自10月起，#儿科医院爆满#的话题频频登上热搜。据媒体报道，多家医院门急诊量均有不同程度增长，多地医院儿科门急诊、发热门诊、输液室等挤满了患者，有患者称在医院急诊排了五六个小时。
秋冬季节是呼吸道疾病的高发季节。低温、低湿度的气候条件有利于病毒的生存和传播。近期常见的呼吸道疾病主要集中在流感病毒感染、支原体肺炎感染、新冠病毒感染及细菌感染等。
今天是“世界流感日”。小编梳理了包括流感在内的几种呼吸道疾病的防治科普知识，供大家参考使用，希望所有大小朋友在这个秋冬时节都能健康平安，百毒不侵。
流感和普通感冒的区别？
比普通感冒症状重
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流感由流感病毒引起，以冬春季节高发，主要通过呼吸道飞沫传播。此外，流感也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触进行传播，具有较强的传染性，在人群聚集的场所易暴发、流行。而普通感冒多由于细菌、鼻病毒、腺病毒等引起，其传染性较弱，一年四季均可发生。
不仅如此，流感病毒感染后可引起发热、咳嗽、咽喉部疼痛、头痛、全身肌肉酸痛等一系列症状，重症病例还可发生肺炎、心肌炎等。而普通感冒的主要症状往往发生在上呼吸道，全身症状较为少见，症状较轻，一般可自愈。
如何有效预防流感？
接种疫苗！药物预防不能代替疫苗
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接种流感疫苗是预防流感最经济有效的预防措施之一，可以显著减少感染的风险以及改善感染后的症状，从而降低接种者感染流感病毒和发生严重并发症的风险。《中国流感疫苗预防接种技术指南》推荐，6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员，以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。
药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。此外，还有保持良好的个人卫生习惯和保持健康的生活方式。
流感有哪些治疗方法？
对症治疗为主
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流感患者通常表现为高热、咳嗽、咽喉部疼痛、头痛和全身肌肉骨骼疼痛等症状。治疗的首要目标是缓解上述症状，具体方法有以下几个：
休息有助于恢复体力，缓解症状。
保持水分摄入，避免脱水。
服用退烧药，非处方药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可以减轻发热、头痛及全身肌肉酸痛的症状。
服用咳嗽和感冒药。在医生的指导下，选择合适的药物以减轻咳嗽和感冒症状。
服用抗病毒药物。病情较为严重的患者，或有重症化趋势的患者，应使用抗病毒药物，如奥司他韦和扎那米韦等。这些药物可以缩短病程并减轻症状，但应在医生的指导下使用。
警惕流感与支原体肺炎叠加感染
年龄越小，混合感染风险越大
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有专家表示，现在流感已初见端倪，但尚未形成大范围流行，支原体感染尚处于高位运行，按照以往经验每年11月中下旬开始逐渐进入流感高发期，有可能会出现支原体感染叠加流感的情况。
国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍，国庆节过后，其所在医院就诊患者呼吸道病原微生物核酸检测结果显示，核酸检测阳性率最高为肺炎支原体（34.33%），其次是甲型流感病毒（12.17%）和乙型流感病毒（5.79%），呼吸道腺病毒（2.76%），呼吸道合胞病毒（2.03%）。他提醒，腺病毒和肺炎链球菌等可以与支原体混合感染，且患儿年龄越小，混合感染的风险越大。如果合并支原体感染，患儿的症状将会加重，家长应提高警惕。
肺炎支原体感染症状和流感怎么区分？
肺炎支原体感染一般会出现阵发性咳嗽
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诊断肺炎支原体感染的方法有很多，如血清抗体检测、核酸检测等。是否为支原体肺炎，需要医生根据患儿的病史、症状及体征，结合相关常规化验检查来综合判断。
除了结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来判断之外，家长还可以观察患儿的咳嗽情况。肺炎支原体感染一般会出现阵发性、成串的咳嗽，早期为干咳，咳嗽比较剧烈，甚至影响到吃饭和睡眠。
肺炎支原体感染如何治疗？
主要是大环内酯类抗生素
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肺炎支原体对作用于细胞壁的抗菌药物（如青霉素与头孢菌素类）固有耐药。目前，一线治疗的药物主要是大环内酯类抗生素，常用的药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。耐大环内酯类抗菌药物患儿可能需要使用其他抗菌药物。
抗生素类药物属于处方药，必须在医生的指导下使用。难治性支原体感染和重症支原体感染患儿需综合治疗，如糖皮质激素及支气管镜介入治疗等。今年2月，国家卫生健康委印发了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，旨在进一步提高诊疗规范化水平。关键是及时识别、及时就诊，最佳治疗窗口期为发热后5天至10天以内。
预防肺炎支原体感染，要养成良好个人卫生习惯，如保持社交距离、手卫生、勤通风等，必要时戴好口罩。秋冬季室内通风的同时也要注意保暖。
网传治疗肺炎支原体“三件套”是什么？
专家提醒：有风险！慎用！
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自行用药多有后患，特别是阿奇霉素等药物，需在医生或药师的指导下服用。日前，网络流传的治疗肺炎支原体“三件套”是阿奇霉素、布洛芬和愈酚甲麻那敏。它们都是什么？自行用药主要有哪些风险？
阿奇霉素适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
布洛芬为常用的解热镇痛类非甾体抗炎药，用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。
愈酚甲麻那敏是一种复方制剂，由愈创甘油醚、盐酸甲麻黄碱、马来酸氯苯那敏配制而成的一种药品，用于缓解感冒、支气管炎等引起的支气管充血性咳嗽、咳痰。
尽管在朋友圈里被热捧，医生表示阿奇霉素也不能自行随意使用。随意用抗菌药，会增加孩子耐药风险；有些复方药，相同药物成分一旦叠加使用，还可能损伤孩子肝肾功能。有传染病学专家指出，目前儿童肺炎支原体感染，也有高达50%的患者出现了耐药。如果明确感染了肺炎支原体，在足量使用阿奇霉素72小时效果不明显的前提下，应该考虑感染耐药的问题，尽快更换其他更有效的用药方案。
如何保养预防秋季呼吸道疾病？
饮食起居都要注意
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中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升表示，在饮食上，少吃辛辣刺激食物，多吃百合、银耳、白萝卜、藕、梨等色白、有润肺防燥功效的食物。在起居上，早睡早起，适量运动，但不要过度出汗，以免耗气。随着秋冬气温逐渐下降，老人和儿童尤其要注意保暖防寒。
国家卫生健康委今年已专门制定发布了儿童支原体肺炎诊疗指南，对支原体肺炎的疾病特性和治疗规范做了详细的指导。专家提示，支原体感染具有自限性，大多数时候就是上呼吸道感染，症状轻微，对人体影响较小，不用过于恐慌，而且多数轻症患者不经治疗可自愈。
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