类风湿性关节炎，一剂独活寄生汤，风湿拜拜

   风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。

目前,类风湿性关节炎患者是越来越多,其病因主要是痰、毒、瘀、湿四种类型。

今天就想给大家讲讲类风湿,先说一个医案:

  之前有一位患者,姓李,男,46岁,到这就诊,自述手指脚趾部位关节处明显肿大、刺痛,被西西医诊断为类风湿性关节炎,用过一段时间的西药没有明显的改观,所以想来试试中医。患者舌头瘦小、舌质黯淡、舌苔厚白,脉弦。平时呢时常腰膝酸软,睡眠不好,导致情绪也不好。辨证为肝肾不足,肝郁气滞夹湿。我们都知道通则不痛,痛就是因为气血不通,

于是开出下方:

独活、桑寄生、秦艽、防风、当归、白芍、川芎、细辛、生地、杜仲、牛膝、党参、茯苓、甘草、肉桂、柴胡、枳壳。

嘱咐其煎服,并且饮食要注意清淡,药煎完以后呢,药渣还要二次利用,用来泡脚,水温不可过热过凉,温水即可。

   二诊,患者自述四肢关节刺痛有效缓解,睡不着的情况也有所改善,但是有大便溏的情况,所以在原方的基础上加入白术、木香,嘱咐照前1次还用8剂,服用期间饮食一定要清淡。后续患者反馈四肢刺痛感消失,睡眠正常,大便也恢复正常。随访一年未再复发。

其实,上面这个案例,我的方子为中医常用方剂独活寄生汤合四逆散加减,主要功效培补肝肾兼祛风除湿

独活寄生汤（现有中成药独活寄生丸）

【处方】独活9克寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 芎藭人参 甘草 当归 芍药 干地黄各6克

 【制法】上十五味，哎咀。

 【功能主治】祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。主肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎，坐骨神经痛等属肝肾不足，气血两亏者。

 【用法用量】以水1升，煮取300毫升，分二

四逆散

【处方】甘草（炙）、柴胡、枳实、芍药，各三钱。

 【功能主治】少阴病四逆，其人或咳或悸，小便不利，腹中痛或泄利下重者。

 【用法用量】上作一服，水二钟，煎至一钟，食远服。

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