乳腺和甲状腺中的高回声“晕”意义大不同

题图中的画是俄罗斯17世纪的著名画家西蒙·乌沙科夫（Simon Ushakov）的壁画——最后的晚餐。图中除了叛徒犹大以外的其余12个人的头上都有一圈光环，这圈光环称为“Halo”。是宗教中的神和圣人才会有的。

在声像图中在某些病变或结节周边出现的低回声或高回声区，被称为“Halo Sign”，就是借用了这一术语。中文通常翻译为“晕征”或“晕环征”。“晕环征”有高回声晕环和低回声晕环之别。

“晕环征”在不同部位的病变中出现具有不同鉴别诊断意义。我们都知道，肝脏结节周边的低回声“晕”是恶性结节的标志，甲状腺结节周边的低回声晕则是良性结节的标志。高回声“晕环征”也有类似的差别。高回声“晕环征”出现在乳腺结节和甲状腺结节周边就反映了不同的病理过程，因此就具有明显的不同含义。

乳腺结节周边出现高回声的“晕环征”，往往提示该结节为恶性结节。这些晕环的形成主要是肿瘤细胞在病变周边的微细淋巴管的浸润所致，是预后不良的重要标志。常见于三阴乳腺癌。（图1）

图1 乳腺结节周边的高回声晕。该结节为三阴乳腺癌。

甲状腺结节周边出现高回声的“晕环征”，则是提示该结节为良性结节的标志，是局灶性桥本氏病的一种征象。这一区域主要是浸润的淋巴细胞与正常腺体之间的交错区，其内回声界面较多所致。（图2）

图2 甲状腺结节周边的高回声晕。该结节为局灶性桥本结节。左侧为弹性成像，结节的硬度与周边组织差别不大。

因此在工作中对于某些征象要有系统全面的了解，切不可把在此脏器内出现的同一征象的意义套用到彼脏器上。

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超声诊断与疾病管理研讨会暨第一届清华长庚超声论坛

在北京清华长庚医院开业即将满一周年之际，我们即将于2015年9月26日召开“超声诊断与疾病管理研讨会暨第一届清华长庚超声论坛”。

超声检查的便捷性和高效性早已成为临床医师难以释手的重要依赖。超声诊断在临床疾病或临床状况的管理中起到了举足轻重的关键作用。鉴于此，我们拟召开第一次超声诊断与疾病管理的研讨会，邀请国内著名专家就各自擅长的专题充分研讨。

本次研讨会，我们邀请到解放军总医院唐杰教授、天坛医院何文教授、北京儿童医院贾立群教授、北京大学人民医院朱家安教授、北京积水潭医院陈涛教授和解放军总医院第一附属医院傅先水教授主讲。并邀请各领域的相关专家主持点评和讨论。