听力下降特征:
1、觉得别人说话的声音有些含糊或声音偏轻
2、有时候听不清一句话里的某几个字,经常需要别人重复
3、身处嘈杂的饭馆时,很难跟上别人的谈话
4、和别人讲话时,会被身边的噪声干扰5、当看电视或听音乐时,常需要把音量调高
6、很难听到门铃或电话铃声
7、觉得在电话中和别人交流很困难
8、很难判断声音从哪里过来(如闹铃或电话声)
中医认为引起听力下降的原因有“阴衰肾亏”、“风热外邪侵袭”、“风热聚于上焦”等并多数伴有耳鸣,其治疗方法也不同,下面分享一下调理听力下降的方法:
1、阴衰肾亏导致听力下降
俞慎初
郭某,男,56岁。
初诊:1990年10月29日。
近一年来经常耳鸣如禅,听力下降,伴头晕目眩,腰膝酸楚,夜寐欠佳,食少,口干不饮,舌质稍红、苔少,脉细数。证属肾精亏虚、脑海失充,以补肾益精、滋阴潜阳法治之,方用耳聋左慈丸加减。
处方:
磁石30克,(先煎),北枸杞12克,甘菊花6克,天麻12克,制首乌12克,山萸肉12克,生地黄15克,淮山药15克,茯苓10克,丹皮12克,泽泻12克,五味子3克。5剂。
二诊:11月5日。
药后耳鸣眩晕减轻,口干好转,睡眠仍差,舌质稍红、苔少,脉细数。仍守前法。
处方:
磁石30克,(先煎),北枸杞12克,甘菊花6克,制首乌12克,山萸肉12克,生地黄18克,淮山药15克,茯苓10克,丹皮12克,泽泻12克,五味子3克,夜交藤15克,合欢皮12克。水煎服,5剂。
三诊:11月10日,
上方服后,耳鸣眩晕已明显改善,睡眠好转,余症均有减轻。舌质稍红、苔薄白,脉细数。处方:
磁石30克,(先煎),北枸杞12克,甘菊花6克,天麻10克,生地黄15克,丹皮12克,淮山药15克,茯苓10克,麦芽15克,谷芽15克,山茱萸12克,桑寄生15克,五味子3克,夜交藤15克。水煎服。
上方嘱服5剂后,耳鸣已愈,诸症得解。
【按语】
《景岳全书》曰“耳为肾窍,乃宗膝之所聚……人于中年,每多耳鸣,如风雨、如蝉鸣、如潮声,皆是阴衰肾亏而然”。可见中老年之耳鸣多责之于肾。本例耳鸣已年余,伴有眩晕、腰膝酸楚、口燥咽干,舌红少苔,脉细数,知由肾阴不足所致。故俞师治之以萸、地、薯、苓、丹、泽,即六味地黄丸直补其肾阴;用磁石入肾益阴潜阳聪耳(俞师常用量为30克,);又有五味子滋肾纳气。耳聋左慈丸原方有石菖蒲,该药具有芳香化湿开窍之效,多用于痰湿蒙蔽清窍的耳鸣,对肾虚耳鸣,俞师常减去不用;加入枸杞、甘菊花、天麻,能养阴,明目且止眩晕。方中滋肾潜阳诸药合用,配伍得当,故耳鸣自愈,此为标本同治所获之功。
2、风热外邪侵袭引起的听力下降
俞慎初
吴某,男,40岁。
初诊:1992年7月27日。
耳鸣已10天,耳内有胀闷感,听力下降,伴头痛,痛及颈项部,时流清涕,咽稍痛,口咽干涩。舌质红苔薄黄。证属风热侵袭、蒙蔽清窍。治以疏风清热、散邪通窍之法。
方用自拟桑菊通窝汤加味。处方:
冬桑叶12克,甘菊花6克,薄荷叶6克,蔓荆子10克,金银花15克,牛蒡子9克,夏枯草10克,桔梗6克,石菖蒲6克,鱼腥草12克,麦冬15克,玄参12克,甘草3克。水煎服。
二诊:7月30日。
上方服3剂后,咽痛已愈,头痛耳鸣减轻。脉弦细数,舌红苔白。仍按前方加减。处方:
冬桑叶12克,甘菊花6克,薄荷叶6克,蔓荆子10克,金银花15克,夏枯草10克,桔梗6克,石菖蒲6克,柴胡6克,磁石30克,(先煎)。水煎服,5剂。
三诊:8月6日。
头痛已愈,耳鸣明显减轻。舌质稍红、苔薄白,脉细数。
处方:
冬桑叶10克,甘菊花6克,薄荷叶6克,蔓荆子6克,北沙参15克,麦冬15克,丹皮12克,桔梗6克,石菖蒲6克,磁石30克,(先煎),甘草3克。水煎服。上方服5剂后,耳鸣已愈。
【按语】
本例为风热外邪侵袭、清窍受蒙,而致耳鸣重听。治以疏风散邪、清热通窍为主。俞师自拟桑菊通窍汤中,桑叶、薄荷、牛蒡子能祛散风邪,使邪从汗而解;银花、甘菊花、夏枯草轻清解热;蔓荆子疏散风热、清利头目;桔梗升提肺气以利窍;石菖蒲行气通窍。全方配合有清解外邪、开通耳窍之效。
3、因风热聚于上焦引起的听力下降
施今墨
江某,男, 34岁,病历号53、4、108。
病已四月,右耳道肿胀,灼热流黄水,听觉不敏,曾注射青霉素未见功效。舌苔薄白,脉浮数。
辨证立法:
耳者,手足少阳具会其中,三焦及胆经有热,外感风邪,风热相搏,遂致耳道肿痛。舌苔薄白是属表证,脉浮数者,风热也。当疏表清热为治。
处方:
龙胆草5克(酒炒)、蝉蜕5克、 冬桑叶10克 、青连翘10克 、黄菊花10克 、苍耳子6克 、节菖蒲6克 、苦桔梗5克、 东白薇6克 、白蒺藜10克 、酒军炭6克 、怀牛膝10克
二诊:服三剂,耳内黄水减少,肿胀轻松,听觉稍清。近日周身遍发红疼作痒,此为内热外透之象,仍遵前法。
处方:
蒲公英15克 、漏芦6克 、黑芥穗6克、 赤芍药6克 、紫地丁6克 、忍冬花10克 赤茯苓 6克 、紫草聋6克 、忍冬藤10克 、苍茸子6克(炒)、蝉退衣5克 、节菖蒲6克、 炒防风5克、 苦桔梗5克、 炒山栀5克、 鲜生地2克、鲜茅根12克 、甘草节6克
三诊:前方服四剂,黄水消失,听力恢复肿痛大减。现症只余皮疼尚未痊愈,改用丸方收功。
处方:
每日早晚各服防风通圣丸6克。连服六日。
按:风热聚于上焦,并及手足少阳经则发病于耳窍。施师治此类病采用表里双治法,既疏表邪,又清里热,且用牛膝,酒军引热下行,病势顿减。俟表邪已解,着重清热解毒,数剂即愈。
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