下面讲的是它与脏腑精气的关系。
脏腑精气关系很简单，第一个就是肾藏精，精成髓而髓聚于脑，脑为髓海。所以说从这个角度来讲，脑里面最重要的东西就是髓，它又是由精气所生，精由肾所主，所以脑髓和肾经的关系是最密切的。刚刚讲的奇恒之腑它与脏腑之间没有直接地表里关系，但并不代表它完全没有间接地关系，讲的骨里面藏的髓的关系，与子胞里面藏的血又有什么关系，女子胞的血和什么有关系，待会还会讲。那么这个地方脑里面藏的髓它和里面地精的关系是非常密切的，因为肾主精，精生髓，髓从于脑，脑为髓海，之前我也讲过什么叫下流，下流的东西是什么，为什么说房事过度的人他记忆力会减退，脑袋会觉得昏沉，就是脑袋里面真的空了，如经常打坐的人，他安静以后，人的精会沿着后背地督脉往上走，聚集到我们的脑里面，这叫炼精还神的一个过程。所以我们也有一句话叫做无欲则刚，而经常消耗自己脑髓的，他一定记忆力都会减退的，这些人就是我们中医讲的多半是肾精亏虚，眼睛下面发黑，皮肤发黑，皮肤比较冰冷，下肢容易水肿，腰膝酸软，肾精不足，这种不一定要有实质性地行动，只要你有这个想法就会造成脑髓往下走，脑减髓消。之前讲过很多次今天就不再深入地讲。下流它是实实在在地有东西往下走的，脑和其他五脏，和除肾以外地其他脏有没有关系呢，肯定有关系，和大家讲过很多次了，人是一个整体，不要单一地去看待一个问题，绝对不能把我们人身上任何一个部分去分裂开来，它都是相互影响的，为什么呢，因为我们虽然讲了这个脑髓它由肾经所主，而肾经有先天之精和后天之精，先天之精，它来源于由其他四脏，包括肾本身，五脏的供养，而我们的后天之精藏之于肾，是它们运化水谷精微物质和产生的精华，叫做后天补养先天；肾里面藏着先天之精，它也是由五脏，由其他四脏运化的后天之精不断地来补养，可以说其他四脏之精可以补养肾藏的先天和后天之精，而肾里面藏的后天和先天之精，它又直接可以生髓，藏到脑里面，所以脑里面虽然说直接来源于肾里面所藏的精，但是肾面里所藏的精，它又由其他四脏所供养，所以脑里面最终藏的髓和其他四脏也离不了这层关系。比如我们讲的脾胃为气血生化之源，很多人觉得这只是个口号，但是你一旦脾胃运化功能失常，甚至不能运化，不能吃和拉，你看你的记忆力还好不好，你能记多久，它的脑髓的功能一定要受到影响，因为它供给乏源了。比如我们讲的肺主气，没有气的推动你的精髓压根就往上升不了，所以我们说中气下陷，气往下面陷的时候，它整天都无精打采的走路都是提不起力气，说话都不想说，压根就没有心思去想其他的事情。所以说它和其他四脏关系也是很密切的，这个是讲的脑。脑在临床上来讲，常见的病就是和它的功能障碍有关系，比如说主宰精神活动，如果是主宰生命活动的，那就会出现问题没有多大的办法。我们中医讲的脑死亡元精元神消灭了是神仙也救不了的，所以这个不存在讨论地余地。
第二个就是主司精神活动。如一些异食症 ，恐黑症，还有对一些莫名的东西感到恐惧的，还有一些夫妻之间性生活恐惧的，还有就是记忆力的问题，还有一些异症乱想的，凡是这样的病我们中医最终都要往脑里面找原因，往精髓里面找原因，这是临床上脑主精神活动。这个部门发生障碍以后，它会出现的一些表现。而主司感觉运动，这个常见于如中风，脑出血中风后遗症这些症状，这是我们中医要从脑上来治疗的，其他的毛病倒是很少往这上面去靠的，大家看人要是精神异常的，肢体运动异常的，除了肢体异常当然要排除外伤（骨头折了不能走）,你说和脑不见得有多大的关系，我们讲是内在的一些疾病导致地功能感觉障碍，那就一定要往脑上去靠。为什么说脑相对讲的内容少一些，因为其实你真正的病到了脑里以后，不管是哪个医学，效果都是不好的。比如，自闭症这是全世界的难题，异症，异食症，像昨天腾讯新闻里，有江西小伙每天要吸6个打火机的气，你说这样的病中医怎么治，西医怎么治，没有办法。我们讲心病难医，这里的心病还要包括，因为我们的心病注重地不是心脏的本身，而是主讲的我们的情志，我们的精神方面的疾病，精神方面的疾病是全世界的难题，发病机制，发病原理搞不懂，比如这个人为什么吃打火机里面的气，还有人吃煤炭的，还有人吃电灯泡的，我们看多了治不好。而后面的那个主司感觉运动，和大家讲，如果说中风半年以内的基本上可以完全康复，中风一年的很难康复，有亲人朋友一旦中风有后遗症 的一定要立刻治疗，大部分大都要以恢复正常的肢体活动，不像以前一样，十年前很多人中风脑出血瘫了就瘫了，但是到今天很多人都会慢慢地康复的，时间很重要，半年以内的百分之八，九十能好，除非年龄在80-90岁的，生理机能弱那就不行；一般来讲40-50岁的，50-60岁的，完全康复的可能性很大。半年为期，超过一年基本上很难恢复。目前日来讲，用脑来治疗的多半是这个主司感觉运动，用这个上面的比较多，虽然我们都知道这个脑可以主精神活动，但是怎么用这个脑来治疗呢，这都是在临床上缺少经验的，全世界都在探索这些毛病，一些说不清道不明白的事，就不讲了。
接下来讲讲比较重要的女子胞。
女子胞，又称胞宫，子宫，子脏，胞脏，子处，血脏，位于小腹部，在膀胱之后，直肠之前，下口（即胞门，又称子门）与阴道相连，呈倒置地梨形，女子胞是女性的内生殖器官，有主持月经和孕育胎儿的作用。
在这里其实我们的老祖宗没有具体把这个女子胞怎么说明白，包括这本书上只是简单地把它等同于子宫，我觉得是不对的。为什么呢，因为你们看（课本上139页）讲到男性精室的时候，讲到精室包括睾丸，附睾，精囊腺和前列腺等。那我们的女子胞，它不仅仅包括子宫。我们中医讲的女子胞它应该是整个女性的生殖系统和性激素分泌系统，那么它指的应该包括子宫，舒卵管，卵巢，附件，包括这些东西，不仅仅指的是子宫，但是我们现代 中医来讲，解释也好，书上也好，就简单地把女子胞等同于子宫，我觉得这是不够严谨的。它应该要包括舒卵管，附件和卵巢，因为我们这里讲主持月经，其实我觉得月经不仅仅是跟子宫有关系，它和性激素地分泌，比如很多人的多囊卵巢综合症，它导致不来月经；比如她的孕酮降低，睾酮升高，雄激素分泌多，雌激素分泌减少的这种病，它是卵巢的病变，因为卵巢是主性激素分泌的，所以女性分泌激素减少，没有月经，或者讲的卵巢早衰后也没有月经。所以这里不能将女子胞讲成子宫的，但是我们中医一直以来讲的女子胞就是子宫，我觉得这是不对的。但是它的生理机能我们还是认可的。书上讲的子宫的生理功能确实认可就是这些功能，第一它是主持月经，第二个就是孕育胎儿，这个大家都知道，也没有太多的说头。我们主要探讨的是第二个问题，也就是说女子胞与脏腑经脉 的关系。
第一个是女子胞与脏腑，天癸的关系。
女子以血为本，经水为血液所化，而血液来源于脏腑、脏腑之中，心主血，肝藏血，脾统血，脾与胃同为气血生化之源，肾藏精而化血，肺主气，朝百脉而输精微，它们分司血的生化，统摄，调节等重要作用。故脏腑安和，血脉流畅，血海充盈，则经候如期，胎孕方成。在五脏之中，女子胞与肝、心、脾、肾的关系尤为密切。这就是教科书，五脏里已经讲了四脏，独缺肺，和肺没有关系，不密切吗，这是乱讲。
天癸是肾精肾气充盈到一定程度时体内出现的一种精微物质，有促进生殖器官发育成熟，女子月经来潮及排卵，男子精气溢泻，因而具备生殖能力的作用。女子胞的发育成熟，月经按时来潮及其后定时排卵，与天癸的来至和其对胞宫的作用有极其密切地关系。女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通 ，故形坏而无子也。
之前在群里面（微信公众号三皮医庐）系统地讲过月经病，月经先期，月经后期，月经先后无定期，月经量过多，月经量过少都讲过，所以就不再讲这些病名。但是我和大家要反复强调的就是这段话，不要看书上讲的女子胞与肝、心、脾、肾的关系非常密切，这是废话。因为没有人身上的任何一个组织和大拇指和五脏有没有关系，肯定有，和胆有没有关系，我会明确地告诉你有关系，你看手指头上有肺经经过，但是我们有句话凡是基础就有胆，你这个肺都要取决于胆，你说大拇指和肺，胆有没有关系呢，所以你要讲任何一个部位和五脏六腑都有关系，那么我们要看我们老祖宗讲的关键，我们古人的思维是非常奇特的，非常到位的，不像现在文绉绉地讲半天讲不出问题。教科书是工具，完全脱离了也不行，但是完全是按照教科书来讲，会把人弄蠢了。
我们看看二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。要有几个条件，要有子，它的前提是月事以时下，起码要有正常地月经，没有正常的月经就不可能有顺利地怀孕和生产，而月经的好坏和女性的身体状是密切相关的。你同样的疾病如果你月经好，你再严重地疾病治疗起来也比较简单，你看似再轻的病，你如果月经不正常治疗起来是很困难的。这是绝对的。那么它和那几个有关系呢，第一个年龄，二七而天癸至，我们古人说，二七十四岁的时候开始来月经，但是现在八、九岁，十岁左右来的比较多，甚至以前治过六岁就来的，这是病态是要治疗的，性早熟是不行的，对女性各个系统地损伤都是很大的，所以说要治疗，治疗过后就没有月经和特殊的分泌物了。所以说第一个它有严格地时间，现在来讲，如果你在11岁以前来月经的还是相对来讲比较早的。因为和现在这种生活饮食息息相关。我们做不到像古人一样十四岁来月经，但是我们知道它还是有时间限制的，而且你们有没有发现，第一个就是现在来月经的年龄提前了，第二个绝月经的时间也提前了，现在我看很多病人三十多岁，四十二、三岁就绝经的很多，不像以前有些女性五十二、三岁都有月经，现在很少碰到五十二、三、四岁还有月经的，这个是大家要值得反思的。什么东西导致这个问题，包括那天我发了一篇关于转基因问题的文章，包括方舟子都认为转基因食物对人体没有影响，不可能的没有影响，为什么现在的女性不孕症这么多，女性月经紊乱地特别多，男性性功能障碍的问题特别多，都和这些食物有关系的。第二个是天癸至，天癸是什么东西，我在黄帝内经第一篇就和大家讲过了。第三个是任脉通，太冲脉盛，任脉一定要通，这是我们中医比较独特地一个观念。有些女性不来月经或者月经量少，就老想着补啊补血，补血你不一定有用的，因为有可能你的任脉不通，月经下不来。第四个是太冲脉盛，冲脉为血海，它里面的血没有装满，它是绝对没有太多的月经了，或者说它直接没有月经，或者说冲脉亏虚的，我们才需要补，如果说冲脉不亏虚，我们要责之任脉不通，这是两个问题。所以我们要治疗月经病，治疗不孕症，都在调冲任二脉，但是现在很多奇特地疾病要加上带脉，因为很多月经紊乱的病人伴有白带异常，伴有带下病，这和现代人的生活密切相关，这个病古人很少夹杂出现，至少我看很多很多地医案，它们没有或很少冲任二脉一起调治的，而到如今来讲，你如果说单单地治疗冲任二脉不用带脉的药，很难把这个病治好。因为现在人有的生活比较乱导致的一些奇奇怪怪地病，真的不是哪一经或者哪一脏腑出现的问题，这也是现在疾病治疗的难点，所以说到最后看没有月经或者没有怀孕是什么呢，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，虚，少，不通这是导致月经少或者没有月经的原因。那么治疗虚和少我们可以补，不通一定要去通，但是不能简单地为了通而通，通法不仅仅只有活血化瘀，而现代很多中医特别是所谓地中医，特别是医院里面的中医，以通为通，只是求这个通，用大量地活血化瘀地药反而要把这个病要治坏的。因为我们不通的原因不简单只有瘀血。比如我们讲的痰湿，湿浊，气，但是现在人只看到血瘀，我看到月经有血块就要活血化瘁，这是百分之八、九十的中医会选择地一种方法，所以临床效果并不见得很好的，现在的乱七八糟的医生太多了。
我们治月经病一定要根据女性的生理周期，月经前一周这个叫做黄体期，黄体发育成熟以后它才会有月经，然后经期很重要，月经后慢慢到后面的排卵期也在这个过程当中，担任着很重要的角色。所以我用药治疗月经病就是月经前，黄体期要用药，经期要用药，排卵期要用药，根据她的生理周期用药效果才好。我们很多的名家都在讲经前调气，经期调血，经后调肾，这是至理名言。中医很多的口诀是很重要的。经前调气，因为气行血才能行黄体酮，才会发育成熟，很多人打黄体酮，口服黄体酮的都不好。所以我们要非常客观地来看到这个问题，但是也有些女性老觉得找中医调，以为吃几付药就好了，哪有这么简单的事。疾病都是很复杂的，我和大家讲，一般来讲，我治疗妇科疾病，少都要2-3个月的月经周期，你痛经也好，月经量的异常也好，两到三个月的月经周期，因为我们本来诊断月经疾病就需要三个周期，它的观察就需要三个周期，目前来讲多囊卵巢综合症这是全世界的治疗难题。教我们妇科的尤昭玲老师是全国有名的中医，是以前我们湖南中医药大学的校长，她治疗多囊卵巢综合症是非常有名气的，在全国，他治疗这个病平均周期也在半年以上；在成都读研究生时，我们的妇科教授是新中国成立以后第一位女国医大师，妇科圣手刘敏如教授，80多岁了，现居住在香港，她治疗多囊卵巢综合症的平均周期也需要半年。所以疾病本身它是很复杂的，不是说三、两天药就能见效的，还有一些排卵异常的，特别是一些先无排卵，从无排卵到有排卵，排卵卵子质量不佳的治到有优质卵子的，这个过程太不容易，需要很长的时间。所以大家做为女性来讲要了解这些常识，自己有病时首先自己要学习，而不是盲目地焦虑，一定是好好地配合医生的治疗，不是说想着吃两天药就能好的，哪有那么好的事。像今天我们讲的医院就是一个人体修理厂，真是这样的。
2017年9月12日下午15时QQ视频录音整理
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