黄元御说“梦~遗，是肝脾不升，肾寒则遗泄”

一小伙，梦~遗，2~3天一次，一个10多次，精神紧张，白天上班没精神，人消瘦，到处找医生，却收效甚微，来找我看下

还特意嘱咐我，要多加固米青之药（看来他懂得不少）但我给他用的是黄元御的玉池汤加减，来复诊了三次，现在半月未见再遗米青，心里甚是高兴（下图）

玉池汤：桂枝，白芍，茯苓，甘草，龙骨，牡蛎，附子，砂仁

你看上面的方子，是不是有点桂枝加龙骨牡蛎汤（桂枝、白芍、生姜，甘草，大枣，龙骨、牡蛎）的样子？

没错，黄元御就是用这个方改的，去掉上面的生姜大枣，加入茯苓，附子，砂仁，就变成了玉池汤

为什么会梦~遗？就是做梦，然后发生遗泄，多半在丑时（凌晨1~3点）居多，因为那时是肝经当令

肝脾不升，木气下郁，就发生遗泄

为什么肝脾会不升呢？在于肾水过寒

肾水为什么会寒？因为心阳不能下降温肾水

所以这里用桂枝，白芍，就是疏肝清风，茯苓甘草就是祛湿健脾，用龙骨牡蛎就是藏精敛神，最后的附子，砂仁，就是壮心阳，温肾水

肾水一温暖，肝脾就温暖，温热就能化气，自然肝不郁，肝是主生发，气往上走了，自然遗泄就止，这就是黄元御的理论

多数人认为梦~遗是相火过旺，于是用知母黄柏清之，比如有人用知柏地黄芄，往往一用就生效，但是肾更寒了，于是腰痛腿酸更加重，认为是好了，却不知肾已没火，自然不生精，等到恢复之日，遗泄就再次发生了

方中讲到中药，请在医生指导下使用#清风计划##我的门诊故事##健康2023#