不孕不育是生殖健康中的一个重要威胁。一般来讲，夫妻双方在有正常性生活且没有采取避孕措施的情况下一年内没有自然受孕即可诊断不孕不育，由男方因素导致的女方不孕称之为男性不育。
在不孕不育的人群中男方因素占比高达30-50%。引起男性不育的病因很多，包括先天性解剖异常、核型异常、职业环境影响、外伤肿瘤、不良习惯等。那么在男性不育人群诊疗的过程中，除了精液常规、内分泌检查、核型分析等检查之外，超声影像学检查也成了临床上常用的一项检查。
超声检查具有简便快捷、经济即时、无创伤、无辐射的特点，大家更容易接受。由于男性生殖系统包括位置表浅的睾丸、附睾、输精管、精索血管等，还有位于盆腔的前列腺、精囊、输精管壶腹部等，所以男性不育症最常用的超声检查包括阴囊及内容物超声（US）和经直肠腔内超声（TRUS）。
由于生精能力和睾丸体积密切相关，阴囊内容物彩超一个很重要目的就是评价睾丸体积，一般来说大于10ml可视为正常。除此之外，还可以评估睾丸位置和内部实质是否正常、附睾发育是否完整、有无炎症、精索静脉有无曲张等，判断输精管道是否畅通、有无鞘膜积液和肿瘤等情况。
经直肠腔内超声检查之前需要排空大小便，主要用来评估前列腺、精囊腺、输精管壶腹部及射精管的情况，可以进行评估前列腺及精囊腺发育情况、精囊有无缺如、精囊囊肿、输精管壶腹部有无缺失、射精管有无梗阻扩张等，对于无精子症、血精、弱精子症等患者可以考虑检查。
除了上述两种常用的检查项目之外，临床上也会根据需要申请泌尿系超声、阴茎血管超声甚至其他部位的超声检查，了解泌尿系统有无畸形、区分勃起功能障碍的类型等。
男性生殖系统的超声检查结果，可以区分男性不育的病因是睾丸前、睾丸或者是睾丸后，是否存在梗阻性因素，能为医生的诊断及治疗提供重要的方向。男性生殖系统超声的合理使用，对于男性生殖器官的评估以及男性不育症的病因学筛查有很好的应用价值。
洛阳市妇幼保健院超声医学科成立于1980年，2019年由省卫健委批准成立产前诊断中心。诊断技术先进、规范，检查项目多样，包含超声和心脑电图室两部分。我院超声医学科是河南省较早开展男科超声的科室，经过多年的发展和积累，目前能涵盖从儿童期到成年期男性生殖系统的检测检查，开展的项目包括男性不育检查、性功能检查、经直肠穿刺活检、睾丸肿瘤、儿童性腺发育评估、阴囊急症、斜疝、鞘膜积液、隐睾等。
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供稿：超声医学科 许道文
编辑：张芳君
审核：刘冰
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