读书随记之《十大恶性传染病》
————《科学大观园》2019年12期
文 | trichodina （转载请注明出处）
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引言
在人类身边，总有一些微小而不为人知的因素会给人体造成巨大的损伤与影响。相对军事重型武器而言，细菌、病毒、寄生虫等是更容易引起人类疾病并造成大规模死亡的主要因素，所造成的影响也往往会在一定情况下改变人类的政治、卫生和经济状况。
《十大恶性传染病》一文重点介绍了近几十年来严重危害全球人类身体健康与安危的传染病，以下结合相关知识对十大恶性传染病进行综合整理，并逐一介绍。
十大恶性传染病
1、流感
2、艾滋病
3、结核病
4、炭疽
5、狂犬病
6、天花
7、鼠疫
8、埃博拉
9、疟疾
10、SARS
炭疽
炭疽是由炭疽杆菌引起的动物源性人畜共患传染病，因此，各种家畜、野生动物和人均易感染。
炭疽杆菌主要从皮肤侵入引起皮肤炭疽，使皮肤形成焦痂溃疡与周围脓肿和毒血症，也可引起吸入性炭疽或胃肠炭疽，均可并发败血症。
因炭疽杆菌可能作为生物武器被恐怖分子利用，所以近年来得到国际社会的普遍关注。
本病曾广泛流行于欧洲、亚洲、非洲、大洋洲和美洲。
1、病原
炭疽杆菌。
2、传染源
主要传染源为病畜。
3、传播途径
1）经皮肤粘膜，尤其是有伤口的皮肤直接接触病原菌而感染；其中病菌的毒力可以直接侵袭完整皮肤。
2）经呼吸道直接吸入带炭疽芽胞的尘埃或飞沫而感染。
3）经消化道摄入被污染的食物或饮用水而感染。
4）经吸血昆虫传播（如蚊虫、吸血蝇类、牛虻等）而感染。
4、发病机理
炭疽芽胞在侵入局部的组织发育繁殖，同时
获得荚膜（D-谷氨酸多肽），保护菌体不受白细胞的吞噬和溶菌酶作用。炭疽杆菌可产生一种能引起局部水肿的“毒素”。菌体在水肿液中繁殖，并经淋巴管进入局部淋巴结繁殖，由此进入血流发生败血症。炭疽杆菌致病与致死的原因是由菌体释放的毒素复合物作用所致。
5、临床症状
可分为三种类型：
1）皮肤炭疽：主要是畜牧兽医工作人员和屠宰
场职工，常因接触病畜产品而引起，经皮肤伤口感染。
2）肺炭疽：多为羊毛、皮革等工人，由于呼吸
带有炭疽芽胞的尘土而引起。病程急骤，早期恶寒，发热，咳嗽，咯血，呼吸困难，紫绀等。
3）肠炭疽：常因吃进病畜肉类所致。发病急，
发热，表现呕吐、腹泻、血样便、腹痛腹胀等腹膜炎症状。
以上三型均可继发败血症及脑膜炎。
6、流行情况及危害
正如前文所述，炭疽杆菌繁殖过程中产生的毒素能引起水肿和坏死等，是感染者致死的主要原因。
炭疽十分罕见。近年美国和英国发生了两起涉及鼓皮的案件。受炭疽孢子污染的动物被制成鼓皮然后又传染给人。这非常可怕，说明炭疽能够以休眠孢子的形式存在数百年。“二战”期间，英国策划了名为“素食行动”的细菌武器实验，在苏格兰北部的格鲁伊纳岛圈养了8只绵羊，让炸弹在其上空爆炸释放炭疽孢子。仅过数日，牲畜全部死亡，它们的尸体被火化处理后，实验宣告结束。半个世纪以来，这片被污染的土地成为名副其实的无人区，在人们可以进入之前，它必须进行消毒。但是除了火烧，很难根除炭疽孢子。
炭疽引起了美国和苏联军方的注意。1979年，苏联斯维尔德洛夫斯克（今叶卡捷琳堡）突现多例炭疽热病患，至少有100多人死亡。1992年，俄罗斯才承认这起事故的元凶来自附近一座军工厂意外泄漏的炭疽杆菌。2001年，生物恐怖活动也利用了炭疽杆菌，若干封装有炭疽孢子的信件被悄然寄给了美国各地的政要和公众人物，有22个收信人感染肺炭疽或皮肤炭疽，其中5人病发死亡。
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