颈椎病是指颈部骨骼,软骨,韧带的退行性变或者劳损等而累及周围或临近的脊髓,神经根,血管及软组织,病由此而引起的一组病候群。可分为神经根型,脊髓型,交感神经型,椎动脉型,混合型颈椎病。它的主要症状是颈部疼痛不适,放射至枕肩部和上肢,上肢乏力,手指麻木。少数病人有下肢僵凝,绵软,如在棉花上行走等症状;有些病人出现头痛,头晕,视力减退,耳鸣,恶心;有的出现大小便失禁,性功能障碍,甚至四肢瘫痪;还有的出现面部发热,出汗异常,突然跌倒等症状。
中医学认为,颈椎病病在骨筋,本为肾虚。从经络辩证来看,主要与督脉,肾经和旁观经有关。
束骨
《灵枢·经脉第十》载:“膀胱足太阳之脉······从巅入脑络,还出别下项······是动则病······项如拔······是主筋所生病者······项背······皆痛。”《天枢·经筋第十三》载:“足太阳之筋······上挟脊上项······其直者,结于枕骨······其病项筋急。”可见足太阳膀胱经和筋经均行于后项部,“项如拔”,“项筋急”,项背痛“,也都是颈椎病最常见的症状。所以颈椎病项部症状明显者,当首取太阳膀胱经穴。足太阳阳气较多,又主筋所生病,”阳气者,揉则养筋。“所以对于久坐伏案项背筋肉有条索状物或活动不灵的”项筋急“型颈椎病,用之最宜。
束骨为足太阳经腧穴,《灵枢·邪气脏腑病型第四》说:“荥输治外经。”《难经·六十八难》说输主体重节痛。“又,按全息理论,束骨也是颈椎对应部位,所以针束骨最为相宜。关于束骨的定位这里不在多说,新关注的朋友们可以去我前一片文章《落枕》中寻找。
昆仑
《灵枢·口问第二十八》说:”邪之所在,皆为不足。故上气不足,为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩······补足外踝下留之。“足外踝下有两种说法,一般指仰卧位时候的足外踝下,即昆仑穴,也有认为是指站立位的足外踝下即申脉穴。上述症状,常见于椎动脉型颈椎病,结合足太阳经脉及经筋行于脊项部,此类颈椎病可针足太阳经穴昆仑穴。
昆仑穴在外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
后溪
《灵枢·经筋第十三》载:”手太阳之筋······循颈出走太阳之前,结于而后完骨······其病小指支,肘后锐骨后廉痛······肘后廉痛,绕肩胛引颈而痛······项筋急······。“手太阳经脉及经筋行于颈项部,且上述症状可见于神经根型颈椎病,所以对于颈项强痛,牵及肩胛及上肢疼痛麻木者,应取手太阳经穴治疗。
后溪是手太阳小肠经的腧穴,位于微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
我用后溪治疗颈椎病时候,多先在后溪穴处的第五掌骨侧找到一条索状物或明显的压痛点,用一毫针针之,同时令患者活动颈项部,对缓解症状有较好的疗效。
腕骨
这个穴位针对治疗颈椎病是我在《古法针刺举隅》一书中看到
腕骨是手太阳小肠经的第4个穴位,在手掌尺侧,第5掌骨基地与沟谷之间的凹陷处,赤白肉际处。
太溪
太溪穴是肾经上的穴位,可见颈椎病取肾经穴不仅与肾主骨有关,也是经脉所过,主治所及。对于用脑过度或者肾虚症状较为明显的颈椎病,用肾经穴最宜。
太溪是肾之原穴,为补肾之要穴,既可补肾阴以滋养筋骨,也可温肾阳以柔煦筋骨,故颈椎病有椎间盘病变或骨质增生者,用之最宜,可标本兼治。
太溪穴在脚的内踝与跟腱之间的凹陷处。
大钟
颈椎病本位肾虚,肾经及膀胱经的经筋均行于后项部,所以颈椎病的用穴主要是膀胱经和肾经,大钟是足少阴肾经的络穴,一穴通肾和旁观两条经,所以对于颈椎病也尤为适宜。
大钟是足少阴肾经的第4个穴位,在足内侧,内踝后下方,跟腱附着部的内侧前方凹陷处,相当于太溪穴下0.5寸稍后。
主治咳血,腰脊强痛,痴呆,嗜卧,月经不调,足跟痛。
足跟腱中点
此为董事奇穴。这个穴位供大家共同来讨论,我也没用过。
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