“木得桂则枯”小识

“木得桂则枯”，见于诸多本草记载。究其由来，可追溯如下：

1、《尔雅》：梫，木桂也，言其侵害诸木。

2、《吕氏春秋》：桂下无杂木。

3、《雷公炮炙论》云：桂钉木根，其木即死，是也。

可见，“木”本指树木；“桂”，为牡桂。

其本意是指桂旁无杂木这一自然现象。

医家据此多有发挥，摘引案例如下：

1、凡治痓多宜用桂，以痓者筋病也，肝主筋，用桂可以伐肝而缓筋，所谓木得桂而柔也。（《苍生司命》卷七（贞集）、《医宗说约》卷之二，等）

2、心主血，肝藏血，脾统血。怒气上逆，则脾气受伤，所藏所统之血，皆妄行而错乱也。古方有用芎附饮治之而效者，良由川芎、香附，能调肝气，气和而血归经也。丹溪有用桂五钱为末，冷水调服者。缘桂能和荣卫，通血脉，木得桂而枯，且又为从治之法，故不独恃寒凉为治也。（《医旨绪余》上卷）

3、《医说》曰：有人患赤眼肿痛，不能饮食，诊其脉，肝盛脾弱。用凉药以平肝，则损脾；用温药以益脾，则肝愈盛而加病，何以治之？曰：当以温平药倍加肉桂，勿用茶调，恐损脾也。肉桂杀肝而益脾，故一举而两得之。传曰：木得桂而枯也。（《经络全书·前编·分野》、《删补颐生微论》卷之三，《一草亭目科全书》，等）

4、武叔卿曰：乳岩之病，大都生于郁气。盖肝主怒，其性条达。郁而不舒，则屈其挺然之质。乳头属厥阴，其气与痰，时积累而成结核。兹以风药从其性，气药行其滞，参、芪、归、芍补气血，枳实、乌药、木通疏利壅积，柴、防、苏叶表散，白芷腐脓通荣卫，槟榔通滞下行，官桂行和血脉。且曰木得桂而枯，为伐肝之要药。（《女科经纶》卷八）

5、秘红丹，治肝郁多怒，胃郁气逆，致吐血、衄血及吐衄之证屡服他药不效者，无论因凉因热，服之皆有捷效。川大黄（一钱细末）油肉桂（一钱细末）生赭石（六钱细末）。上药三味，将大黄、肉桂末和匀，用赭石末煎汤送下。其中肉桂为“平肝之药，以桂为最要，肝属木，木得桂则枯也”。“木得桂则枯，且又味辛属金，故善平肝木，治肝气横恣多怒，若肝有热者，可以龙胆草、芍药诸药佐之。”（《医学衷中参西录》）

可见，“木得桂则枯”在传统中医学理论中被赋予了新的内涵，将“木”寓为“肝”，巧妙的将“肝气上逆以肉桂可使肝气得以平和”这一医理蕴含其内。

《素问·玉机真脏论》说：“肝受气于心，传之于脾。”《难经·七十七难》曰：“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实脾气，无令得受肝之邪”，《金匮要略·卷上·藏府经络先后病脉证一》则明确表述为：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”在生理上，传统医学认为肝属于东方甲木，体阴用阳，喜条达恶抑郁，且有相火独寄其中，脾属中土，主升举，主磨司运化。肝脾二脏密切相关合作，肝藏血脾统血，脾土得肝木而达。

《素问·脏气法时论》“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。”“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。”肉桂，味辛甘，性大热，气厚纯阳，归肝、脾、心、肾经，具有补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归源之效用，且作用温和持久。其味辛甘，辛属金，金克木，故善平肝木，可治肝气横恣多怒；甘走脾，培育中焦，可治寒邪内侵或脾胃虚寒脘腹冷痛，是为“木得桂则枯”机制的理论基础。

魏之琇：肝木上乘于胃，此病用四磨、五香、六郁、逍遥，新病有效，久服则杀人。又用肉桂也有效，以木得桂而枯。屡发屡服则肝血燥竭。叶天士：如见阴中之真阳虚，若用附子、桂枝等气味浓重、辛热刚燥之品，既耗液伤津，使阴血更亏，又助阳化风，有抱薪救火之嫌。故肉桂之用，中病即止，不宜多服久服。

参考文献：略