你知道肿瘤标志物化验单怎么看吗？

肿瘤标志物主要包括蛋白质类、糖类、酶类，检测肿瘤标志物可以帮助辅助诊断肿瘤，监测肿瘤是否复发。

虽然有些人会在体检中检查肿瘤标志物，但是却不理解检查结果的含义，有的人会有疑问：我的CEA指标高就是患了癌症吗？

今天，我们就通过常见的肿瘤标志物检查，来谈谈怎么看懂化验单。

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甲胎蛋白（AFP）

正常人血清AFP值为10-30ug/L。

AFP＞500ug/L持续1个月或AFP＞200ug/L持续2个月，高度怀疑肝癌，应该进行影像学检查进一步诊断。

低浓度（50-200ug/L）持续时间超过2个月，则是肝癌高危人群。

3.6-5.2%的胆管上皮癌、84%以上的肝母细胞癌、70%左右的生殖性畸胎瘤和较少比例的胰腺癌、肺癌、肾癌、白血病患者，也会出现AFP低浓度异常升高。

2

癌胚抗原（CEA）

晚期肿瘤的CEA阳性率：

• 胰腺癌：88%-91%

• 肺癌：76%

• 结肠癌：73%

• 乳腺癌和卵巢癌：73%

膀胱癌、宫颈癌和子宫内膜癌中也有升高。

3

CA125

80%-90%的卵巢上皮癌中CA125可明显升高。

子宫内膜癌、透明细胞癌、输卵管癌、未分化卵巢癌的CA125可明显升高。

根据PLCO调查研究，CA125异常，即使没有患上卵巢肿瘤，相比CA125正常的受检者，死亡率也显著增高，主要死因是肺部肿瘤、消化道病变、内分泌、营养和代谢性疾病。

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一些肿瘤的常见标志物检查

肝癌：AFP > 400 ng/mL，且持续 8 周；

肺癌：CEA 对肺癌诊断的阳性率 40% ～50%；NSE 辅助诊断小细胞肺癌；SccAg 辅助诊断肺鳞癌；

前列腺癌：PSA > 10 ng/mL，患前列腺癌危险性增加；

结直肠癌：CEA 超过 20 ug/L 往往提示有消化道肿瘤；CA199、CA242 在一定程度上弥补 CEA 的不足；

卵巢癌：CA125 > 35 U/mL，怀疑恶性的可能；CA125 > 70 U/mL，高度怀疑恶性。

乳腺癌：激素受体类 ER 和 PR，以及 CEA、CA125 等。

需要注意的是，肿瘤标志物不能确诊癌症，癌症确诊的金标准还是病理检查。

举个例子，如果患有溃疡性结肠炎或结肠息肉，虽然不是癌症，但也可能会CEA升高。

如果检查出肿瘤标志物升高，不要太紧张，再复查一次，复查结果还是升高，那就需要找医生作进一步的检查。

虽然肿瘤标志物的检测结果不一定准确，但是对癌症高危人群的肿瘤筛查和癌症康复患者的复发监测还是很有用处的。

一般来说，如果身体健康、没有慢性病、生活习惯良好、没有癌症家族史，而且年纪在40岁以下，没必要做太多的肿瘤标志物筛查。

参考资料：

肿瘤时间：CA-125增加，不是肿瘤也是病

肿瘤时间：关于肿瘤标志物，你需要知道的 8 件事

周祥：肿瘤标志物高就一定是得了肿瘤么？

周祥：记住这3个排查癌症的经验，简单省钱不上当

杨杰：体检发现肿瘤标志物高了，是不是得了癌症？