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漢唐醫案——肌肉消失,診斷為癆症
倪醫師病案紀錄     初診日期:2008/08/07
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
Lynde, William
約六七十歲  瘦
2008/08/07
來診原因:
1. 下背痛(師曰帶脈)
2. 無胃口,排氣多,體重下降
3. 倦怠,肌肉消失,牙痛,視力差
4. 關節痛
問診:
1. 睡尚好
2. 一直口渴,喜冷飲
3. 雙足冷
4. 小便不頻尿
5. 睡時身熱,不蓋被。
脈診:右脈洪大
望診:
1、舌診:淡黃濕
2、眼診 :左眼瞳孔反應慢,肺區有痰
耳診:
診斷: 濕入血脈中,脈大為癆症
針灸處方:
中藥處方: 桂枝三錢,白芍六錢,麻黃三錢,白朮三錢,炮附子三錢,炙甘草三錢,知母五錢,防風五錢,茯苓五錢。麥芽糖一罐,每服時加一匙入內,沖。五付,九碗煮三碗,早晚飯前服。
解說:
1. 病人肌肉之津液喪失使肌肉看起來變小。水去了心肺系統導致脈大。
2. 處方內含桂枝勺藥知母湯治癆症,小建中湯治病人胃口不好,苓桂甘棗湯去濕治帶脈痛。
備註:
倪醫師病案紀錄     初診日期:2008/08/07
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
Lynde, William
61 中瘦
2008/08/14
來診原因:前診為肌肉萎縮,體力不好,診斷為癆症濕入血脈中。病人自述服前藥後,體力增加些,體重仍下降。服藥前三天大便稀,之後又回到硬如前。左下腹時痛,排氣出後痛即緩。
問診:口渴喜冷飲。有噯氣。
脈診:
望診:雙手臂血脈縮小,體力增加些
1、舌診:
2、眼診 :
耳診:
診斷: 血脈中濕,已排出部分。
針灸處方:
中藥處方: 同前方加厚朴三錢,代赭石三錢,淮山三錢,黃耆五錢。(注: 前方為桂枝勺藥知母湯治癆症,小建中湯治病人胃口不好,苓桂甘棗湯去濕治帶脈痛)
解說:
1. 大便由硬轉軟表示血脈中的濕已出,但仍有濕。
2. 厚朴降腸之逆氣,代赭石降胃膽脾胰三焦之逆氣。淮山黃耆補氣。
備註:
倪醫師病案紀錄     初診日期:2008/08/06
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
McCarty Marcus
M
體重175磅 身高5’9’ 六十歲
2008/08/06
來診原因:一週半前切片發現直腸癌。
問診:
1大便稀,同時吃西藥通便。有時鮮血混合大便,有時純血出來。喝可樂,吃麥當勞則便秘或下利。
2肛門出血,一週前上了(切片之前即出血)
3小便淺黃
4雙足冷
5胃口好
6口渴有,冷飲
7睡皆好
脈診:脈緩有力
望診:
1、舌診:舌淡黃紅
2、眼診 :
特殊診斷:手冷,皮潤。
耳診:
診斷: 腸中寒熱並結。醫囑停止任何油炸食物,此為病因。
針灸處方:
中藥處方: 炮附子五錢 黃連二錢 黃芩三錢 黃柏三錢 麻子仁三錢 大黃三錢 丹皮三錢 茜草三錢
拾付 九碗煮三碗水 早晚飯前各一碗
解說: 1.茜草入血分故用,桃仁入氣分。大黃攻堅。
2.他之前有出血,雖然現在血止了,但仍要用活血藥活血化瘀。
3.他喜歡吃油炸食物,體內有溼熱故用三黃瀉心湯。
備註:
倪醫師病案紀錄     初診日期:2008/08/06
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
McCarty Marcus
M
體重175磅 身高5’9’ 六十歲
2008/08/20
來診原因:服前方後回診。
問診:
1大便三四次一天。
2有二次看到一點血,混在大便中。
3雙足溫(不覺冷)
4喜冷飲
5睡時身冷
6小便淡黃到中黃
7睡皆好
8直腸沒有痛感,也沒有灼燒感
9掌冷額溫
脈診:尺脈浮有力,附骨
望診:
1、舌診:舌淡紅,濕,舌體大
2、眼診 :
特殊診斷:
耳診:
診斷:病人尺脈仍數有力,為裡熱仍有
針灸處方:
中藥處方:同前方,去麻子仁不用,400 caps 8x3 三餐飯前服用
解說:
1原方有效則效不更方,藥太苦故改成膠囊,大便次數過多故去掉麻子仁。
2腸癌位在降結腸者,開刀後易轉移成為肝癌。位在直腸肛門位者者,開刀後易轉移到肺癌。
備註:
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