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我国阳后出现肺炎人群约为8%,5个表现需警惕肺炎发生
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2023.01.09 山东

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新冠感染一旦出现了肺部炎症,说明病变分型已经进入了“普通型”。如果出现了“大白肺”,伴有脉氧饱和度低、呼吸频率增快等,病变就进入了“重型”。
根据国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍,我国2022年奥密克戎临床病例分型看,达到普通型的比例大于8%左右,也就是说,感染后大约8%的患者合并了肺部炎症。
这个比例的绝对患者数很大,需要提醒高度重视,对于新冠感染的患者,如果出现以下5个症状表现,建议排除肺炎的可能性,尤其是对于老年人或者有基础性疾病的患者,更是如此:
一、持续发烧超过3天。从现有的奥密克戎毒株感染来看,大多数患者的感染发烧持续时间一般都在3天以内,基本上体温能够恢复正常,然后仍会留有咳嗽排痰等过程,如果发烧持续3天以上,或者3天后再次出现体温升高,并且退烧药效果较差,需要注意,可能感染蔓延到肺部,继发了肺部感染。
二、咳嗽伴有黄脓痰。咳嗽几乎是所有新冠感染的特有症状,多数的咳嗽起初为干咳无痰,随着时间的推移,可以出现白色粘痰,但如果咳嗽较为剧烈,并且从肺部咳出黄脓痰,说明可能合并了细菌感染。
三、咳嗽伴有明显气短。有不少患者,咳嗽的同时伴有明显的气短,甚至呼吸困难,说明炎症可能影响了肺功能,诱发支气管痉挛、痰液堵塞小气道等。
四、老年人精神状态很差。如果是老年人出现精神状态较差,不想进食,即使不发烧、不咳嗽,也要高度重视,很可能属于“沉默型”低氧血症,患者免疫系统差,对病毒的反应不敏感,严重缺氧导致脑供氧不足,引起嗜睡、精神状态差等表现。
五、脉氧饱和度明显偏低。新冠感染后,不论症状表现如何,如果测出的指脉氧饱和度明显偏低,不吸氧的状态下低于93%,并且伴有呼吸频率增快,每分钟达到30次以上,说明缺氧严重。
目前辉瑞的“特效药”帕克斯洛维德(Paxlovid)经过国家医保谈判,业内人士称价格可能降至每盒700元。对于伴有进展的重症高风险因素的轻至中度的新冠感染者,在感染的5天内使用,能够防止向重症、危重症转移,但并不是用于治疗重症和危重症的患者。
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