国超声医学工程学会北京分会专家委员会常委、北京女医师协会超声医学专业专家委员会常委、中国医药教育协会胃肠超声分会副主任委员。

主要作品:发表在医学核心期刊及SCI论文30余篇,参编多部超声医学教材和指南等。

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