生殖股神经损伤
盆腔内的走行：起自L1和L2神经根，向下穿过腰大肌，然后分为生殖支和股支。其中股支与股动脉伴行穿过腹股沟韧带下方, 分布于股三角上部、股内侧及阴囊皮肤。生殖支穿过腹股沟管后，在女性分布于子宫圆韧带和阴阜、大阴唇。生殖股神经切断会引起腹股沟区、阴囊、阴唇、阴阜的麻木、慢性疼痛等症状。 骶前神经损伤
阻断骶前神经将会减少中枢神经系统接受的痛觉, 故可用于治疗子宫内膜异位症及各种其他原因引起的盆腔疼痛。但手术时如切除神经范围过广, 可导致暂时性的肠管和膀胱功能障碍, 乙状结肠功能紊乱, 导致便秘、乳糜样腹泻及尿频、尿急、排尿困难, 还有阴道干涩, 手术时切除神经长度不宜超过3-5cm 。
盆内脏神经损伤
盆内脏神经有少数纤维加入阴部神经, 并随之分布到阴茎或阴蒂中的勃起组织, 为阴蒂勃起的主要神经, 故盆内脏神经又名勃起神经。在根治性子宫切除术(Ⅲ型) 清扫髂内静脉中部和子宫深静脉周围的淋巴组织及切除主韧带时容易损伤该神经, 导致性功能障碍, 排尿困难, 尿潴留, 便秘等。
盆腔神经丛(盆丛) 损伤
又称腹下神经下丛, 在腹膜外, 位于骶骨前面和直肠两侧, 平行于构成直肠旁间隙的直肠阴道韧带, 与子宫血管和宫旁结缔组织共同组主韧带。盆丛神经其主要成分为交感神经及副交感神经纤维, 其交感神经纤维来自骶交感干的节后纤维, 而副交感神经纤维来自盆内脏神经。盆丛的纤维伴随髂内动脉的分支到达盆内脏器的周围, 形成直肠丛、膀胱丛、子宫阴道丛等支配这些器官。
在广泛子宫切除术切除膀胱宫颈韧带时容易损伤其膀胱分支; 切除主韧带、宫骶韧带、直肠阴道韧带和切除阴道时容易损伤其主要的分支导致相应的器官功能障碍。
与盆腔神经手术相关的妇科疾病的手术治疗
骶前神经切除术
子宫骶韧带神经切除术
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