Science：妊高症并非高血压被诱发，是缺乏激素

1. 妊高症并非高血压被诱发

Preeclampsia，权威教科书里叫“子痫前期”，听起来很复杂；如果说妊高症，大家肯定都知道是什么。对于这一产科特发性疾病，早些年它翻译的是“妊高症”，后来有人又把它翻译为先兆子痫。经上海市第一妇婴保健院院长段涛医生和其它产科专家倡议之下，将其更改为“子痫前期”。

子痫前期的发生率大约为3～5%，并不少见，是妊娠特发性疾病。由于它的特征是在妊娠特发高血压，吃瓜群众很容易以为是不是病人由于本身有高血压易患因素存在，在妊娠期被激发了。实际上导致子痫前期的原因一直不明，高危因素有很多：年龄偏大、年纪太小、有子痫前期家族史、超重、有糖尿病、慢性肾炎、高血压等，双胎等等。段涛医生在他的微信号中概括为：老的，小的，和有病的。

2. 小鼠中敲除激素ELABELA基因造成妊高症

来自新加坡、荷兰和土耳其的科研人员一起合作，在怀孕小鼠中证明了一种新的激素和子痫前期有关。这篇文章于6月29日在线发表在Science上。文章中，研究团队描述了他们如何在怀孕小鼠中研究激素ELABELA，并希望他们的发现能用应用于人类中的子痫前期治疗。

ELABELA是Apelin受体的内源性配体，Apelin又是APJ的配体， APJ是一种G蛋白偶联受体，在体内多种器官细胞上表达，主要包括中枢神经系统跟心血管系统。在这项新的研究中，研究人员报道了他们在哺乳动物和鱼中对激素ELABELA的研究，他们发现这个激素通常在胎盘和妊娠小鼠的血液中存在。

在想知道如果怀孕期间激素不存在会发生什么后，他们对一些实验小鼠进行基因改造，敲除了它们的Elabela基因但保留Apelin。然后观察它们怀孕时发生了什么。研究结果显示激素的缺乏导致胚胎和胎盘出现子痫前期症状常见的血管异常。这让研究团队进一步仔细分析到底发生了什么：对缺乏这种激素的胎盘进行的RNA分析显示了在缺氧条件下的基因表达谱。这是血管的构建过程中，子痫前期患者常见的一个症状的一部分。该小组还测试了基因敲除的怀孕小鼠，发现它们的尿液中含有异常的蛋白质和血压水平升高。此外，它们的幼崽体重不足，这些是先兆子痫的所有症状。

3. 补充该激素即能消除妊高症症状

他们的研究结果令人鼓舞，研究小组给试验小鼠注射了这种激素，将缺乏的物质补充了上去，发现它们的子痫前期症状几乎立即消失。目前尚不清楚缺乏这种激素是否也会在人类造成子痫前期，但该小组希望能找到证据。ELABELA在人类胎盘中很丰富，促进了滋养层细胞的侵袭，这表明它能促进胎盘发育防止子痫前期。如果ELABELA缺乏确实也能造成人类的子痫前期的话，它的发现对检测孕妇子痫前期的倾向提供了一种手段，并有可能消除该症状。

参考资料：

1) ELABELA deficiency promotes preeclampsia and cardiovascular malformations in mice

2) Lack of a hormone in pregnant mice linked to preeclampsia

3) 靠死亡事件来科普是悲哀:子痫前期必须要说明白!