一、柴胡的药性。
1.柴胡性味苦凉,入心包络、肝胆、三焦经。有些中药的归经是用功效推导出来的,很多的功效就看性味归经就可以知道。
自古以来,柴胡用的都是柴胡根入药(用的是柴胡的地下部分),而现在90%的药房和中医院用的都是竹叶柴,用的是柴胡地上的部分,医生开的方再好,疗效都打折扣。
柴胡不仅仅是一味药,更代表的是一种方,代表柴胡的一个系列,代表中医的一种法。中医治病有八法:汗吐下和温清消补,而柴胡就是里面的一种和法。
柴胡是为数不多的入三焦经的药,凡是入三焦经的药都可以治疗上焦、中焦、下焦,把整个人都包括了,所以它可以治疗很多的怪病。很多疾病并不在脏腑、不在表,不在经络、而是病在三焦,病在网膜上。不入三焦经的药,有些病很难治好。
2.去药房捡药,要捡好药,不要贪图便宜。
3.柴胡之所以谓柴,其实叫茹草,柴胡的嫩苗可以做菜,而老了以后就像柴一样,古人也是将它的地上部分用来当柴烧的,入药用的是柴胡地下的根,如今的市场利益最大化导致了取药的材质不同,用的是柴胡的地上部分,所以地上的柴胡的功效无法跟地下的柴胡的很多功效相比。
二、柴胡炮制的分类:
1.鳖柴胡:用鳖血制过的柴胡。将柴胡泡在鳖血里一个时辰后再炒,因为柴胡是入气分,并不入血分,药性比较烈,直接使用就会伤阴血,这里的鳖血就是药引子,有了鳖血才可以入血分。
真正阴虚、血虚的人不适合用柴胡,那要用柴胡,就要用鳖血制。引用中药的炮制方法,取长补短,加强它的药效,减轻它的副作用,减缓它的毒性,最根本的目的就是提高药的疗效,适合病情的需要。
2.醋柴胡:用醋泡柴胡几个小时后拿来炒,醋是酸的,酸是入肝脏、肝经,可以加强柴胡入肝经的作用,加强柴胡舒肝解郁的作用。
3.酒柴胡:治疗跌打损伤,用黄酒泡制后拿来炒,活血化瘀,活血通络、止痛的功效要好些。
所以药很重要,中药的炮制更重要。中药有些可以代替,有些药是不可以代替。
例如:处方里开的是生何首乌,非要用制何首乌代替。
而生何首乌是用来止痒的,制何首乌是补肝肾之阴血,压根不是一个东西,不可互相代替。
逍遥散
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,
肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓!
同样是用逍遥散,是调和肝脾的一个药一个处方,它的基本病机:肝强脾弱,抑肝扶脾,扶土(脾胃)益木(肝胆),达到一个相对调和的状态。由肝肾阴血不足导致的肝强脾弱的加熟地(熟地是黑的,补肝肾之精血),加入黑熟地就叫黑逍遥散。黑逍遥散里面的一旦这个女性本身就气血亏虚,加上脾不统血导致地崩漏,明明气血已经不足了,下身还在流血,这时必须要用柴胡疏肝解郁,因为肝主疏泄,但柴胡用的不好会加重病情,加重出血,这时要将柴胡炒成炭炒焦炒黑(黑可以入水和血)后止血效果好。炒焦后粉末状特别多就可以止血,用炭药可以止血。
三、柴胡的现代药理研究(全世界公认的):
1.柴胡注射液:退热效果很强大,得到了全世界的认可。但不是一发热就要用柴胡,邪不到少阳和阳明的,绝不能用柴胡,否则就是引邪深入。邪在太阳的时候绝对不能用柴胡。
2.云南白药:国家的一号秘方。
3.活血化瘀法:脑梗、脑出血的只要去医院输液都会产生后遗症,会有偏瘫的情况发生,西方人没有特别有效地方法,发现中国的这种病人后遗症恢复的比较快。为什么恢复这么快,是因为中医有针灸和中药。
4.补益类:黄芪注射液等。
四、柴胡的中医认识:
1.柴胡有抗炎作用:有激素类的抗炎作用、中医认为它是风药,有止痛作用,有激素类的镇痛作用。
2.柴胡具有抑制心脏搏动的作用。
3.柴胡具有护肝的作用,实验证明:对酒精性的肝、肝纤维化作用不明显,对免疫性肝功能受损,比如:类风湿,红斑狼疮、肝炎导致的肝脏受损可以用柴胡。
五、中医认为的柴胡功效:
1.柴胡是和解表里,和解少阳的药,心烦喜呕,寒热往来,默默不欲饮食,胸胁苦满。小柴胡汤为其代表。
2.有舒肝和胃的功效。疏肝以后自然和胃,因为肝气不舒时,肝气横逆,乘脾胃之土,肝是喜条达,不横逆犯脾胃。张仲景说,知肝知之变,当先实脾。治脾胃的病一定要想到治肝,补肾不如补脾,补脾不如补肾,隔三之治, 可以从肝、心、肺等方面治疗肾炎。
3.有舒肝解郁的功效。逍遥散是舒肝解郁第一方。学中医的要用脑来思考,现在的抑郁症很多。抑郁症需要自己疏通自己,药只能治假病,酒不解真愁。最可怕的是自己当自己是病人,家里人把你当病人,没病也会憋出病来,自己会越来越焦虑。真正的焦虑不是一味药能治好的,只有自己救自己,身边的人也可以帮助你,心病还需心药医,任何疾病都是如此,不要把所有的希望都寄托在医生和药上,真正能治好你的病的只有自己,只有自己学习,一门深入,切忌走马观花。
4.柴胡有升阳举陷的功效。
张锡纯的升陷汤:治疗中气下泄,可以治疗一氧化碳中毒,治煤气中毒。
组成:黄芪90g以上,柴胡6g,升麻3g,知母15-20g,桔梗6-10g。这里的药量是三皮老师的个人经验。
5.柴胡是个风药,有祛风止痛、治疗痹症的功效。
六、配伍(个人经验)
柴胡的配伍很重要,要起效,必须把每个药的药效掌握透彻,巧妙地搭配在一起。
柴胡可以入三焦,柴胡可以止咳,如何用才能到肺上、如何才能升和降,柴胡和大黄是本草经里两个推陈致新的药。
同样的处方一味药的差别可以差万里,量的差别也可以相差万里。
柴胡升阳举陷的时候用6g
柴胡舒肝解郁的时候用10-15g
向下走通便时必须用到20-30g以上,量小则没用。
柴胡止咳时剂量要小。
+陈皮:张锡纯讲可以治一切气滞症、急症。
+枳实:一升一降,可以调理大便,
调理胃肠道的经典配伍。
+酒大黄:一升一降,入血,治疗瘀血效果特别好
+前胡:一升一降,止咳效果好。
+黄芩:小柴胡汤里的基本配伍。
黄芩治疗半表半里,和解少阳,黄芩
清里热,柴胡把半表半里的热邪往外透,
+人参(党参):小柴胡汤里的基本配伍。
理气疏肝,首先气要够,有的人是
柴胡 气郁在这里,气虚运化不起来,
要先补气,后疏通。
+半夏:一升一降,辛开(半夏辛开偏降)苦降
(柴胡苦降也可以升)。
+当归:李时珍用来通便的组合。
+白芍:疏肝解郁的经典配伍,柴胡往外发散,
白芍往内收敛。
+升麻:柴胡升左边肝胆之气,升麻升右边阳明气,
而葛根从后面升,升督脉之气,升不同地
方的气不可随便用,首先知道这个气陷在哪
条经脉上。在肝胆上用柴胡,在阳明上用升麻,
在督脉上气陷用葛根。
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