100个肾脏小知识，每个都很重要，尤其是最后一个！

今天推送一下我想说给肾病朋友的100句话，每位肾友应该都用得着。

1. 肾脏的主要功能是排泄废物（肌酐、尿素氮等）。

2. 肾病和肾虚没关系，这是两种不同的诊断。

3. 肾病不传染。

4. 大部分肾病不会遗传。

5. 会遗传的包括多囊肾、遗传性肾炎（alport综合征）、法布里病（Fabry）等。

6. 全世界平均每10人就有1人患慢性肾病。

7. 我国也是平均每10人就有1人患慢性肾病。

8. 建议每人每年检查一次尿常规和肾功能。

9. 全天的尿液都可以查尿常规，但最好是晨尿。

10. 查尿常规需要留中段尿：先尿一两秒弃掉，减少污染。

11. 尿常规需要1-2小时内送检，不建议在家留尿。

12. 尿糖阳性、血糖正常，警惕肾小管间质疾病。

13. 尿潜血阳性，可能是正常的，尿红细胞超标才是血尿。

14. 查一次尿蛋白超标，不一定是肾病。

15. 查3次中有2次超标，提示是肾病。

16. 查出肾病别在网上乱搜（除非是在JASN、AJKD、KI等专业网站上搜），去问医生更靠谱。

17. 看尿蛋白加号（浓度），要结合尿比重（尿浓缩程度）一起看。

18. 尿比重偏低，说明尿液被稀释，加号会更少。

19. 尿比重偏高，说明尿液过于浓缩，加号会更多。

20. 尿常规加号不准确，2+可能比3+还多，一定要查24小时尿蛋白定量

21. 留24小时尿，最初一泡尿弃掉，最后一泡尿留下，别留错。

22. 尿蛋白不受留尿时间长、细菌、尿液变质的影响，查定量不用防腐剂。

23. 但尿红细胞、管型等有形成分受时间影响，尿常规必须及时送检。

24. 不方便留24小时尿的，可以用随机尿查尿蛋白/肌酐比，比尿常规准。

25. 尿肌酐受饮食干扰大，一般看肾功能不看尿肌酐。

26. 抽血查肾功能之前，不要大鱼大肉。

27. 空腹抽血，可以喝少量的水（两三口）。

28. 羟苯磺酸钙和维生素C，可干扰肌酐的检测，使肌酐检验值失真、异常下调，检查肾功能前需停药3-7天。

29. 无论血压高不高，建议所有肾友在家长期自测血压。

30. 尿泡沫可能是蛋白尿，但不一定，以尿检结果为准。

31. 降低尿蛋白是阻断肾功能进展最主要的方式。

32. 控制血压是延长肾病患者寿命最主要的方式。

33. 血压高、24小时尿蛋白超过1克/天的患者，如果控制不住大概率进展到尿毒症。

34. 尿潜血和尿毒症没有确切的关系。

35. B超看肾脏大小，正常情况下男性长约为12cm，女性长约10cm。

36. 肾衰患者的肾脏往往萎缩到8-9cm以下。

37. 蒲公英可以吃，但治不了肾病。

38. 玉米须水可以喝，但治不了肾病。

39. 黑色食物和补肾没关系。

40. 豆腐所含的大豆蛋白是很好的优质蛋白，肾病患者可以吃。

41. 动物腰子不补肾，而且嘌呤、脂肪、胆固醇太高，可能有肾毒性物质，少吃。

42. 性生活不影响肾病。

43. 但性生活会影响高血压，血压未达标的肾友不建议。

44. 肌酐高不一定是肾功能受损。

45. 有些机构将血肌酐正常值定得太低，不适合壮小伙。

46. 肌酐正常不一定是肾功能正常。

47. 平时肌酐50、60患者，如果肌酐升到80、90，也可能是进展到了肾衰。

48. 如果怀疑血肌酐与实际肾功能不符，可进一步查肌酐清除率。

49. 肾脏细胞可能再生，但肾单位不可再生。

50. 局灶硬化可能恢复，但全球性硬化不可恢复。

51. 血压不高的肾友吃降压药，不是为了降压，而是为了降尿蛋白。

52. 氯沙坦除了降压降蛋白，还能降尿酸，有降尿酸需求的肾友优先考虑。

53. 沙坦类药，剂量越大，降蛋白和血压的作用越大。

54. 肾病不一定用激素，只对常规药物无法缓解的患者使用。

55. 肾病越往后发展，免疫因素逐渐褪去，激素效果越差。

56. 激素在起效后不能突然停药，可导致病情复发甚至休克。

57. 持续服用激素5个月后遵医嘱检查磁共振，筛查早期股骨头坏死。

58. 服用激素后总是很饿，但要控制食量、多运动，嘴巴寂寞可以嚼口香糖，尽量避免长胖。

59. 肾病和环境污染相关。

60. PM2.5大于70ug/m3的地区，PM2.5每升高10ug/m3，膜性肾病发病率升高14%.

61. 肾功能分期，与病理分级（1-5级、1-4期、1-6型等等）没有关系，一定要区分开。

62. 病理分级，一般比肾功能分期更靠后。

63. 肾功能分期是稳定状态下的肾功能划分，比如由4期恢复到2期，那么这个4期是不稳定的，实际的肾功能是2期。

64. 肾功能最好的恢复时机，是受损/加重后的3个月内，可能完全恢复，过了这村没这店，时间越久恢复越困难。

65. 原发性肾病中，约15%可自愈。

66. 原发性肾病中，约5%会进展至尿毒症。

67. 余下的80%，需要借助药物达到缓解状态。

68. 无论发病时病情多重，都不要绝望，病情轻重不是预测肾脏结局最可靠的方式。

69. 最可靠的肾脏结局预测方式是用药反应，也就是治疗效果。

70. 肾病不宜吃补品：海参、燕窝、鸡汤、骨头汤、蛋白粉，越补越差！

71. 沙坦、普利类药物、环磷酰胺、骁悉、来氟米特是孕期禁用药物，服药期间注意避孕。

72. 肌酐超过1.5mg/dl——也就是133μmol/L，怀孕引起肾功能恶化的风险较大。

73. 腰疼通常不是肾引起的。

74. 感染是是蛋白尿复发的常见因素，是急性肾损伤最常见的因素。

75. 牙周、肛门这些隐蔽的感染病灶也会加重肾病。

76. 肾病群体中，心血管病比尿毒症发生率更高，保护好心脏！

77. 肾炎里IgA肾病最多。

78. 肾综里膜性肾病最多。

79. 住院肾友里糖尿病肾病最多。

80. 尿毒症里肾炎最多，但很快将变成糖尿病最多。

81. 高度水肿、少尿期间少喝水。

82. 伴有结石、高尿酸者多喝水。

83. 病情缓解期间正常饮水。

84. 大量出汗后记得及时补水，防止肾脏缺血。

85. 不合格的美白产品可能重金属超标，导致肾损害。

86. 频繁使用染发剂可致肾损害，一年别超过2次。

87. 抽烟会导致肾脏血管硬化，损害肾功能。

88. 只要健康人能吃的食物，肾病患者都能吃，只是不能吃太多。

89. 肾病患者可以少量吃辣椒。

90. 服用他克莫司、环孢素期间，别喝柚子汁。

91. 浸泡、焯水的方式，能去除蔬菜中的一部分钾。

92. 肉汤溶解较多的脂肪、嘌呤、磷，吃肉，少喝肉汤。

93. 贫血，缺铁，最补贴的食物是瘦肉、动物血。

94. 运动有益肾病，即使是肾衰竭尿毒症，没明显并发症也要积极运动。

95. 感冒药多有肾毒性，别同时吃2种以上，相当于剂量翻倍。

96. 含马兜铃酸的中药对肾伤害大如关木通、广防己、细辛，尤其要警惕。

97. 慢性病患者比普通人更需要流感疫苗、肺炎疫苗、乙肝疫苗，应积极接种。

98. 肾友可以接种HPV疫苗（宫颈癌疫苗）。

99. 无并发症的肾友可以接种新冠疫苗，有效性不一定，服用激素和免疫抑制剂的患者接种疫苗可能效果打折扣，但安全性一般没问题。

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