肝硬化作为最严重的慢性病之一,妨碍着患者及家属的正常生活不说,更时刻威胁着患者的生命,面对如此情景,传统治疗表现出无奈,只能等病情一步步恶化,最多缓解下症状。现在,肝细胞来了,给晚期肝硬化患者带来了生的希望,回到正常状态不在遥不可及。
肝硬化表征
目前肝硬化的患病率逐年增加,肝硬化患者存在大面积损伤及干细胞变性坏死,如果肝硬化得不到有效的逆转,随着病情的恶化就会出现肝硬化并发症。在很多情况下,肝脏移植仍然是唯一的治疗方法。目前没有直接方法可促进肝脏再生,其可能机制是由于肝脏足细胞及肺肝脏干细胞未被激活所致,肝脏祖细胞在健康的肝脏中处于静止期,但其在激活条件下可促进严重受损肝脏细胞再生。
每年因肝病死亡的患者中55%的病因是肝硬化,肝硬化的病理主要表现为肝纤维化,其特征是以胶原蛋白为主的细胞外基质合成与降解失衡的动态过程,细胞外基质合成过多,降解减少,堆积增加,是造成肝纤维化的原因。
干细胞治疗肝硬化
采用脂肪间充质干细胞治疗肝硬化顽固性腹水。治疗结果显示联合治疗的效果明显优于单独应用奥曲肽,尤其是在治疗数周后,联合治疗组的总有效率提高至93%,而单独使用奥曲肽的对照组总有效率则下降到了63%,腹围及尿量的改善亦明显优于对照组。肝硬化顽固性腹水的形成原因包括门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、继发性醛固酮增多抗利尿激素分泌增多、肾脏血流灌注不足、激肽释放酶-激肽系统释放的胰激肽减少、前列腺素、心房利钠多肽减少等。
干细胞治疗后可在短时间内明显的改善顽固性腹水患者症状,使腹水生长时间放缓,并能在一定程度上提升白蛋白,使肾功能好转,从而满足患者的基本自理能力,改善健康状况,这是常规治疗方法无法比拟的。
由于本研究中治疗的样本量较少,在行自体脂肪干细胞移植术后,为追求最好疗效,在肝功能失代偿及门脉高压两方面对肝硬化顽固性腹水进行了治疗,但在治疗中不排除有患者的多样性及其他药物、疗手段的干扰,其近期、远期疗效及安全性还需加大病数、延长随访时间,进一步观察。
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