积油囊肿（oil cyst）是指局部脂肪坏死后形成的油脂池被纤维性的壁包裹而成的囊性病变，多见于乳腺内，其他部位的脂肪层内也可以发生。

临床表现

       一般无症状，多以触及无痛性或轻微疼痛的包块就诊。

病理学

脂肪碎片从破裂的脂肪细胞内出来后倾向于聚集成较大油脂池，周围被富含脂肪的巨噬细胞、泡沫细胞和纤维化的结构包裹。囊壁可以钙化。最常继发于外伤或手术后，局部的药物注射也是常见的原发因素。然而，并非所有病例都有上述原发因素的存在。积油囊肿被认为是脂肪坏死液化的最终末期形态。

超声检查

超声检查显示积油囊肿一般为无回声的囊性包块，一般边界清晰，壁较薄。由于油脂的疏水特性，油脂池在含水较丰富的软组织中总是趋向于形成圆形的结构，因此超声所见的积油囊肿往往都表现为圆形无回声结构。但较大的积油囊肿也会呈现为不规则形状。与一般的含水性囊肿常常造成后方回声增强不同，积油囊肿的后方回声一般无变化。不过，当囊壁伴有钙化的时候，后方可以伴有回声衰减。

图1 乳腺内积油囊肿。呈圆形，边界清。后方回声无明显变化。

图2 乳腺内积油囊肿。呈圆形，囊壁可见钙化，故后方伴有回声衰减。右图为钼靶，显示圆形的囊壁钙化。

图3 双侧臀部脂肪层内多发积油囊肿。女性，黄体酮注射治疗后5年。囊肿呈圆形，壁薄清晰，后方回声无明显变化。

图4 臀部脂肪层内多发积油囊肿。女性，黄体酮注射治疗后3年。较小的囊肿呈圆形，深方较大的囊肿形态呈不规则的长椭圆形。

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