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一文详解这份广州老年人的免费“福利”,快点击查看!

什么是“银龄安康行动”?

有很多老友记可能还不清楚,

这是广州市政府

广州市全市60周岁及以上

户籍老年人购买意外伤害保险

是一份妥妥的免费“福利”!

去年9月,广州市白云区龙归街的68岁周婆婆因不慎摔倒导致两处骨折,住院治疗了23天。出院当天,家属便联系“银龄安康行动”社区驻点服务专员办理了理赔手续,理赔金额合计9260元,有效减轻了家庭经济负担,周婆婆对这一份“福利”非常满意。


这份“福利”指的便是“银龄安康行动”老年人意外伤害保险项目(简称“银龄安康行动”),即由政府统一出资为广州市全市60周岁及以上户籍老年人购买意外伤害保险,只要您是60周岁及以上的广州户籍老人,就会被自动纳入统保范围。
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“银龄安康行动”至今已在广州连续实施7年,

但不少人仍对该保险的福利不甚了解,

为让老友记们更好地了解这项福利 ,

记者已经邀请专业人士详细讲解!

老人需要自己办理投保手续吗?

不需要。2017年10月,广州市实现“银龄安康行动”全覆盖,从此,广州市每一位60周岁及以上户籍老年人都拥有了一份意外伤害保险。

“银龄安康行动”采用无记名投保方式,由市、区老龄办统一向承保单位投保,即保费由政府统一支付,手续由市、区老龄办统一办理,不需每位老年人逐一办理手续。只要您是60周岁及以上的广州户籍老年人,就会被自动纳入投保对象。
被纳入这份保险范围后,将得到怎样的福利?

“银龄安康行动”的保障内容包括意外身故(意外伤残)和意外住院津贴。

越秀、海珠、荔湾、天河、黄埔、花都、番禺七区以及全市五类特殊困难老年人的保障内容为:1.意外伤害住院津贴60元/天(单次限90天、全年限180天);2.意外伤害伤残(身故)补偿金6000元。

白云、南沙、从化、增城四区的保障内容为:1.意外伤害医疗费用报销300元/年(0元免赔、80%给付);2.意外伤害住院津贴30元/天(单次限90天、全年限180天);3.意外伤害伤残(身故)补偿金5000元。
如何申请理赔或咨询?

1.电话咨询,全国24小时服务热线020-95519,或联系所在居(村)委驻点服务专员准备相关凭证,到所在居(村)委驻点服务站或项目承保单位中国人寿各服务网点专窗即可办理。2.线上办理理赔业务,老年人无需担心不会操作,可通过居(村)委与驻点服务专员取得联系后,服务专员会全程协助办理。 

  中国人寿广州市分公司“银龄安康行动”荔湾区承保团队负责人陈嘉诚表示:“今年6月期间,荔湾区封闭管理区域的老年居民通过所在村居与服务专员取得联系后,一般通过微信发送相关凭证的照片,即可由服务专员办理理赔业务,全程无需接触,十分便捷。” 

  另外,南沙区13家公立医院已试点开展治疗理赔一站式结算,参保老年人在出险就医结算费用时即可实现一站式即时结算,无需再次申请理赔。

若需要启动理赔,

这些条件您也需要清楚

意外伤害是指哪些情况?

意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,例如:被动物咬伤、摔倒导致外伤或骨折,交通事故,空中坠物砸伤、雷击、火灾等意外遭遇的伤害。
发生意外需申请理赔,但未能第一时间办理,怎么办?

老年人无需过于焦急,该保险自意外伤害发生之日起理赔申请时间为两年,可先咨询服务热线020-95519或服务专员,准备好相关凭证。不过,还是建议老年人尽快申请理赔。
理赔时效一般是多久?

一般无须调查案件,1-2个工作日可结案。
申请理赔要提交什么材料?

目前,“银龄安康行动”已最大程度简化理赔手续,所需凭证一般包括理赔申请书;身份证明(出险人或继承人);银行账户复印件;诊断证明(有医疗机构盖章)或出院小结或住院病历首页,三有一即可;意外伤害伤残(身故)的情况还需提交伤残(身故)鉴定证明;报销意外伤害医疗及住院津贴需提交医疗费用发票原件和费用清单(如有社保等其他第三方机构报销,可仅提供分割单原件和发票复印件)等。

案例说明:
老妪心态从“跌怕了”到“不怕跌”
















 “年龄越大,跌倒风险越高,发生意外的可能性越大,所以我很早就有保险意识。”越秀区光塔街73岁的董姨告诉记者,2016年她在报纸上看到有关“银龄安康行动”的报道,得知原来政府已为自己买了一份意外伤害保险,“当时身边还有很多老人不知道这回事,不久,70多岁的姐姐在家门口跌倒,导致粉碎性骨折。姐姐还不知道有'银龄安康行动’,我和姐夫于是赶紧去居委咨询,顺利为姐姐办理了理赔,赔付了60元/天的意外伤害住院津贴。”

资料图片

当时,董姨了解到在统保基础上,可自付费升级个人保障,“为让将来多个保障,我从2017年起每年自付费加保100元,意外伤害医疗的门诊或住院报销达到1000元/年(注:50元免赔、80%给付),意外伤害住院津贴有50元/天(注:单次限90天,全年限180天),意外伤害伤残(身故)补偿金有15000元”。

2017年9月至今年6月,董姨发生了4次跌倒意外,肋骨、头部、腰部、手部都曾受伤,近日与记者见面时,董姨右手手指骨折的伤势仍未复原。4年来,董姨合计住院183天,个人缴费23963.84元,政府统保及自付费加保理赔金额达24130元。“有了银龄安康,我感到自己确实多了一份保障和关爱,理赔也很方便,我把理赔材料通过微信发给服务专员,他就能帮我办理,也常提醒我要注意安全,小心出行。”

据悉,自付费加保不影响政府统保对象保障标准,视为双重保障,保险金额相应增加,有三种个人自费加保方案可选,可通过手机线上办理或前往所在居(村)委驻点服务站、中国人寿服务网点通过服务专员办理。
小贴士

手机办理“银龄安康”意外险理赔流程

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